简介：

简介：摘要目的探讨病例教学在骨科住院医师膝关节磁共振成像（magnetic resonance image，MRI）教学中的应用。方法2015年9月至2018年3月，在北京大学人民医院骨关节科90名骨科住院医师的膝关节MRI教学中应用病例教学，采用问卷调查法评估病例教学效果，并对病例教学法前后的膝关节MRI理论知识和阅片考核成绩进行比较分析。通过SPSS 19.0进行t检验。结果对90名骨科住院医师调查问卷结果显示，在膝关节MRI教学中，病例教学法能够提高学习兴趣[77.8%（70/90）]、巩固理论知识[80.0%（72/90）]、提高膝关节MRI诊断能力[88.8%（80/90）]、提高膝关节疾病诊断能力[86.6%（78/90）]、提高自主学习能力[84.5%（76/90）]、提高表达沟通能力[83.3%（75/90）]、活跃课堂气氛[51.1%（46/90）]；应用病例教学法后膝关节MRI理论知识和阅片成绩有一定提高，分别从（65.35±10.36）提高到（89.20±10.55），以及从（66.64±9.88）提高到（89.50±10.06），差异有统计学意义。结论病例教学能够提高骨科住院医师对膝关节MRI的独立诊断能力，为膝关节疾病的诊疗打下基础，从而提高临床技能。

简介：摘要：目的：探讨急性心肌梗死病例出院后30天再住院率及相关影响因素。方法：研究对象为2020.6-2021.6月我院收治的150例急性心肌梗死患者，记录全部患者出院后院外治疗依从性、心率、血压、血糖、血脂、吸烟、体重、饮食及运动等情况。统计出院后30天再住院患者，分析相关影响因素。结果：150例患者30天再住院患者48例，再住院率为32.00%（48/150）。再住院组与未住院组年龄、性别、出院时心功能、血脂、血压、血糖、体质指数等无明显差异（P＞0.05），两组定期随诊、吸烟、遵医嘱服药、健康饮食、有氧运动差异明显（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者出院后30天的再住院率较高，导致患者再住院的主要因素包括治疗依从性差、不遵医嘱服药、未戒烟、饮食不合理等，因此需要加强对患者的指导，做好预防措施，降低再住院率。

简介：摘要目的了解上海市儿童住院病例中呼吸道症候群的病原谱及临床特征，为疾病的预防及临床诊断提供参考。方法利用荧光定量PCR结合熔解曲线的判定方法对634份下呼吸道吸取物标本进行22种病原体检测，采用卡方检验对不同检出率进行统计分析。结果在634份住院病例标本中，555份病原体核酸检测阳性，总阳性率为87.54%，检出的病原体主要为肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)、腺病毒(adenovirus，ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)、甲型流感病毒(influenza virus A，FluA)及博卡病毒(bocavirus，BoV)；多重感染的比率大于单一感染，多重感染的病原体类型是ADV、RSV、FluA或者BoV伴MP共感染；在年龄分布中，FluA在"<2岁"和"2~5岁"这两个年龄组检出率较高，RSV在"<2岁"年龄组的检出率明显高于其他两个年龄组，而冠状病毒在"2~5岁"和">5岁"的检出率要高于"<2岁"年龄组；结合临床症状的分析显示，RSV在非发热患者中的检出率高于发热患者的检出率，RSV及PIV在咳嗽患者的检出率高于非咳嗽患者的检出率，RSV在喘息患者中的检出率高于非喘息患者，RSV及FluA中的H3N2引起肺炎的概率较大；FLuA、FluB及RSV具有明显的冬春季流行高峰。结论应加强对MP、ADV、RSV、FluA及BoV等呼吸道病原体的持续性监测，了解其流行特征及致病力的变化，为儿童中呼吸道疾病的防控提供科学依据。

简介：摘要目的探讨运用明确路标的短期模块化培训方式助力住院医师规范化培训病例大赛（简称"大赛"）培训的经验。方法对参加2020年首届广东省大赛的外科住培医师行明确路标的模块化短期培训。包含SP问诊训练、疾病特点及诊治原则训练、医疗文书及病例分析书写训练、综合实战训练4个模块，并分步进行。结果经过培训后，学员问诊、检验检查结果判读、首次病程记录书写均得到提高，但是病例分析及医疗文书书写提高幅度不大。学员均满意此次培训，均认为书写手术知情同意书及诊疗方案制定是难点内容。结论明确路标的短期模块化培训能有效提高外科医师的问诊、检验检查结果判读及首次病程记录书写的水平；但是外科治疗相关的临床思维较难提高，需要加强平时训练。

简介：摘要病例报告是一种医学学术交流的重要途径。优秀的病例报告,亦可认为是一种临床科学论文,以临床资料为载体,传达、交流学术思想及学科进展。本文从如何准备一份病例报告,总结个人心得及体会。

简介：摘要目的了解兰州市住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)病例常见呼吸道病毒病原谱及流行病学特征，为兰州市SARI病例的防控和治疗提供参考依据。方法收集2011年1月至2020年12月兰州大学第一医院SARI病例的咽拭子、痰液及少量肺泡灌洗液样本2 571份，同时收集病例资料和临床信息，将监测人群分为5个年龄组(0岁~、1岁~、5岁~、15岁~、60岁~)，采用多重Real-time PCR法对常见呼吸道病毒进行核酸检测。结果2 571份样本中共检出9种病毒，总阳性率24.66%。其中排在前4位的病毒是呼吸道合胞病毒(8.71%)、鼻病毒(4.60%)、流感病毒(4.40%)、副流感病毒(3.85%)。0岁~组婴儿占比最高(36.37%)，阳性检出率最高(26.95%)，呼吸道合胞病毒检出最多(13.05%)，5岁~组鼻病毒检出率最高(6.13%)，15岁~组和60岁~组检出率最高的是流感病毒，分别为9.75%和6.35%，不同年龄组之间阳性检出率差异有统计学意义(χ2＝12.11，P＝0.038)，每年冬春季为发病高峰期。结论兰州市SARI病例感染率最高的病毒是呼吸道合胞病毒，不同年龄组优势病毒不同，冬春季为流行季。

简介：摘要本人很荣幸参加了2021中国显微外科传承与创新论坛-青年医师病例报告竞赛,就本人在参赛过程中的病例准备、现场展示等方面的注意事项与大家分享,目的是共同提高我们青年医生病例报告的能力和水平。

简介：摘要：目的：实验将针对血透室的护理工作进行调整，结合科学护理流程，进一步提升工作管理水平。方法：研究筛选出了一共120例血透室患者为对象，都于2021年1月至2021年12月在进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组为常规护理模式，观察组结合科学护理流程，对比护理成果。结果：从数据可见，观察组感染率为3.3%，对照组为11.7%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，观察组的满意度为96.7%，高于对照组的85.0%，差异具有统计学意义。结论：采用科学护理流程对于血透室护理管理水平的提升具有指导意义，可降低不良事件发生，为患者提供优质服务，值得在继承借鉴中发展。

简介：摘要：在当前兽医临床中，采用兽医治疗办法进行猪无名高热综合征的治疗，能够起到较好的治疗效果，从而有效降低了养殖场的损失。基于此，本文就猪无名高热综合征临床症状与兽医治疗方法进行了分析，以期能够为当前的养殖户提供一定的参考依据。

简介：摘要：目的：实验将针对维持性血液透析患者应用临床护理路径，帮助患者提升治疗结局。

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简介：摘要目的探讨麻醉病例信息呈现格式化模板及其软件对麻醉病例汇报教学效果的影响。方法选取2021年7至8月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行住院医师规范化培训(简称住培)的60名学员为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组31名学员采用麻醉病例信息呈现格式化模板软件收集病例资料，对照组29名学员采用传统方法收集病例资料。采用第8周测试和结业考试的病例汇报文本考核、病例汇报口述考核和问卷调查结果对两组教学效果进行评价。采用独立样本t检验和χ2检验进行两组间比较。结果试验组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.1±1.5)分和(87.9±4.9)分；对照组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(73.1±5.9)分和(68.9±7.7)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。进行2周补充教学后，于第10周进行结业考试，试验组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.3±3.2)分和(88.2±4.2)分，对照组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(94.1±2.2)分和(87.6±8.4)分，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。问卷调查结果显示，两组的学员均认为麻醉病例信息呈现格式化模板对提高拟讨论病例的信息呈现完整性、临床麻醉管理的水平、有效掌握基础知识等方面"非常有帮助"。结论与传统收集病例资料的方法相比，使用麻醉病例信息呈现格式化模板收集病例资料能够促进学员对麻醉病例汇报的掌握，为麻醉病例相关教学的顺利开展打下基础。

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简介：[摘要]目的 观察肺结核大咯血病例优质护理的应用效果。方法  选择2021年10月至2022年9月就治于我院的肺结核大咯血病例44例为观察样本，以随机数字表法将44例肺结核大咯血病例划归为两个组别，试验组对照组各计22例，对照组遵肺结核大咯血常规方式施护，试验组接受肺结核大咯血优质型照护干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组肺结核大咯血病例护理后疾控依从度评分、临床见效优良率高于对照组，（P＜0.05）。结论　于肺结核大咯血病例中引入优质照护举措，可促升其疾控依从度与临床疾控见效优良率。

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简介：【摘要】目的 Turner综合征是一种由于全部或部分体细胞中一条X染色体完全或部分缺失或结构发生改变所致。临床表现为身材矮小、生殖器与第二性征不发育和一组躯体发育异常。本文介绍1例Turner征患儿临床特征及染色体核型特点，以加强临床医师对该病的认识。

简介：[摘要]目的 观察肺结核大咯血病例优质护理的应用效果。方法  选择2021年10月至2022年9月就治于我院的肺结核大咯血病例44例为观察样本，以随机数字表法将44例肺结核大咯血病例划归为两个组别，试验组对照组各计22例，对照组遵肺结核大咯血常规方式施护，试验组接受肺结核大咯血优质型照护干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组肺结核大咯血病例护理后疾控依从度评分、临床见效优良率高于对照组，（P＜0.05）。结论　于肺结核大咯血病例中引入优质照护举措，可促升其疾控依从度与临床疾控见效优良率。

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