简介：摘要目的对血管腔内成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症进行临床观察及评价。方法笔者调取2011年2月至2014年2月37例膝下动脉硬化闭塞症血管多段病变患者采用经皮血管腔内成形术和经皮血管腔内成形加支架植入术治疗。结果36例手术成功，术后肢体缺血症状完全消失或明显改善，38条患肢皮温明显升高，间歇性跛行消失或距离延长，静息痛好转。结论合理的腔内成形术是治疗膝下动脉硬化闭塞症安全有效的方法。熟练掌握腔内成形术是提高手术成功率和维持通畅率的关键。

简介：摘要目的探究颅外颈动脉硬化闭塞性疾病的腔内血管介入治疗的临床护理方法。方法随机选取我院近5年来的颅外颈动脉硬化闭塞性疾病采用腔内血管介入治疗的患者30例，分析其护理要点，总结护理经验。结果有效的术前护理使患者身体指标、心理状态达到手术标准。术后4例患者出现一过性黑矇、失语症状（13.3%），2例患者出现突然心率减慢、血压下降症状（6.7%），其余患者无并发症反应（80%）。结论颈动脉是脑的门户，它的侵入性治疗不可避免的会带来一些心脑并发症，严重的有脑卒中，甚至死亡。护理主要严密监测病人的意识、瞳孔、心率、血压等生命体征的变化，以及下肢血运情况。

简介：摘要目的探讨血管腔内治疗联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症术后并发症的护理效果，为提高临床护理质量提供参考经验。方法选取下肢动脉硬化闭塞症术后患者26例，均给予针对性护理措施，对所纳入患者并发症发生情况及护理工作质量进行分析总结。结果导管阻塞1例、术后出血2例、失血性休克1例，均在给予对症治疗、护理措施后好转，下肢深静脉血栓形成3例，2例经抗凝治疗后好转，1例死亡。结论下肢动脉硬化闭塞症术后患者并发症发生率较高，通过合理、有效的护理措施可以及时处理并发症发生情况，对改善疾病预后具有显著意义。

简介：主动脉扩张性疾病的全腔内治疗是腔内修复技术的尖端挑战，是血管外科医生心中的腔内介入治疗“皇冠”。北京协和医院血管外科在主任刘昌伟的领导下，通过努力钻研，近两年171例全腔内治疗成功率100％，患者多为高龄重症，年龄最高者93岁，达到国内先进水平。

简介：摘要目的探析尼莫同防治颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的护理体会。方法选取2013年3月至2015年3月期间我院接诊的126例颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血患者临床资料为研究对象，临床给予静脉持续泵入尼莫同注射液和口服尼莫同片，观察临床疗效，并进一步总结护理体会。结果126例患者均行头颅CT复查，其中5例患者发生脑血管痉挛，发生率为3.96%；8例患者死亡，死亡率为6.34%。结论临床中尼莫同注射液持续静脉泵入能预防脑血管痉挛，并且联合临床护理，可以最大化的降低动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及死亡率。

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简介：目的探讨对急性肠系膜上动脉缺血行腔内介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月重庆医科大学附属第一医院收治的55例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料。患者术前DSA与CT检查结果一致：肠系膜上动脉主干栓塞34例，肠系膜上动脉分支栓塞17例，肠系膜上动脉夹层并发急性血栓形成4例。患者均首先采用腔内介入治疗；若腹部症状、体征，血常规及影像学检查结果提示肠坏死，则立即行剖腹探查；若术中证实为肠坏死，则行肠切除＋肠吻合术。采用门诊方式进行随访，随访时间截至2015年3月。分析患者腔内介入治疗结果、腔内介入治疗的后续治疗情况、术后并发症、30d病死率、随访期间复发率和病死率。结果55例患者从出现腹部疼痛到行腔内介入治疗的平均间隔时间为10．1h（4．0～15．0h），动脉完全再通率为32．7％（18／55），其中8例肠系膜上动脉主干栓塞，9例肠系膜上动脉分支栓塞，1例肠系膜上动脉主干夹层；部分再通率为63．6％（35／55），其中26例肠系膜上动脉主干栓塞，8例肠系膜上动脉分支栓塞，1例肠系膜上动脉主干夹层；2例肠系膜上动脉夹层患者腔内治疗无效，后行支架置入痊愈。9例肠系膜上动脉主干栓塞患者在腔内介入治疗后11～24h内行剖腹探查＋肠切除＋肠吻合术，切除小肠平均长度为103cm（74～201cm）。患者住院期间均未发生大出血，2例患者出现穿刺点渗血，经压迫止血等处理后好转。55例患者均获得随访，中位随访时间为5个月（2-14个月）。术后1个月内，5例患者死亡，患者30d病死率为9．1％（5／55）；其余患者无腹痛复发。术后5个月，3例患者出现腹痛症状，之后证实非肠系膜动脉缺血所致。2例行支架置入术患者随访9个月未出现复发。其余患者随访期间未出现肠系膜上动脉缺血�

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简介：目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)狭窄闭塞腔内治疗的有效性和安全性。方法收集2013年1月至2014年6月本中心经皮腔内血管成形术治疗的自体AVF狭窄闭塞病例,统计分析狭窄闭塞段数目、位置及相应治疗方式,术后即时、6个月、12个月通畅率及并发症。结果共28例患者,2例腔内治疗导丝无法通过病变段而失败,其中吻合口严重成角及内瘘闭塞严重各1例;其余26例患者共38处狭窄闭塞均先采用普通和或高压球囊扩张,4例患者头臂静脉球囊扩张后植入支架。介入治疗即时开通25例,成功率89.3%,并发症发生率7.1%(外渗及血栓形成各1例);治疗后6个月通畅率85.7%(24/28),12个月通畅率78.6%(22/28)。结论自体AVF狭窄闭塞类型多,治疗应个体化,经腔内治疗即时、6、12个月通畅率高,值得推广。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下使用钬激光采取“S”切口处理输尿管狭窄的临床疗效。方法输尿管镜下使用钬激光对输尿管狭窄部行“S”型全层切开，术后留置F5～6#双J管。结果35例术后3～6个月拔出双J管，随访3～8个月，34例治愈，1例再次狭窄。结论“S”型输尿管全层切开具有术后再次发生狭窄率低的特点。

简介：目的探讨双输尿管畸形合并上尿路结石腔内手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2006年3月-2014年10月我科确诊并治疗的37例双输尿管畸形合并上尿路结石患者的临床资料,其中完全重复输尿管14例,不完全重复输尿管23例。合并肾结石7例,输尿管结石30例。本组37例患者均行腔内碎石术,其中15例行经皮肾微造瘘碎石术,22例行输尿管镜下碎石术。结果本组行输尿管镜下碎石术的22例中,20例碎石成功,2例因输尿管狭窄,其中1例应用6.3/7.5F输尿管镜碎石成功,1例改行经皮肾微造瘘碎石术取净结石。行经皮肾微造瘘碎石术的15例患者,除2例术后复查有残石（〈0.7cm）外,其余患者均清除结石。所有患者无输尿管穿孔、撕脱、断裂、大出血、胸膜及肠道损伤发生。结论对于双输尿管畸形合并上尿路结石患者,腔内手术安全、有效。

简介：目的探讨华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析134例接受华蟾素腔内灌注治疗的恶性浆膜腔积液患者。行腔内穿刺闭式引流干净恶性积液后,恶性胸水予华蟾素40~125mL,恶性腹水予华蟾素40~150mL,恶性心包积液予华蟾素10~50mL,经生理盐水稀释后,通过引流管缓慢注入后夹闭。每周灌注2次,2周为1个疗程。1个疗程结束后随访1个月。观察治疗前后积液量和质,包括红细胞（RBC）、乳酸脱氧酶（LDH）、肿瘤标记物（TM）的变化,中医症状评分和体力状况评分（KPS评分）的变化。结果恶性积液量减少有效率为66.42%,积液中RBC,LDH,TM较前均明显下降,其中减少≥25%的例数分别占54.48%,53.73%,54.48%;治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高;134例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论华蟾素腔内灌注可从量和质方面治疗恶性浆膜腔积液,尤其对浆膜转移性及局部湿热毒证者效果更佳,明显改善患者的生存质量,且不良反应小。

简介：

简介：摘要目的对腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床疗效予以探究。方法随机选取我院自2013年2月~2015年2月期间收治的结石性脓肾患者共80例作为本次研究对象，根据随机分配的原则将其分成两组，即对照组患者（40例）实施脓肾切除手术治疗，观察组患者（60例）实施腔内泌尿外科技术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者接受不同治疗方法后，对比其治疗总有效率，观察组的97.5%显著高于对照组的77.5%，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论临床上在为结石性脓肾患者进行治疗时，采用腔内泌尿外科技术具体进行，获得了较高的临床治疗效率，安全可靠且并发症少。

简介：患者,男性,56岁。因"发现左下腹搏动性包块1年,增大并出现胀痛2周"于2015年1月6日入院。既往有高血压病史10年。查体:左腹可摸及搏动性包块15cm×10cm×10cm,位置固定,轻压痛。双下肢皮色、皮温正常。双侧股动脉搏动好。腹主动脉CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)检查结果:左髂总动脉巨大动脉瘤,测量瘤体

简介：摘要目的探讨上尿路结石腔内碎石术后并发重症感染护理干预效果。方法选择我院6例上尿路结石腔内碎石术术后并发重症感染患者，行术前全面风险评估及原发症的控制，感染的预防和控制，手术中病情交接，术后护理观察等。结果6例患者在24—48h后逐渐停升压药物，1周左右体温和血常规恢复正常，康复出院。结论上尿路结石腔内碎石术后并发重症感染，加强早期发现，早期预防性治疗和护理，是降低上尿路结石腔内碎石术并发重症感染的关键。

简介：摘要目的研究银杏达莫对蛛网膜下腔出血（SAH）不同时期血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素-1（ET-1）水平，以探讨银杏达莫对SAH后CVS内皮功能的影响。方法192例SAH患者随机分为常规治疗组及银杏达莫组，同时再选取20例健康体检者为对照组。于1～3d、4～7d、14～21d三个时段判断SAH合并CVS患者数，采用放免法测定三组不同时段(1～3d、4～7d、14～21d)血浆CGRP、ET-1水平。结果SAH合并CVS患者数银杏达莫组为23.2%（23/99），常规治疗组为33.3%（31/93），两组比较存在统计学差异；与对照组相比，常规治疗及银杏达莫组1～3d时段CGRP明显下降，ET-1显著升高，随着治疗时间的延长，CGRP逐渐升高，ET-1逐渐下降；与常规治疗组比较，银杏达莫组1～3d时段无统计学意义，4～7d及14～21d时两组CGRP及ET-1存在显著统计学差异。结论CGRP、ET-1参与了SAH后CVS的病理生理过程，血管内皮收缩/舒张功能的紊乱与CVS的关系密切，同时银杏达莫有助于调整SAH后CVS的血管内皮功能，降低SAH后CVS的发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理方法及治疗效果。方法选取本院2013年9月-2014年9月的34例盆腹腔肿瘤放疗后双侧输尿管梗阻、肾功能不全的患者，采用微穿刺肾造瘘技术和输尿管镜下放置输尿管支架内引流治疗，观察患者的尿液引流情况、肾功能改善情况及并发症发生情况。结果治疗后34例患者中，30例引流通畅，肾功能恢复正常，4例血肌酐较高，肾功能无明显改善，患者均无严重并发症发生。结论腔内泌尿外科处理放疗后双侧输尿管梗阻安全可靠，有效改善引流情况，恢复肾功能，提高患者的生活质量。