简介：摘要目的以CT实测肾脏深度为参考标准，探讨应用不同估算公式计算马蹄肾患者肾脏深度的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像检查的55例马蹄肾患者的临床资料，其中男性33例、女性22例，年龄19~80(42.2±16.3）岁。分别选取双肾肾门最远点和最近点与皮肤的垂直距离，取其平均值作为CT实测肾脏深度。记录患者的性别、年龄、身高和体重。分别采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算肾脏深度。并在公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间进行配对样本t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析。结果在55例患者中，Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度均小于CT实测肾脏深度，且差异均有统计学意义（左肾：t=-14.04~-6.85，均P< 0.01；右肾：t=-15.19~-8.47，均P<0.01）。公式计算与CT实测肾脏深度之间存在显著的相关性（r=0.430~0.528，均P<0.001），与Tonnesen公式和Taylor公式相比，北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的相关性更好（左肾：r=0.528、右肾：r=0.484，均P<0.001）。所有公式均低估了肾脏深度，估算误差随着肾脏深度的增加而增加，且差异均有统计学意义[95%置信区间：（0.805~1.471）~（2.347~3.061），均P<0.001]。Tonnesen公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度间偏倚最大[左肾：（2.38±1.24）cm，右肾：（2.69±1.30）cm]。虽然Taylor公式与Tonnesen公式的相关系数较为接近，但Taylor公式的一致性更好[左肾：（1.76±1.29）cm，右肾：（1.70±1.32）cm]。北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的偏倚较小[左肾：（1.14±1.22）cm、右肾：（1.46±1.27）cm]。结论采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的马蹄肾患者肾脏深度的准确性均不如CT实测，准确评估马蹄肾患者肾小球滤过率建议采用CT实测的肾脏深度。

简介：摘要目的探究镇静治疗对特重度烧伤患者静息能量消耗（REE）的影响以及该治疗过程中REE估算公式的选择。方法采用回顾性非随机对照临床研究方法。2020年4月—2022年4月，浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治21例符合入选标准的行机械通气治疗的特重度烧伤患者，其中男16例、女5例，年龄60（50，69）岁。对所有患者进行早期抗休克治疗、清创、植皮、营养支持等常规治疗；当患者出现明显躁动或有拔管倾向等会导致病情加重的情况时，对其进行镇静治疗。于伤后3、5、7、9、11、14 d及此后每7天对患者采用间接测热法进行REE测量直至患者成功脱离呼吸机或死亡，共进行99次测量，其中58次为在患者镇静状态下测量，41次为在患者非镇静状态下测量。统计测量REE当日（以下简称测量当日）患者的年龄、体重、体表面积、残余创面面积、伤后天数，采用重症监护病房常规REE估算公式Thumb公式及烧伤专用REE估算公式第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算测量当日患者的REE。采用Mann-Whitney U检验及独立样本t检验比较镇静状态与非镇静状态下患者测量当日的临床资料、REE的测量值及公式计算值的差异。使用Wilcoxon符号秩和检验比较镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的差异（反映总体一致性），采用Bland-Altman法评估镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的个体一致性并计算在REE测量值±10%范围内的REE公式计算值的占比（以下称为准确率），采用均方根误差（RMSE）评估REE公式计算值相对REE测量值的准确性。结果与非镇静状态相比，镇静状态下测量当日患者年龄与伤后天数均无明显变化（P>0.05），但体重更重（Z=-3.58，P<0.01），体表面积与残余创面面积均更大（Z值分别为-2.99、-4.52，P<0.01）。镇静状态与非镇静状态下，患者REE测量值相近（P>0.05）；与非镇静状态相比，镇静状态下采用Thumb公式、第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算的测量当日患者REE值均明显升高（Z值分别为-3.58、-5.70，t值分别为-3.58、-2.74，P<0.01）。镇静状态下，与REE测量值比较，采用Thumb公式、第三军医大学公式、Hangang公式计算的测量当日患者REE值均有明显变化（Z值分别为-2.13、-5.67、-3.09，P<0.05或P<0.01），采用彭曦团队线性公式计算的测量当日患者REE值无明显变化（P>0.05）。Bland-Altman法分析显示，在镇静状态下，相对REE测量值而言，各公式计算值个体一致性良好，Thumb公式与Hangang公式均明显低估了患者的REE值（公式计算值-测量值的差值平均值分别为-1 463、-1 717 kJ/d，95%置信区间分别为-2 491~-434、-2 744~-687 kJ/d），但个体差异性均较小；第三军医大学公式明显高估了患者的REE值（公式计算值-测量值的差值平均值为3 530 kJ/d，95%置信区间为2 521~4 539 kJ/d），但个体差异性较小；彭曦团队线性公式没有明显高估患者的REE值（公式计算值-测量值差值平均值为294 kJ/d，95%置信区间为-907~1 496 kJ/d），但其差值标准差达4 568 kJ/d，个体差异性较大。在镇静状态下，相对REE测量值，采用Thumb公式、第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算的REE值的准确率分别为25.9%（15/58）、15.5%（9/58）、10.3%（6/58）、15.5%（9/58），RMSE分别为4 143.6、5 189.1、4 538.6、4 239.8 kJ/d。结论镇静治疗会导致行机械通气治疗的特重度烧伤患者的REE显著下降。当无法通过间接测热法定期监测REE以确定营养支持方案时，对进行镇静治疗的特重度烧伤患者，可优先考虑使用Thumb公式估算REE。

简介：

简介：【摘要】估算在数学学习、生活和工作中有着十分广泛地应用。目前教材还没有对估算进行专门的学习，但其重要性作为数学老师不能忽略。本文从目前数学估算教学存在的问题，估算教学的有效方法，以及估算能力的培养三个方面进行阐述，旨在提高小学三年级学生估算能力。

简介：【摘要】估算是计算能力的重要组成部分。在日常生活中，处处有计算，也处处离不开估算。估算能力的强弱直接影响到了人们生活节奏的快慢和学习、工作效率的高低，估算是一种重要的数学思想方法和数学能力，近年来正逐渐受到重视。本文以小学数学教学的具体内容为例，探讨了估算教学的展开策略。

简介：摘要：估算作为小学数学教学中相当重要的环节，能够更好地培养学生数学学科素养。在《义务教育数学课程标准》中，对于学生掌握估算能力的强弱没有硬性要求，但估算教学依旧是教学中重要的一部分。教师应充分重视小学数学估算教学的重要性，认识到小学数学课堂是使学生更好提升思维逻辑能力的重要载体，而估算能力作为学习数学必备的应用技能，能够切实提高学生在学习中的学习效率，教师应及时转变思想观念，构建多样化的教学模式，贯彻以学生为主体的教育理念。

简介：摘要：建筑工程是一项庞大的工程。一般在施工前，相关管理人员和领导需要对施工成本进行有效的估算，并列出具体的资金使用方向和标准，以保证不会再出现资金浪费等现象。设计完成后，将开始建设项目的施工工作。目前，根据我国建筑行业的发展情况，建设项目的后期通常会出现资金不足的情况，这将极大地影响整个项目的运营。在施工成本中，成本包括项目运营过程中发生的费用和施工人员的工资，而施工完成后的利润不包括成本。因此，相关管理者应以成本为分析核心，分析投资估算内容和影响因素，从而有效控制工程造价。

简介：【摘要】新课程改革以来，估算策略贯穿于整个小学数学各年级、各阶段的学习中，它是培养学生数感的一种重要环节。估算策略仿佛一座桥梁，搭建起通往现实世界和数学世界的康庄大道；指引着学生借助数学语言去大致描绘现实世界的轮廓；也能帮助学生建立起良好的数感、分析问题能力、想象能力、应用能力；从而提升学生的综合素养。

简介：摘要：在科技飞速发展的今天，重视加强估算已成为国际性的共识。综观近几年的全国各地的中考数学试题，不难发现，直接考查估算能力的试题已成为一个热点。但当前初中数学教学对估算教学的现状却不容乐观，教师对估算不够重视，学生估算能力较差。加强估算教学势在必行。

简介：摘 要：本文从一堂《辅助角公式》公开课存在的弊端出发，对该课的各个教学环节进行细致推敲，以期学生理解辅助角公式的数学本质，从而达到良好的教学效果.

简介：摘 要：随着教育改革的发展，我国逐渐提高了对中职教育的重视程度，数学做了一门重要的学科，对于中职的学生来说，学习难度较大。数学中就有很多抽象复杂的数学公式，学生学习起来比较困难。为了帮助孩子更好的掌握这些公式，了解这些公式的用法。教师可以利用现代化的设备，帮助学生将数学公式装在口袋里，实现随时随地的阅读，随时随地的公式词查找，提高学生的学习效率，促进中职学生的学习发展。

简介：摘要：根据规范规定的抗浮稳定系数，结合箱形混凝土管道的特点，推导出抗浮所需最小覆土厚度、最小襟边宽度的计算公式和简化估算公式，供设计人员参考。

简介：【摘要】当今社会人们越来越注重精准的计算结果，要求结果越精细越好，小学数学的教学也是如此，比如考试的分数、奖品的数量等等。在这样的情况之下，很多学生没有认识到估算的重要性，学习和生活中缺乏估算的意识，本文主要探究了小学教学优化估算的一些策略。

简介：摘要：计算教学作为小学数学的重点学习内容，它是学习数学的基础，不仅能助力数学学习，更能有效培养学生的独立思考能力和严谨治学的态度。估算也是一种计算方法，而且在现实生活中也有很广的应用。教师在小学数学计算教学中要重视估算的教学，发挥估算的优势，提高小学生的计算水平。估算在现实生活中具有广泛的、较强的应用性，简单、快捷、灵活、方便的估算能满足人们多方面的需求。因此本文对小学数学估算教学现状展开探究，分析估算教学的问题，并提出相应的改进策略，希望能够为一线老师提供教学参考，提高小学数学的教学质量。

简介：摘要：数学是小学教育体系中的重要科目，不但需要学生具备逻辑思维能力，学生也要拥有计算能力，用以处理好生活中遇到的问题。在计算能力的培养中，估算是一项不可忽视的方面，也同样是教学中的关键部分之一。具有较强估算能力的学生可以更加直观地对计算题目做出快速分析，使计算效率得到显著提升，对学生未来的数学知识学习具有现实意义。鉴于此，本文首先简述了估算教学开展的意义，其次详细提出了教学策略，以期在新课改背景下培养学生解决问题的能力。

简介：摘要：在小学数学的学习中，估算作为重要的内容，是培养学生运算能力的重要方法。在解决问题中选择适当的方法进行解决，当前的数学教学加强学生的估算能力已经成为了教育的要求。所以本文就是对小学数学估算教学策略的研究。

简介：摘要：学生估算能力的培养能够促使学生的思维能力得到提升。在进行计算前，学生高度的估算能力能够更加直观的对计算题目进行分析，大大提高计算效率。培养学生的估算能力对其未来学习以及发展都具有重要意义，同时也是后期教学工作高效开展的重要前提。因此，在当下教学中，教师应该结合学生的实际情况进行培养策略研究，促使学生的数学综合能力不断得到培养，提高教学效率。

简介：摘要：估算能力是一种重要的数学能力，它的存在不仅能方便计算，联系生活，而且可以加强学生的数学思维，是逻辑能力的集中体现．教师在课堂教学中应该加强重视，同时让学生联系生活，真正地做到实际运用．本文基于小学数学估算教学策略探究展开论述。

简介：［摘要］文章就估算在小学数学课程中的特性进行分析，提出了估算要求小学生的实践性突出、观察性强、计划性严谨和效率性高等特性，给出了在小学数学课堂教学中要培养学生的估算意识、完善学生的估算方法和建立科学的评价方式等教学建议及教学方法。

简介：内容摘要：估算越来越受到教师和学生们的重视，在生活中应用广泛，是人们生活必备的基本技能之一。同时，也是当前小学数学教学的重点内容，新课程强调要有价值的教学，明确指出要加强估算，作为一名小学数学教师，要帮助孩子学习运用数学的思维去发现。分析现状，解决问题。培养孩子学习估算的积极性和主动性，切实提高学生估算能力，养成良好的估算习惯。估算教学对于提高学生教学能力意义非凡。