简介：摘 要：畜牧业是推动我国农村经济发展的重要支柱产业，发展畜牧业也是农民增收的重要途径。同时，畜牧业产出的肉、蛋、奶等产品，在广大人民群众的“菜篮子”中占有极大比重。所以，畜牧业综合生产能力的提升，与国计民生有着密切关系。畜牧产业在发展过程中不可能脱离兽医新技术推广，只有切实做好兽医新技术推广这一项工作，才能为农村畜牧产业的健康稳定发展奠定坚实基础。我国畜牧兽医技术在推广体系建设过程中面临诸多严峻的问题，针对这些问题进行深入的研究和分析，才能促使我国农村畜牧产业发展到一个更高层次。

简介：【摘要】目的：探讨无痛分娩技术在产科临床的应用技术推广。方法：选取2017年7月至2019年7月之间我院住院分娩的痛阈灵敏产妇300例，均进行无痛分娩，将其纳入试验组。选取同一时间段内我院住院分娩的痛阈灵敏产妇300例，均进行常规分娩，将其纳入参比组。分析两组产妇的不同产程疼痛程度、镇痛满意度、不良分娩结局。结果：试验组痛阈灵敏产妇的不同产程疼痛程度、镇痛满意度均好于参比组（P＜0.05）；试验组痛阈灵敏产妇的不良分娩结局少于参比组（P＜0.05）。结论：在对产科痛阈灵敏产妇进行分娩时，使用无痛分娩技术能够减轻产妇不同产程的疼痛程度，优化分娩结局，建议研究推广。

简介：摘要：在乡镇养殖业快速发展的大好形势下，乡镇畜牧兽医技术推广工作也提上了工作日程，由于各种因素的限制，目前乡镇畜牧兽医技术推广工作体系的建立很不完备，本文概括介绍了推广乡镇畜牧兽医工作的重要意义，对目前该项工作面临的严重问题做了深入细致的分析，就解决问题的策略提出了几点建设性意见，希望有关部门引起重视。

简介：摘要：军队康复疗养中心的一项重要工作是各级赋予的疗养保障任务，本文对军队康复疗养保障工作的现状进行了分析，建议了应对措施和实践。以系统论思想树立整体保障理念，革新服务保障机制，进行信息管理，构建保障效果评估体系；推进文化康复与品牌建设，这是持续提高康复疗养服务保障水平的根本途径。

简介：摘要近几年睡眠医学发展迅速，呼吸科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、口腔正畸科等学科都纷纷开展睡眠障碍诊疗工作，随着专业发展，成立独立的睡眠中心已成为未来发展趋势。但我国目前对于睡眠中心尚无统一的认证标准，从业人员也缺少规范化培训以及相应的资格认证，普遍对学科认识和理解仍存在较多不足。睡眠中心的模式和管理可从睡眠监测的环境设置，人员配置以及监测设备要求等多方面进行规范，以有序地开展睡眠医学的诊疗工作。

简介：摘要近几年睡眠医学发展迅速，呼吸科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、口腔正畸科等学科都纷纷开展睡眠障碍诊疗工作，随着专业发展，成立独立的睡眠中心已成为未来发展趋势。但我国目前对于睡眠中心尚无统一的认证标准，从业人员也缺少规范化培训以及相应的资格认证，普遍对学科认识和理解仍存在较多不足。睡眠中心的模式和管理可从睡眠监测的环境设置，人员配置以及监测设备要求等多方面进行规范，以有序地开展睡眠医学的诊疗工作。

简介：摘要目的分析胸痛中心模式下不同年龄段急性冠脉综合征（ACS）患者救治和预后的差异。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月就诊于成都地区11家已建设胸痛中心医院的2 833例ACS患者的临床资料。根据年龄将患者分为<55岁组（569例）、55～64岁组（556例）、65～74岁组（804例）、≥75岁组（904例）4组。收集患者的人口学特征、危险因素、既往史、发病症状和体征、实验室检查、ACS类型和发病至到达医院大门的时间（S-to-D）等临床资料，比较各组患者临床特征、救治情况、院内全因病死率及出院1年内主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率的差异。主要终点事件为不同年龄段ACS患者的临床结局，包括院内全因死亡和出院1年内MACCE发生情况。次要终点事件为不同年龄段ACS患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例。采用多因素Logistic回归分析影响ACS患者院内全因死亡的危险因素，采用Kaplan-Meier曲线分析不同年龄段组出院1年内MACCE发生率；采用多因素Cox回归分析影响ACS患者1年内MACCE发生的危险因素。结果随着年龄增长，男性患者的比例逐渐减少，<55岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁患者的比例分别为87.2%（496/569）、77.0%（428/556）、66.4%（534/804）、60.1%（543/904），合并高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中史更常见〔<55岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁患有高血压的比例分别为：41.3%（235/569）、52.2%（290/556）、59.7%（480/804）、66.9%（605/904），糖尿病的比例分别为：18.6%（106/569）、25.5%（142/556）、27.0%（217/804）、28.2%（255/904），冠心病的比例分别为：10.1%（57/564）、13.9%（77/555）、17.6%（141/803）、23.7%（213/899），脑卒中史的比例分别为：0.7%（4/564）、4.0%（22/552）、4.5%（36/801）、8.6%（77/894）〕，而有吸烟史、典型胸痛/胸闷和血脂异常的比例明显减少〔吸烟史比例分别为：60.2%（340/565）、48.0%（266/554）、33.7%（270/801）、21.7%（195/899），典型胸痛/胸闷比例分别为：96.9%（536/553）、96.4%（516/535）、91.8%（716/780）、90.2%（776/860），血脂异常比例分别为：11.2%（63/565）、9.2%（51/553）、5.7%（46/802）、4.9%（44/896）〕，S-to-D时间明显延长〔min：176.0（73.5，557.0）、194.5（89.3，682.3）、221.0（98.8，940.5）、270.0（115.0，867.0）〕，血红蛋白（Hb）水平明显降低（g/L：145.44±17.43、135.95±19.25、129.75±19.03、122.19±20.55），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的发生率明显增加〔18.6%（106/569）、20.5%（114/556）、26.6%（214/804）、26.5%（240/904）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05），≥75岁患者KillipⅢ～Ⅳ级的比例最高，分别为9.0%和12.6%。与<55岁、55～64岁、65～74岁组比较，≥75岁组患者接受PCI的比例最低，接受PCI的患者院内全因病死率和1年内MACCE发生率均明显低于保守治疗〔6.0%（28/463）比10.4%（45/434），14.6%（43/294）比24.3%（55/226），均P<0.05〕。随着年龄的增长，各年龄段组患者的院内全因病死率和1年内MACCE累积发生率均增加（<55岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁组院内全因病死率分别为：0.9%、2.2%、5.5%、8.3%，1年内MACCE发生率分别为：5.0%、6.7%、13.9%、18.7%，均P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示：年龄、心源性休克、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、血管病变支数和接受PCI是影响预后的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.644（1.356～1.993）、11.794（7.469~18.621）、2.449（1.419～4.227）、1.334（1.096～1.624）、0.391（0.247～0.619），均P<0.001〕。Cox回归分析显示：年龄、STEMI、血管病变支数、接受PCI是影响患者出院1年内MACCE发生的独立危险因素〔风险比（HR）和95%CI分别为1.354（1.205～1.521）、1.387（1.003～1.916）、1.314（1.155～1.495）、0.547（0.402～0.745），均P<0.05〕。结论胸痛中心模式下，与其他年龄段ACS患者相比，年龄≥75岁的高龄患者NSTEMI比例增加，而接受PCI的比例降低，临床结局更差；但接受PCI的高龄患者预后优于保守治疗者。

简介：【摘要】目的：研究在社区儿童保健中推广早期综合发展的效果。方法：选取2019年6月-2020年6月的社区儿童96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组儿童采取常规儿童保健护理，观察组儿童采取早期综合发展护理。比较两组儿童的智力发育水平及不良疾病发生率。结果：观察组儿童运动能力（8.22±1.06）分、社交能力（8.35±1.14）分、语言水平（8.19±1.25）分、环境适应（8.33±1.18）分，分别高于对照组的（6.57±1.02）分、（6.83±1.07）分、（6.74±1.15）分、（6.80±1.05）分，均有显著差异（P＜0.05）。观察组儿童不良疾病发生率为4.17%，低于对照组儿童的20.83%，均有显著差异（P＜0.05）。结论：在社区儿童保健中，采取早期综合发展护理的方法，能够进一步促进儿童智力发育，减少不良疾病发生，效果十分理想，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨儿童长QT综合征(LQTS)反复晕厥及猝死等心脏事件的风险因素。方法回顾性分析2013年8月至2019年3月在清华大学第一附属医院心脏中心小儿科诊断为LQTS的69例患儿[男43例，女26例，年龄(7.6±4.2)岁]临床资料。评估每例患儿的病史、体表心电图、超声心动图、致病基因筛查结果。根据是否发生晕厥或猝死等心脏事件将患儿分为2组：心脏事件组(32例)和无心脏事件组(37例)，组间比较采用独立样本t检验及χ2检验。结果32例(46.4%)患儿发生晕厥，其中2例猝死。14例(20.3%)患儿有阳性家族史，其中8例(11.6%)有猝死家族史。52例(75.4%)患儿发现心律失常，以室性心律失常(32例，46.4%)为主，其中尖端扭转型室性心动过速(TdP)11例(15.9%)。53例(76.8%)患儿发现10种LQTS相关的致病或可能致病的突变基因。与无心脏事件组患儿相比，心脏事件组患儿首发年龄小[(4.7±4.1)岁比(7.4±3.7)岁，t＝-2.856，P＝0.006]，校正的QT(QTc)值大[(529±66) ms比(478±52) ms，t＝3.537，P＝0.001]，TdP发生率高(34.4%比0%，P<0.001)，致病基因构成以KCNQ1及KCNH2为主(62.5%比18.9%，χ2＝14.178，P＝0.001)。结论儿童LQTS易发生心脏事件，发病年龄小、QTc值大及并恶性室性心动过速的患儿发生心脏事件风险高，KCNQ1及KCNH2基因型发生心脏事件的风险高于其他基因型。

简介：摘要：目的文章主要针对优质护理在消毒供应中心的实施和应用效果进行分析研究。方法选取2018年1月-2019年12月期间医院消毒供应中心的管理工作方案，其中2018年1月-2018年12月未实施优质护理方案，2019年1月-2019年12月实施了优质护理方案。同期随机抽取供应室工作人员与其他科室医务人员共100例，调查优质护理实施前后的工作情况。结果优质护理实施前，100例医护人员中满意51例，较满意25例，不满意24例，总满意率为76.0%（76/100），优质护理实施后，满意70例，较满意23例，不满意7例，总满意率为93.0%（93/100），优质护理实施后，医护人员总满意率明显提高，与实施前比较，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨优质护理服务在消毒供应中心中的应用效果。方法 选取2017年1—12月医院消毒供应中心实施优质护理服务前需要处 理的55件器械作对照组，同时将2018年1—12月实施优质护理服务 后需要处理的55件器械作研究组。同时对照组在消毒供应中心应用 作者单位：广东省云浮市中医院消毒供应室，广东 云浮 527300 常规护理服务，研究组则实施优质护理服务。比较实施优质护理服 务前后对器械洗涤、灭菌、包装合格率的影响。结果 研究组器械洗 涤、灭菌、包装不合格的发生率均低于对照组（PV0.05）。副主任 护师对研究组的器械处理的满意度高于对照组（P v 0.05）。研究组 中护士、护理人员的护理质量高于对照组（PV0.05）。结论 在消毒 供应中心中实施优质护理服务，能够极大的减少器械洗涤、灭菌以 及包装不合格的出现情况，为医院各个科室的工作提供了优质的器

简介：摘要：目的：对生殖中心护理安全隐患展开分析，并探讨相应的管理对策。方法: 本次研究由我院生殖中心患者参与实施，根据研究方向，于2019年间本院生殖中心患者的临床资料进行整理，从患者病历归档及时性、护理纠纷事件的发生等多方面资料的分析中，查找以往护理工作中存在的问题，对护理风险进行定位。在此基础上，制定相应的管理对策，将其用于2020年间生殖患者护理中，对以上两个时间段生殖中心的护理情况进行观察比较。结果：2020年间生殖中心患者的护理满意度、病历归档及时率较2019年间明显提高，且在护理纠纷事件发生率上，此年间的发生率也处于较低水平，前后数值差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:强化生殖中心护理安全隐患方面的防范与管理力度，正视护理中各方面存在的问题，是护理质量进一步提高的有效路径，临床应予以高度重视，强化护理管理与实施。

简介：摘要：文章以提升纪检监察工作效能为前提，从坚持教育为先，增强廉洁意识、树立职业道德，完善防范体系、强化源头治理，抓好效能监察、促进管理提升，严格线索查办、发挥治本功能四个方面提出建议，总结行之有效的纪检监察工作意见，以期能够促进医疗卫生机构纪检监察工作机制，推动各项工作的深入落实。

简介：

简介：摘要目的探讨婴儿期起病的肾脏肿瘤的临床特征、治疗效果和不良预后的高危因素。方法回顾性分析2011年6月至2019年11月北京大学第一医院、北京儿童医院、北京同仁医院、北京世纪坛医院收治的婴儿期起病的45例肾脏肿瘤患儿的临床资料，总结临床特征并评估预后。治疗方法采用手术联合放化疗等多学科诊疗模式。预后分析采用Kaplan-Meier分析法计算总体生存率和无事件生存率，不良预后高危因素分析采用χ2检验。结果45例患儿中男24例、女21例，起病年龄7（3~11）月龄，初诊时肿瘤长径9.7（4.9~25.0）cm。国际儿童肿瘤协会（SIOP）分期为Ⅰ期5例（11%），Ⅱ期22例（49%），Ⅲ期8例（18%），Ⅳ期6例（13%），Ⅴ期4例（9%）。危险度分组为低危组5例（11%），中危组22例（49%），高危组18例（40%）。44例（98%）未行术前穿刺活检，26例（58%）接受术前化疗，39例（87%）接受术后化疗，2例（4%）联合三维适型放疗。预计5年总体生存率（83±7）%，预计5年无事件生存率（76±8）%。以血尿为首发症状起病［3/8比83%（30/36），χ2=7.005，P=0.024］、肿瘤长径≤8 cm［5/11比 85%（28/33），χ2=5.606，P=0.027］以及病理类型划分为高危组［7/18比100%（26/26），χ2=21.928，P<0.01］是本组肾脏肿瘤患儿预后不良的高危因素。结论婴儿期起病的肾脏肿瘤患儿预后良好，以血尿起病、高危组病理类型病例预后差。

简介：摘要：目的：对静脉药物配置中心发生差错的原因和防治进行分析。方法：2019年 8月至2020年12月，选择433例静脉药物配置事件，分析发生差错率，以及发生差错的原因。选择静脉药物配置中心22例工作人员，进行防治管理，分析防治前后的工作质量，差错率、投诉率。结果：433次中有104次发生差错率，主要包括处方差错、名称不对、剂量错误、未无菌操作、药物添加错误，使用过期药品等。与防治前进行比较，防治后不良反应率、投诉率降低（P＜0.05），工作质量提高（P＜0.05）。结论：静脉药物配置中心发生差错的原因主要有处方差错、、名称不对、剂量错误、未无菌操作、药物添加错误，使用过期药品等。对静脉药物配置中心加强防治管理，可以降低差错率、投诉率，提高工作质量，具有临床应用价值。

简介：摘要青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。《中国青光眼指南（2020年）》（以下简称《指南》）基于我国基本国情，结合了国内外最新研究进展，可为我国青光眼临床诊疗工作提供重要参考和建议。眼科界应对《指南》加大宣传和推广力度，拓展其传播渠道和覆盖范围，以期充分发挥《指南》对临床工作的指导作用；还应注重对《指南》进行质量评价和后效评价，在临床工作中检验《指南》的可靠性和适用性，推动青光眼循证实践；同时应不断积累和反馈证据，以促进《指南》更新和完善，从而构建良好的证据生态系统，以期不断有效助力我国青光眼临床诊疗水平提高。（中华眼科杂志，2021，57：161-165）

简介：摘要目的探讨Wallstent支架治疗髂静脉压迫综合征（IVCS）中期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月广州医科大学附属第二医院血管外科采用Wallstent支架植入治疗并有完整随访资料的112例IVCS患者（排除活动性肿瘤）的临床资料。其中左下肢97例，右下肢12例，双下肢3例；跨关节26例。分为非血栓组（26例）、急性或亚急性血栓组（65例）及慢性血栓组（21例），所有患者术后规则抗凝治疗3个月以上，统计分析术后支架通畅率及相关并发症情况。结果112例患者中，植入支架149枚。随访（38.4±9.8）个月，支架内再狭窄或闭塞9例。支架一期通畅率92.0%（103/112），其中急性亚急性血栓组92.3%（60/65），慢性血栓组85.7%（18/21），非血栓组96.2%（25/26）；支架二期通畅率95.5%（107/112），其中急性亚急性血栓组96.9%（63/65），慢性血栓组85.7%（18/21），非血栓组100 %（26/26）。无支架脱落、植入血管破裂、严重出血等并发症；1例对侧髂静脉继发血栓。结论IVCS应用Wallstent编织支架治疗，具有较高的技术成功率和支架中期通畅率，较低的并发症发生率。

简介：摘要：随着我国医疗水平的逐渐提高，加强疾控中心的档案管理变得尤为重要，这在一定程度上意味着我国的各个疾控中心需要具备较高的档案管理能力，相关人员能具备协商调节的能力，将复杂的档案管理化繁为简。本文客观阐述了疾控中心在档案管理中存在的问题，最后就疾控中心档案管理中存在的问题提出相应的方法。

简介：摘要：目的：分析探究疾控中心于传染病预防、控制管理期间的有效措施，评估管理效果。方法：分析疾控中心常见传染疾病的种类以及传播途径，调查分析传染疾病的确诊能力、隔离情况，找出管理期间的缺陷，制定具体改进措施，组建传染病管理队伍，加强传染疾病的基础理论指导以及防治知识培训，提升传染疾病的预防以及控制管理能力，补充现有的管理模式，有效控制传染源，将预防和治疗模式相结合。结果：完善疾控中心传染病管理模式以后，管理质量评分较高于管理前，所得数值对比差异显著P