简介：摘要眼球震颤根据发病年龄可分为先天性眼球震颤和后天获得性眼球震颤，复杂多变的临床表现及有限的诊疗措施使其成为眼科诊疗的疑难杂症之一。近年来，视频眼震电图及数字化眼动仪等用于量化评估眼球震颤的程度及治疗效果；在治疗方面，除传统的手术方式外，可采用视光学手段(矫正屈光不正、配戴三棱镜)、生物反馈治疗、药物(加巴喷丁和美金刚胺)治疗及知觉训练等。(国际眼科纵览，2022, 46：228-235)

简介：摘要目的探讨机器学习层次聚类算法用于先天性眼球震颤（CN）眼动波形自动分类和波形诊断的可行性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年12月至2019年9月就诊于天津市眼科医院的90例（90只眼）CN患者资料，其中男性67例，女性23例，年龄（12±9）岁。所有患者采用高速视频眼动仪记录眼动波形。对标准化后的眼动波形进行无监督机器学习层次聚类分析，获得可视化分类结果并予以波形命名，统计每种波形的发生比例，分析波形成分与CN患者视功能的相关性。统计学方法为独立样本t检验和Pearson相关性分析。结果在90例（90只眼）CN患者的46 620个有效眼动波形中，通过机器学习层次聚类算法自动分出7种波形，分别命名为波形Ⅰ（14 259个，30.59%）、波形Ⅱ（11 498个，24.66%）、波形Ⅲ（4 083个，8.76%）、波形Ⅳ1（5 430个，11.65%）、波形Ⅳ2（3 451个，7.40%）、波形Ⅳ3（3 015个，6.47%）及波形Ⅳ4（2 663个，5.71%）；有2 221个（4.76%）波形未分类。波形Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别与3种CN基本眼动波形即速度递增型冲动型、速度递减型冲动型及钟摆型波形相符，波形Ⅳ1~4为复杂波形。波形Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ1~4在90例患者中的发生比例依次为78.89%（71例）、41.11%（37例）、17.78%（16例）、20.00%（18例）、7.78%（7例）、15.56%（14例）和11.11%（10例）。38例（42.22%）患者仅表现为1种眼动波形，其余52例（57.78%）同时存在2种或2种以上眼动波形，其中23例（25.56%）存在3种或3种以上眼动波形，5例（5.56%）存在4种眼动波形。患者眼动波形中波形Ⅰ所占比例与最佳矫正视力（最小分辨角对数视力）有显著相关性（r=-0.39；P<0.01），波形Ⅱ所占比例与最佳矫正视力无相关性（P>0.05）。以波形Ⅰ为主导的CN患者的最佳矫正视力（0.19±0.14）优于以波形Ⅱ为主导的CN患者（0.45±0.37），差异有统计学意义（t=2.77；P<0.05）。结论机器学习层次聚类算法可实现CN眼动波形的自动分类和波形诊断，为CN的精准诊断与评估提供辅助依据。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨平肝熄风止颤针刺法治疗特发性震颤疗效观察。方法：选取2019年2月至2022年10月我院收治的20例特发性震颤患者为研究对象，随机分为对照组（n=10例）和观察组（n=10例）。对照组为口服酒石酸美托洛尔片治疗，观察组则在此基础上采用平肝熄风止颤针刺法。对两组治疗效果进行评估，比较两组患者临床治疗效果比较情况、两组并发症发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率90.00%高于对照组70.00%（P＜0.05）。观察组出现眩晕、心率减慢、反应迟钝、血压降低的总发生率10.00%低于对照组30.00%（P＜0.05）。结论：采用平肝熄风止颤针刺法治疗特发性震颤患者，临床治疗效果显著且并发症发生较少，利于稳固患者生命安全，值得推广和应用。

简介：无

简介：摘要：本文报道一例80岁男性患者，确诊为“帕金森病”20余年，以肢体活动障碍进行性加重10+年，伴意识障碍1+月收住院，观察到患者反复出现全身震颤伴心房纤颤，经过护理查房讨论，给予控制感染，升压治疗、持续氧气吸入，中药内服外治活血行气，患者生命体征平稳，震颤症状明显改善。讨论了缺血缺氧与“帕金森”震颤的关系，对临床控制症状，延缓病情加重提供护理措施。

简介：【摘要】目的 观察行血震颤针法治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法:将40例年龄相关性黄斑变性患者随机分为两组，每组20人，一组施以行血震颤针法治疗，一组施以常规针法治疗。结果：行血震颤针法可以更好的维持视力、控制进一步下降恶化，并可以显著改善黄斑区的色素上皮萎缩、色素紊乱和视网膜水肿等病理改变。结论：行血震颤针法治疗年龄相关性黄斑变性具有更好的疗效。

简介：摘要目的利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术，比较不同运动障碍亚型帕金森病(PD)患者和特发性震颤(ET)患者在不同脑区N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱复合物(Cho)和Cho/Cr值的差异，为PD的分型诊断及与ET的早期鉴别诊断提供影像学依据。方法回顾性分析，入选2018年6月至2021年5月在天津市第五中心医院神经内科门诊和住院部诊断的PD(92例)和ET患者及健康体检者，分为4组：(1)TD组：震颤为主型PD患者45例；(2)PIGD组：姿势异常步态障碍为主型PD患者47例；(3)ET组44例；(4)对照组40例。收集入选者临床资料，对各组双侧基底核和小脑皮质区进行1H-MRS检测，比较各组基底核及小脑皮质区代谢物NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值的差异。结果TD组、PIGD组患者基底核区NAA/Cr为(1.65±0.19)、(1.48±0.11)，NAA/Cho为(1.55±0.20)、(1.46±0.17)，低于对照组和ET组的(1.92±0.28)、(2.08±0.34)和(2.10±0.16)、(2.23±0.23)，差异有统计学意义(均P<0.05)，Cho/Cr值(1.07±0.25)和(1.02±0.13)高于对照组(0.92±0.27)及ET组患者(0.91±0.21)，均P<0.05；基底核区NAA/Cr值PIGD组低于TD组患者(P<0.05)；ET组患者基底核区NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。ET组小脑皮质区NAA/Cr(0.72±0.16)和NAA/Cho(0.78±0.14)值低于对照组(0.92±0.20)和(1.12±0.17)、TD组(0.90±0.14)和(1.10±0.13)及PIGD组(0.89±0.25)和(1.08±0.17)，Cho/Cr值高于对照组、TD及PIGD组，(0.94±0.13)比(0.81±0.20)、(0.82±0.13)、(0.82±0.25)，均P<0.05；TD组、PIGD组及对照组小脑皮质区NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论1H-MRS可检测脑部的代谢改变，PD患者基底核区和ET患者小脑皮质区神经元的损伤或丢失，有望为PD早期诊断、分型及与ET鉴别诊断的客观影像学依据。

简介：摘要帕金森病(Parkinson's disease，PD)是以黑质纹状体多巴胺变性为特征的神经退行性疾病，临床表现有震颤、运动迟缓、僵硬等运动症状和焦虑、抑郁、认知功能障碍等非运动症状。震颤作为PD最常见的症状，其脑机制尚未完全明确，大约有四分之三的患者在疾病进展过程中出现震颤，且以震颤为主的PD被认为是疾病的早期阶段。脑刺激治疗如深部脑刺激(deep brain stimulation，DBS)、经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)常用于PD的治疗与研究。近年来磁共振成像技术广泛用于PD诊疗方面的研究，能够从结构、功能等方面为早期诊断和疗效评估提供重要信息。本文对磁共振成像技术在以震颤为主PD的诊断及脑部刺激治疗效果评估方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的旨在探索MR引导下聚焦超声（MR-guided focus ultrasound, MRgFUS）治疗药物难治性特发性震颤（essential tremor, ET）患者术后局部自发性脑活动的长期纵向变化及与临床震颤评分的相关性。材料与方法前瞻性纳入于2019年1月至2019年5月在中国人民解放军总医院接受MRgFUS丘脑消融术的药物难治性ET患者（ET组）及年龄和性别匹配的健康对照（helathy controls, HC）组各9例，收集ET组基线、MRgFUS术后6个月及MRgFUS术后2年静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)数据和临床震颤评定量表（Clinical Rating Scale for Tremor, CRST）以及HC组rs-fMRI数据。采用基于MATLAB平台的REST plus v1.2工具包中局部一致性（regional homogeneity, ReHo）方法，基于全脑体素配对样本t检验确定ET组基线与MRgFUS术后2年显著差异性脑区，使用DPABI v5.1工具包提取HC组及ET组该显著差异性脑区ReHo值。利用两独立样本t检验比较HC组与ET组该显著差异性脑区自发性和同步性脑活动，采用单因素重复测量方差分析比较ET组基线、MRgFUS术后6个月和MRgFUS术后2年该显著差异性脑区自发性和同步性脑活动。利用Spearman相关性分析对ET组术后临床震颤改善与ET组ReHo值改变之间的变化趋势进行相关性分析；利用Pearson相关性分析对ET组MRgFUS术后2年震颤改善率与ET组基线ReHo值进行相关性分析。结果ET组基线与MRgFUS术后2年显著差异性脑区位于右侧中央后回；与HC组比较，ET组基线右侧中央后回ReHo值显著减低（P＜0.01），ET组MRgFUS术后两年右侧中央后回差异无统计学意义（P＞0.05）；ET组基线、MRgFUS术后6个月、MRgFUS术后2年，右侧中央后回ReHo值升高（F=3.95，P＜0.05）。术后临床震颤改善与ReHo值改变之间的变化趋势成正相关；ET组MRgFUS术后2年CRST-A改善率与ET组基线ReHo值呈负相关（r=-0.709，P=0.032）。结论MRgFUS治疗有助于药物难治性ET患者缓解震颤症状，MRgFUS治疗影响ET患者脑自发性及同步性脑功能活动，且ReHo值与临床震颤改善具有相关性，有助于为MRgFUS术后神经重塑的评估提供神经影像学依据。

简介：摘要：胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度，减低窦房结自律性。近年来,随着对房颤发生机 认识的不断深入,房颤的治疗取得了令人鼓舞的成果。但房颤的远期治疗仍以药物为基础。目前,胺碘酮在我国普遍用于治疗房颤,其对于提高心室致颤阈值、维持窦性心律的远期疗效较好。但随着应用胺碘酮剂量的增大以及时间的延长,其对于患者的毒副作用就体现出来[1]。本文探讨1例老年房颤患者服用胺碘酮治疗出现震颤、共济失调并眼底色素沉着的临床资料，用以评价其在房颤的临床疗效和安全性

简介：摘要心电图记录每一心动周期心脏电活动的变化，因图形多变，快速而准确地判读存在一定难度。我们基于多年教学及临床经验提出了一种新的心电图分析方法——"STQRA分析法"，它是一种以临床诊断重要性为基础的方法。掌握此方法有助于快速判断急危重症、提高心电图分析的效率和准确性。

简介：【摘要】目的：分析产后抑郁影响因素分析及其护理策略。方法：选取2020年02月至2022年02月期间我院产科接收的分娩患者中选取500例，利用爱丁堡产后抑郁量表对其进行筛查，共选取产后抑郁患者76例，以此分析产后抑郁的影响因素，并总结相关护理策略。结果：经过分析后，产后抑郁的影响因素有年龄、夫妻关系、产后不良事件发生、家庭成员期盼男孩程度等，其中以夫妻关系和家庭成员期盼男孩程度为主要影响因素。夫妻关系好者的产后抑郁程度低于夫妻关系差者（P＜0.05）；家庭成员期盼男孩程度低者的产后抑郁程度低于家庭成员期盼男孩程度高者（P＜0.05）。结论：在对产后抑郁影响因素分析后，对主要影响因素采取合适的护理策略可有效降低产后抑郁程度，利于产妇产后恢复。

简介：摘要：目的 分析研究对于医学检验分析前质量保证措施，为医学检验总体水平的提升有着积极的影响作用。方法 总结目前医学检验分析质量影响因素，同时总结出有效的应对措施，以提升医学检验的水平和质量。结果 医学检验分析前质量控制非常重要，同时影响因素也比较多，通过采取必要的质量保证措施可以提高医学检验的总体水平和质量，促进医疗技术水平的提升。结论 医学检验分析前质量影响因素多，工作人员结合具体的情况做出必要的改进和提升，以促进医学检验效果和质量的提升，促进医学技术的发展和进步。

简介：摘要：目的:分析老年患者失眠主要原因,并探究出科学的护理策略及效果。方法:本报告以2020年5月-2021年5月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的90例老年失眠患者为例作为数据提供对象，以随机数字表的方法分成常规组和研究组，以45例为每组人数，前者采用常规护理，后者接受综合护理，并分析失眠发生因素及护理后效果。结果：通过对老年患者失眠的原因分析后发现，影响老年患者睡眠的主要因素包括：疾病因素、药物因素、精神因素、环境因素，其中疾病是最主要影响因素；此外，研究组在干预后，其PSQI分数更低，p＜0.05。结论:通过对老年患者失眠原因进行分析后，影响睡眠的最主要因素是疾病因素，对其进行综合护理干预后效果显著，值得推广。

简介：摘要：根据制药工程类专业《药物分析》课程设置情况, 说明了《药物分析》课改革必要性,提出《药物分析》建设新思路,主要有改用更加适用的教材、突出实践教学和引入翻转课堂教学模式。

简介：摘要：目的：分析在中药调剂工作中采用中药处方分析的效果。方法：在2020年1月~2022年1月期间选取1000张患者中药处方作为研究对象，对照组采用常规中药处方管理，研究组采用中药处方分析管理，对比处方管理效果。结果：研究组中药调剂不合格率低于对照组；研究组中药处方中涉及的药材味数、药付数量以及金额等指标均低于对照组；研究组患者治疗后的生活质量评分高于对照组；研究组治疗满意度高于对照组，差异具有统计价值（P

简介：摘要：目的 探讨医院检验科生化室全自动生化分析仪使用中交叉污染的鉴别、原因及对策。方法 用全自动生化分析仪进行交叉污染的分析及排除。结果 临床生化检测中交叉污染对临床结果影响较大，须采取一些预防措施。结论 在日常工作中，既要注意项目间的设置，以减少交叉污染，更要重视仪器的使用、维护、保养，及时发现问题、及时解决，从而从根本上保证结果的准确，为临床提供客观真实的诊断依据。

简介：【摘要】目的：探讨子宫肌瘤超声影像在疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2021年3月~2022年3月超声科接诊并初诊为子宫肌瘤的120例患者临床资料，均行超声检查，并以术后病理为参照依据，对超声诊断的临床价值进行评价。结果：120例子宫肌瘤患者中，术后病理检出共118例，检出率98.33%；超声检出共112例，检出率93.33%，二者统计学意义不成立（P＞0.05）。术后病理、超声影像在不同类型子宫肌瘤中的检出率比照可知，二者统计学意义不成立（P＞0.05）。结论：超声影像用于鉴别诊断子宫肌瘤可使病灶位置获得清晰显示，诊断准确率较高。

简介：