简介：摘要：目的预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的适宜技术。方法 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组实验组和对照组 ，实验组应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预孕产妇 LEDVT形成，对照组通过调取住院病历资料进行回顾性分析。对比应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预措施与应用传统预防措施预防孕产妇 LEDVT形成的效果。结果  实验组 40 例，无临床症状，经彩超确认下肢深静脉血栓形成 1例；对照组 40 例，出现下肢肿胀、疼痛等临床症状，经彩超检查确认下肢深静脉血栓形成 8 例。所有血栓形成患者均经过治疗后康复出院。结论 应用科学评估方法，筛选高危患者，有针对性地联合应用空气波压力治疗仪、 TDP干预 LEDVT形成，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施。 关键词：空气波压力治疗仪  TDP  预防  LEDVT 　　深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，多发生于下肢，随着国家生育政策的调整，孕产妇年龄结构发生了变化，高龄化日趋明显，孕产妇生活习惯、饮食结构的改变，加之一些社会因素的参与，致使下肢深静脉血栓的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁孕产妇生命安全与医疗安全。我院应用科学评估方法对住院孕产妇进行评估，及时运用空气波压力治疗仪联合 TDP交替使用预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成，观察干预效果，从而寻求一种操作简便、经济适用、适合基层医院应用的方法，现报告如下。 　　 1  资料与方法 　　 1.1  临床资料  通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组 实验组和对照组。 实验组在执行护理常规基础上，联合应用空气波压力治疗仪、 TDP进行干预；对照组使用的方法是传统的预防措施。 本文 80 例孕产妇均按照我院下肢深静脉血栓危险度评分表进行评分筛选，产前均无下肢深静脉血栓形成。其中实验组 40 例，年龄 20-51 岁，合并妊娠高血压 2 例，合并心脏病 3例，合并智障 2例，剖宫产 28 例。对照组 40 例，年龄 20-48 岁，合并妊娠高血压 5例，合并心脏病 2例，合并智障 1例，剖宫产 30 例。两组孕产妇年龄、例数、分娩方式等一般资料比较无统计学意义（ P＞ 0.05）。 　　 1.2  诊疗方法  一旦确定为高危孕产妇，即纳入实验组进行干预，给予空气波压力治疗仪 2次 /日，每次 30min； TDP照射 2次 /日，每次 30min。按照 7： 00、 11： 00、 15： 00、 19： 00运用空气波压力治疗仪、 TDP照射、空气波压力治疗仪、 TDP照射顺序，分时段交替干预至出院前一天。每日评估下肢肿胀、疼痛情况，有症状者即刻行下肢彩色多普勒超声检查，有血栓形成者即退出试验；无症状者于住院第五天、第九天…出院前一天行下肢彩色多普勒超声检查，观察下肢深静脉血栓形成情况。一旦下肢深静脉血栓形成，立即停止试验，并按照血栓形成进行治疗及护理。 　　 1.3  下肢深静脉血栓形成的判定  患者出现下肢肿胀、疼痛，查血 D-二聚体进行辅助诊断，彩色多普勒超声检查进行确诊。 3  讨论 深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，在全身主干静脉均可发生，多发生于下肢，随着人口老龄化及人们饮食结构、生活习惯的改变，本病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期体内凝血因子、纤维蛋白原明显增加，抗凝血酶Ⅲ和蛋白 S水平降低，孕期血液处于高凝状态，且胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物明显抑制了纤溶系统，进一步加重了高凝状态；分娩或剖宫产时容易引起血管损伤，引起继发性凝血功能增强，同时也损伤了血管内皮激活外源性凝血系统；增大的子宫压迫引起下肢静脉回流受阻，同时硬膜外麻醉可引起血管扩张，下肢血流速度减慢，术后卧床及惧痛减少活动，使肌肉处于松弛状态加重血流缓慢。采取何种干预措施减少下肢深静脉血栓形成，已成为目前医生较为关注的课题。 　　 3.1   LEDVT诊断标准 　　传统的 LEDVT诊断标准是下肢静脉造影，费用昂贵，属于有创性的检查，且注射造影剂有一定的不良反应，不能用于早期诊断。近年来多项研究表明， D-二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果，能反映体内凝血和纤溶变化，是筛选 LEDVT的首选指标。通过测定 D-二聚体含量，可以判断体内有无血栓形成和纤溶亢进，对血栓栓塞性疾病具有早期诊断价值，能够反映疾病的发展变化、严重程度，帮助判断治疗效果和预后，对于监测血栓形成过程或抗凝、溶栓治疗效果具有较高的敏感性和特异性，对 LEDVT的早期诊断及疗效判断具有临床意义，本研究将其作为下肢深静脉血栓形成的确诊手段。 　　目前 一旦确定为高危患者，即刻应用空气波压力治疗仪联合 TDP进行干预，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用明显降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施，无需预防性应用抗凝药物，操作简便易行，无创伤，经济适用，适宜在基层医院推广应用。 　　参考文献： 　　〔 1〕林素琴，林剑芳，洪  飞 .妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理〔 J〕 .护士进修杂志， 2013， 2，（ 15）： 136-137. 　　〔 2〕邓月香，曾玉娥，卢小燕 .优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响〔 J〕 .齐鲁护理杂志：中旬刊， 2012， 5，（ 06）： 14-15. 　　〔 3〕余  鑫，余昌俊，余康敏，许  克 .CD62P、 CD63、 D-二聚体与下肢深静脉血栓形成的关系〔 J〕 .安徽医科大学学报， 2011， 46（ 2）： 379-381. 　　　〔 4 〕梁丽霞，李映桃，王  艳，黄燕芳，王天红 .妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理〔 J〕 .护理实践与研究杂志， 2016第 13卷第 6期： 70-72.

简介：目的研究介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2015年8月至2016年8月在本院进行治疗的急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者79例,按照奇偶数分为对照组和观察组。对照组39例,采取血管腔内介入治疗,观察组40例,采取导管接触性溶栓术治疗。对比两组的膝上、下15cm处健、患肢周径差与小腿和大腿周径差及消肿率、临床疗效、并发症发生率、住院时间。结果观察组急性下肢DVT患者治疗后的膝上、下15cm处健、患肢周径差以及小腿和大腿周径差均少于对照组患者（P〈0.05）,小腿和大腿消肿率、治疗优良率高于对照组（P〈0.05）,组间对比并发症发生率差别不大（P〉0.05）,观察组患者的住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论在急性下肢DVT患者的治疗中应用导管接触性溶栓术进行介入治疗安全有效,具有较高的临床推广价值。

简介：目的：探讨针药联合治疗下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的临床疗效。方法：将120例LEDVT患者随机分为西药组和电针组各60例,西药组采用单纯的西药治疗,电针组在西药治疗基础上给予电针治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果：电针组总有效率为96.7%,西药组总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义（χ2=10.39,P〈0.01）。电针组治疗后3、7、14d双侧肢体周径差与同期西药组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组均未出现严重出血事件。结论：电针配合西药治疗LEDVT,患肢肿胀消退更快,静脉通畅率明显提高,出血事件无明显增多,值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析主要依据 Virchow的三大因素理论，主要危险因素包括年龄、制动、肥胖、大手术与术中医源性创伤、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、炎性肠病、妊娠、口服避孕药与雌激素治疗等。保守治疗主要包括注意休息、避免久站久坐、间断性抬高患肢、穿弹力袜、物理加压等，用药以抗凝治疗、溶栓、中西医结合为主。血管腔内手术是治疗 LEDVT的主要重要方法，传统手术治疗 LEDVT逐渐减少，人工血管近年来成人研究热点，可有效防止近期血栓复发。

简介：

简介：摘要目的分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法将2015年6月至2016年9月我院收治的下肢深静脉血栓形成的患者45例（观察组）和同期无下肢疾病的健康者45例（对照组）纳入研究，两组均给予彩色多普勒超声检查，计算对观察组检查率，对比两组诊断结果。结果观察组中45例患者有44例诊断结果为阳性，检出率为97.78%；对照组为（13.64±3.15）L/min，观察组为（7.46±1.37）L/min，远低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；两组在不同血管不良征兆的发生率上均有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能准确诊断出下肢深静脉血栓形成病症，检出率高，因此值得在临床实践中推广使用。

简介：摘要目的分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理。方法从2014年5月-2016年12月剖宫产患者中抽取1880例，随机分成两组基础护理对照组940例，下肢深静脉血栓预防、护理观察组940例，统计结果。结果实验组患者并发症发生率为1.1%，低于对照组发生率的2.6%，有区别，P<0.05。结论给予剖宫产患者针对性的下肢深静脉血栓预防、护理干预作用突出，能预防并发症，缩短住院时间，值得学习。

简介：

简介：摘要目的探究针对胃肠外科患者术后形成的下肢深静脉血栓（DVT）所采取的预防措施与护理措施。方法择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院就诊的80例胃肠外科患者，随机分为例数均等的两组，即研究组40例，对照组40例，其中对照组行常规护理，研究组行预防性护理，组间对比两组患者的DVT及相关并发症的发生率。结果研究组的DVT发生率为2.5%，对照组则为12.5%；研究组其他相关并发症的总发生率为0%，对照组则为22.5%；研究组均高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论为胃肠外科患者在围术期施以预见性护理可以有效预防DVT的发生，也可以避免其他相关并发症的发生。

简介：摘要目的探讨妇产科术后深静脉血栓栓塞（VTE）形成的易发因素。方法对我院自2012年1月至2016年12月间发生妇产科术后静脉血栓栓塞84例临床资料进行回顾性分析。结果妇产科术后深静脉血栓栓塞与手术因素、肿瘤性因素、妊娠因素及腹腔镜因素等密切相关。结论VTE是妇产科围手术期的严重并发症之一。术后14天内是血栓的好发期，妊娠或产褥状态可延长发病的危险时间。妊娠及产褥期高Fib、血脂均增加发生VTE危险。高危患者应采用合理的预防措施,做到早诊断,进行针对性的溶栓、抗凝等治疗。

简介：摘要目的妇产科术后下肢深静脉血栓形成36例临床分析。方法回顾我院2016年6月至2017年6月妇产科术后下肢深静脉血栓病例的临床表现及诊断治疗情况。结果36例患者均住院至下肢胀痛，水肿消失，临床治愈出院，自发病至症状消失时间，最短为5d，最长为13d，无一例发生肺、脑栓塞等并发症。出院前复查多普勒超声7例早期溶栓患者血栓消失，患者静脉回流通畅，11例患者血栓较前减小，部分再通，18例患者并发症消失，血栓减小缓慢。结论术前评估高危因素，术中仔细操作，术后加强锻炼可有效预防术后DVT的发生；早期抗凝治疗是治疗DVT的有效方法。

简介：摘要目的探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值，为临床提供指导。方法以来我院就医的67例疑似下肢深静脉血栓患者（2015年10月11日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，对67例疑似下肢深静脉血栓患者实施彩色多普勒超声、深静脉造影检查，以深静脉造影检查结果为金标准，研究对比彩色多普勒超声的诊断价值。结果彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.43%、81.82%、94.03%，将彩色多普勒超声诊断的准确性和深静脉造影检查结果比较发现，组间比较结果无显著区别，P＞0.05。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成具有较显著的价值，确诊率较高，值得推广。

简介：【摘 要】目的：探讨下肢骨折患者手术后预防深静脉血栓形成（ DVT）的有效护理措施，尽量减少并发症。方法：选取 2015年 3月 -2016年 3月我科收治的 96例下肢骨折手术患者为研究对象，进行回顾性分析总结。系统性观察其整个身心反应，重点关注下肢骨折手术部位深静脉血管症状变化，为预防血栓形成而采用的有效措施。结果：经过早期健康宣教及评估干预，加上术后护理及时、措施得当，大大降低了 DVT的发生率，患者临床症状改善明显。结论：重视术前、术中、术后预防和护理，可有效减少下肢骨折患者深静脉血栓的形成，提高患者生活质量，取得满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨妇产科疾病术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施。方法对我科55例妇科手术，234例剖宫产术患者实施术前评估宣教，术中积极保护下肢，术后重视被动、主动下肢活动，促进血液循环等综合护理措施。结果通过对289例妇产科术后患者实施综合护理干预，无一例下肢深静脉血栓形成。结论积极、正确、及时的护理干预，可减少甚至防止妇产科疾病术后下肢深静脉血栓形成。应提高妇产科全体医护人员的认识，尤其是护理人员的积极预防意识，加强责任心，将正确良好的预防护理措施切实落实到每一位患者的护理过程中。

简介：摘要目的对神经外科患者术后发生下肢深静脉血栓的高危因素进行探究，并制定相关的预防护理措施。方法收治患者400例，通过对其病情术后严密，以及采取各种方法进行预防及护理，予以饮食康复指导，观察护理效果。结果400例术后患者仅有4例发生静脉血栓。结论神经外科存在有多种导致下肢深静脉血栓形成高危因素，通过及时的护理干预，可提高下肢深静脉血栓的防治效果。

简介：

简介：摘要目的探讨脊髓损伤后下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施。方法将88例伤前没有深静脉血栓形成的新发脊髓损伤患者随机分为常规临床治疗组48例（传统护理组）及常规治疗加早期强化康复治疗组40例强化护理组），强化护理组对下肢深静脉血栓采取预防性治疗与护理措施。进行临床评估与随访，比较2组深静脉血栓的发生情况。结果观察8周，共计8例（9.0%）患者发生深静脉血栓，其中强化护理组仅1例（2.5%）发生深静脉血栓，传统护理组7例14.5%）（7/48），2组比较差异有统计学意义（P=0.040）。结论早期有针对性的治疗与护理可以有效降低脊髓损伤患者深静脉血栓的发生。

简介：摘要目的研究分析ICU患者下肢静脉血栓形成的危险性因素与护理措施。方法选取ICU患者156例。分析患者临床资料和表现，探讨引发患者下肢静脉血栓形成危险性因素，并采取相应的护理措施。结果统计分析，84例ICU患者中发生下静脉血栓的有37例，占23.7%；引发ICU患者下肢静脉血栓的危险因素主要有机械通气时间、卧床时间、采血次数、手术史、脑卒中、患者年龄，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论引发ICU患者下肢静脉血栓的危险因素有很多种，予以针对性的护理措施可有效降低下肢静脉血栓的发生。

简介：摘要目的观察经不同入路留置溶栓导管治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选择56例急性深静脉血栓形成患者，置入溶栓导管至病变部位进行溶栓治疗，并分析其临床疗效。结果10例行小隐静脉切开入路，31例行胫后静脉切开入路，15例行小腿深静脉穿刺入路。溶栓治疗后，通过静脉造影计算的血栓溶解率显示I级溶解14例(25％)，Ⅱ级溶解27例(48％)，Ⅲ级溶解15例(27％)。下肢肿胀、疼痛症状明显缓解52例(93％)，患肢大腿周径降低(3.5±1.2)cm，小腿周径降低(2.1±0.5)cm。术后平均随访(15±3)个月，22例（39%）患者下肢肿胀完全消退，24例（43%）遗留有活动后轻度下肢肿胀，8例（14%）遗留下肢严重肿胀，伴有色素沉着，2例（5%）于出院后2～4个月出现DVT复发，1例行溶栓治疗，6例支架置入患者支架均通畅。结论导管溶栓是治疗急性下肢深静脉血栓形成安全、有效的方法。