简介：目的探讨血管腔内治疗脾动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月本科收治的48例脾动脉瘤患者的资料,腔内治疗方法:弹簧圈动脉瘤(14例)或载瘤动脉栓塞术(19例),覆膜支架隔绝术(2例),支架辅助弹簧圈瘤体内填塞(5例)和多层裸支架隔绝术(8例)。术后1、3、6、12个月采用CT血管造影检查随访,记录并评价围手术期和随访期的临床结果指标。结果本组病例瘤体均治疗成功,支架植入患者的脾动脉均通畅。围手术期无手术相关死亡,8例患者弹簧圈栓塞后出现栓塞后综合征,均于3~5天后缓解。随访时间23.9(3~59)个月,采用弹簧圈栓塞瘤体或载瘤动脉33例:4例患者发现有部分脾脏梗死,但无明显临床症状,2例患者因瘤体内再灌注接受再次手术;采用覆膜支架植入或裸支架辅助弹簧圈栓塞7例:动脉瘤隔绝或栓塞良好,无内漏,支架通畅;采用多层裸支架隔绝术8例:术后12个月6例(75%)患者瘤腔达到完全血栓化,分支动脉通畅。其余病例未出现严重并发症。随访期患者均未观察到动脉瘤增大、破裂或复发。结论血管腔内治疗脾动脉瘤安全,疗效显著。

简介：目的探讨下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓分布特点及血管腔内治疗的临床效果。方法对8例患者首先行下腔静脉滤器置入术以防止下肢深静脉血栓再次脱落,在此基础上行肺动脉造影,观察肺动脉血栓分布情况,利用导丝导管迅速开通栓塞血管,恢复栓塞血管内血流,每24h给予50万U尿激酶,连续72h肺动脉小剂量置管溶栓,24h后行肺动脉造影,观察残留血栓分布,及时调整溶栓导管位置。72h时再行肺动脉造影,观察肺动脉血流恢复情况并拔管,根据DSA图像应用血管造影机自带容量测量软件工具计算血栓残留量;对下肢深静脉血栓有症状者利用导丝导管对栓塞血管迅速开通,观察血栓开通后下肢症状缓解变化。治疗期间每隔24h抽血行血凝分析1次,观察患者术后是否有渗血、出血增加的现象。结果对8例患者共栓塞肺动脉分支24支,其中双肺动脉4个大分支栓塞患者1例,双肺动脉3个大分支栓塞者6例,双肺动脉2个大分支栓塞者1例。治疗后72h肺动脉造影显示血栓残留量〈20%者20支,20%～50%者2支,〉50%者2支。患侧下肢深静脉血栓经血管腔内治疗后下肢肿胀、疼痛均有不同程度缓解,72h后症状基本缓解。治疗期间8例患者的活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率均在正常范围之内,未出现渗血、出血增加的现象。结论下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞得到及时治疗的患者血栓分布以肺动脉3支分支血栓多见,血管腔内治疗及小剂量置管溶栓治疗是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨和分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管痉挛的临床治疗效果。方法抽取我院2012年1月—2014年1月收治的颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管痉挛的患者72例，随机分为对照组和治疗组两组各36例。对照组给与常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给与盐酸川芎嗪注射液联合依达拉奉注射液治疗，对两组的治疗效果进行回顾性分析。结果通过治疗，对照组有效26例（72.2%），死亡10例（27.8%），治疗组有效32例（88.9%），死亡4例（11.1%）。治疗组在有效率、死亡率及并发症等方面都优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义。结论盐酸川芎嗪注射液联合依达拉奉注射液治疗颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管痉挛效果良好，安全性能高，并发症少，值得临床推广应用。

简介：目的探讨CT血管成像（CTA）诊断颅内动脉成窗变异及合并其他血管异常。方法回顾性分析2013年1月_2014年1月中山大学附属中山医院653例经头部CTA检查，并诊断为颅内动脉成窗的39例患者的影像资料，分析颅内动脉成窗的发生率、部位、形态及其他血管异常。结果（1）653例患者共检出39例（5．97％）41个成窗动脉，其中基底动脉成窗检出率3．37％（22个），椎动脉成窗检出率0．31％（2个），大脑前动脉成窗检出率1．22％（8个），前交通动脉成窗检出率0．61％（4个），大脑中动脉成窗检出率0．76％（5个）。后循环成窗以凸透镜型为主（66．67％，16／24），前循环成窗以裂隙型为主（76．47％，13／17），差异有统计学意义（x^2=7．411，P〈0．05）。（2）39例中22例成窗患者合并其他血管异常，以单侧或双侧胚胎型大脑后动脉最多（10例），其次为颅内动脉瘤（5例）。5例动脉瘤部位均远离成窗部位，位于颈内动脉交通段3例、基底动脉顶端1例、双侧大脑中动脉M2段1例。结论CTA可以直观、清晰地显示颅内动脉成窗及合并其他血管异常，但血管成窗与血管异常之间无显著相关性。

简介：目的：观察分析腔内超声应用于子宫切口妊娠的诊断价值。方法选取经病理或采用保守治疗而确诊的26例子宫切口妊娠（CSP）患者，本组患者均进行经腹及阴道腔内超声检测，比较分析两种超声方式的检测图像、表现及分型，评价腔内超声的诊断价值。结果经腹及腔内超声CSP的诊断率为65.38%（17/26）和96.15%（25/26），腔内超声诊断率显著高于经腹部超声诊断（P＜0.05）。结论腔内超声检测在CSP的早期诊断中可清晰展现患者切口妊娠的范围、具体位置以及子宫肌层的供血情况，并可动态观测治疗效果，值得推广。

简介：腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularaneurysmrepair,EVAR)近年来得到迅速发展,与传统开放手术相比具有创伤小、操作简单、手术死亡率低和适应证广等优点[1,2]。但EVAR治疗仍有许多问题有待解决,据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,约有10%~30%的腹主动脉瘤EVAR术后需要再次施行某种治疗。内漏是EVAR术后最常见的并发症,在随访期间大约有25%患者发生内漏[3]。White等[4]于1997年最早

简介：摘要目的探讨彩色多普勒腔内超声在输尿管中下段结石诊断中的应用价值。方法对59例患者行经腹超声及彩色多普勒腔内超声检查（59例患者在检查后均通过排石治疗后排出结石确诊）。结果经腹超声检查时，59例患者均未检出结石；腔内超声检查时，58例患者检出输尿管中下段结石，1例未检出（该例患者后经静脉尿路造影检出输尿管中段结石。）结论彩色多普勒腔内超声在诊断输尿管中下段结石中，能避免各种因素干扰，图像清晰，显示率高，方便快捷，对输尿管中下段结石的检出率明显高于经腹超声，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨钬激光腔内碎石治疗不同部位输尿管结石的疗效性及安全性。

简介：摘要目的探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效及护理；方法对30例大隐静脉曲张的患者进行腔内激光治疗，并在术前术后给予相应的护理措施；结果30例患者均痊愈出院，术后随访1～14个月无下肢深静脉血栓等并发症发生；结论对大隐静脉曲张腔内激光治疗的患者给予积极的护理配合，可提高手术成功率，缩短住院时间。

简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.

简介：摘要目的了解胃镜末次消毒后能安全使用的时间段；方法严格标准的胃镜末次消毒，干燥保存，采集存放2小时、6小时、20小时、26小时内腔灌洗液标本35件、35件、35件、20件进行细菌培养；结果所有标本均无细菌生长；讨论按我国卫生部内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)末次消毒胃镜，干燥保存于定期消毒的专用镜房中，26小时内直接用于患者是安全的。

简介：摘要探讨腔内探头经直肠前列腺超声检查(TRUS)的诊断价值。对40例前列腺疾病患者，先进行经腹部检查，再进行经直肠前列腺彩超检查。经直肠前列腺彩超检查能显示增生结节、肿瘤等细微局灶性改变，其血流信号更敏感，其超声测值更接近手术测值。应用腔内探头经直肠彩色多普勒超声是诊断前列腺细微病灶的最佳方法之一，且属无创检查，具有一定的实用诊断价值。

简介：目的：探讨导管接触溶栓（catheter-directedthrombolysis，CDT）治疗四肢外伤后动脉血栓形成的效果。方法回顾性分析2005年3月～2013年3月152例四肢外伤后动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。Rutherford急性肢体缺血分级，Ⅰ级2例，Ⅱa级83例，Ⅱb级52例，Ⅲ级15例。单纯CDT89例，CDT＋腔内球囊扩张成形（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）51例，CDT＋PTA＋支架置入12例。结果导管溶栓时间1～7d，（4．0±1．5）d。随访时间12～108个月，（50±22）月。根据术中血管造影及术后随访结果，治愈105例（69．1％），其中Ⅰ级2例（100％，2／2），Ⅱa级77例（92．8％，77／83），Ⅱb级24例（46．2％，24／52），Ⅲ级2例（13．3％，2／15）；有效30例（19．7％），其中Ⅱa级6例（7．2％，6／83），Ⅱb级19例（36．5％，19／52），Ⅲ级5例（33．3％，5／15）；无效17例（11．2％），其中Ⅱb级9例（17．3％，9／52），Ⅲ级8例（53．3％，8／15），其中住院期间截肢15例（9．9％）。5例（3．3％）溶栓过程中发生二次栓塞，调整导管位置后继续溶栓；23例（15．1％）术后小腿骨筋膜室综合征，行骨筋膜室切开减压术，均保肢成功。2例二期截肢，余无症状加重或复发。结论CDT治疗四肢外伤后动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。

简介：近年来,随着中国人口老龄化和影像学诊断技术不断提高,主动脉夹层这一血管外科急危重症的发病率和检测发现率也随之升高,严重威胁人类的生命[1,2]。对主动脉夹层的治疗,患者处于哪一个分期对治疗方案的制定有相当重要的影响,可以将主动脉夹层起病时间在7天以内的病例归入为急性期;8~30天为亚急性期;超过30天为慢性期[3]。主动脉夹层患者在亚急性期接受腔内修复术的死

简介：慢性主动脉夹层在传统意义上是病程超过2周的主动脉夹层,这是根据尸检发现74%的主动脉夹层患者死于最初的14天内来确定的急性与慢性的分界[1]。慢性StanfordB型主动脉夹层(chronicStanfordtypeBaorticdissection,CBAD)与急性主动脉夹层的病理过程差异很大,其僵硬的夹层内膜片以及相对固化的真假腔形态,使得其腔内修复术(thoracicendovascularaorticrepair,TEVAR)后的主动脉重塑及假腔血栓化较差,从而影响了TEVAR的疗效。

简介：摘要目的探讨肌肉内血管瘤不同的超声表现与病理结果。方法对36例肌肉内血管瘤超声表现及彩色多普勒血流特点与病理结果进行对照分析。结果肌肉内血管瘤超声图像典型，彩色血流信号丰富，与病理诊断符合率为85.29%,超声像图不典型，无彩色血流信号，与病理诊断对照，误诊率为100%。结论肌肉内血管瘤超声图像不同，血流信号多少不同，与病理诊断符合率不同。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变的诊断价值。方法回顾分析68例经宫腔镜或手术病理证实的子宫腔内病变，将术前阴道彩超结果与术后病理进行对比分析。结果68例患者中阴道彩超与术后病理结果相符60例，超声诊断符合率88.2%，两者一致性系数Kappa值0.83，一致性较好。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变有较高的诊断价值，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的分析研究阴道超声检测与腹部超声检测在针对宫腔内疾病诊断方面的比较情况。方法选取2012年9月到2013年5月的100例通过病理证实确诊为宫腔内疾病的患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，对照组和观察组各50例，观察组患者进行阴道超声检查，对照组患者进行腹部超声检查，比较两组结果的符合几率。结果按照病理结果作为符合几率依照，观察组患者的诊断符合几率为91.12%，漏诊1例，对照组患者的诊断符合几率为82.31%，漏诊5例，两组的诊断符合几率比较存在明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论针对宫腔内疾病的患者，使用阴道超声检查具备很好的准确性，与传统的腹部超声检查比较符合几率有明显增强，针对一些特殊病例可以使用两种方式进行检查，提高对宫腔内疾病的诊断符合率，减少漏诊几率。

简介：摘要在人体中，关节软骨则是覆盖在关节表面上，其能够承受一定的压力，并减少摩擦，有效地维持关节的正常功能和运动1。对于成熟的关节软骨来说，其抵御疾病和损伤的能力较差，并且在发生关节软骨损伤之后则难以进行有效的修复，进而引起一系列的紊乱情况发生，使得患者受损的面积不断增加。如果不对患者进行及时的治疗，则会导致患者发展为骨关节炎(OA)2。OA给患者的生活带来极大的影响，并且还会给社会和家庭等带来一定的负担。对于膝关节OA症状来说，患者早期受损的组织为关节软骨，然而当患者发生软骨损伤时则会加速患者OA的发展。因此，在临床上对OA患者治疗主要是对患者进行关节软骨保护和修复。临床上，对软骨损伤患者采用干细胞关节腔内注射修复治疗，具有非常好的治疗效果。详细如下综述。

简介：摘要目的分析宫腔内水囊压迫治疗产后大出血的临床疗效。方法选择我院收治的82例产后大出血患者，将患者分为观察组与对照组，每组各41例，对照组患者给予纱布填塞治疗，观察组患者给予宫腔内水囊压迫治疗，观察两组患者的止血时间、宫腔填塞物留置时间及再出血和感染发生情况。结果观察组患者止血显效时间及宫腔填塞物留置时间均少于对照组患者，再出血和感染发生率显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔内水囊压迫是临床治疗治疗产后大出血的有效方法，值得临床进一步推广使用。