简介：摘 要 目的：了解高额费用住院病例的特征，为控制医疗费用的过快增长提供依据。方法：筛选出住院费用大于10万的高额住院病例284份进行研究，分析其基本特征、科室分布以及疾病类别，探讨导致目前费用增长过快的原因。结果：高额住院费用病例的科室主要分布在重症监护、神经外科、心外科、心内科等科室；高额病例数量和平均住院费用比较突出的疾病有循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病等。结论：继续完善医保支付方式改革，控制高额费用住院病人的费用上涨，以确保重症患者的医疗需求可以得到满足，在控制医疗费用的同时保证医疗服务质量。

简介：摘要目的分析我国2016—2020年儿童疱疹性咽峡炎(herpangina, HA)的流行特征及疾病负担，为我国儿童HA的诊疗及防控提供基础参考数据。方法通过福棠儿童医学发展研究中心收集2016—2020年我国23个省份的27家儿童医院或妇幼保健院中HA住院患儿的病历首页信息，对我国儿童HA进行流行病学、重症情况以及疾病负担等进行描述性统计分析。结果2016—2020年全国27家儿童医院或妇幼保健院共报告HA住院病例24 099例；其中，男女比为1.46∶1，年龄≤6岁的住院患儿为23 432例(97.23%)。除2020年外，每年HA发病都集中在4~9月份，6~7月份为发病高峰期；华东地区统计住院患儿最多，为8 520例(35.72%)。在研究期间，全国HA患儿的住院占比是0.42%(24 099/5 790 910)；东北地区的住院占比最高，为0.69%(1 720/249 244)。本研究中一共有1 510例(6.27%)患儿表现为重症，男女比为1.35∶1；其中，1 326例(87.81%)患儿年龄≤3岁，且年龄在28天－≤1岁的患儿重症率最高(7.47%，784/10 494)。HA住院患儿医疗费用的中位数为3 570.41元(IQR：2 698.03，4 747.30)，住院时长的中位数为5天(IQR：4，6)。结论我国儿童HA发病集中在夏季，好发于年龄≤6岁的儿童；同时，我国HA住院患儿人数多，所产生的花费较高，造成了一定的疾病负担。

简介：【摘要】病例档案的隐私保护和安全性是医疗信息管理领域的关键问题。本研究通过审查法规与政策、建立健全的技术和物理安全措施、加强员工培训和意识教育等方法，提出了一系列保护病例档案隐私和信息安全的措施。结果表明，这些方法能够有效降低数据泄露和操纵风险，并确保病例档案的完整性和可靠性。然而，随着科技的发展，仍需进一步研究更全面和可持续的解决方案，以应对新的挑战。本研究为医疗机构提供了指导和借鉴，促进了病例档案隐私保护和信息安全管理的进步。

简介：摘要：目的 临床病例式PBL教学法在整形外科住院医师规范化培训中的应用初探。方法将2021年9月—2022年10月参加整形外科住院医师规范化培训的40名学员，随机分配为对照组（20名）及观察组（20名）；对照组采用传统教学模式，观察组采用基于学员的临床病例式PBL教学+传统教学；通过出科成绩及问卷调查表比较两组学员自主学习能力、沟通协作能力、临床思维能力、临床实践能力、文献检索能力、科研思维能力等方面的教学效果。结果观察组在出科理论成绩、自主学习能力、沟通协作能力、临床思维能力、临床实践能力、文献检索能力、科研思维能力等方面评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于学员的病例式PBL教学在整形外科住院医师规范化培训中可以取得良好的教学效果。

简介：摘要：国内儿科住院医师规范化培养起步较晚，目前仍处于探索阶段，大部分仍按照传统的以临床带教为主的教学模式，忽视了教学及科研能力的培养，针对该问题，本文通过浅谈以病例分析为基础的读书报告在儿科住院医师规范化培训中的必要性，为建立统一、高素质的儿科规培医师培养模式提供参考。

简介：[摘要]：目的 总结内科急诊意识障碍的临床诊断方法，提高临床诊断水平。方法 对我院2021-2022年急诊科112例意识障碍病例的临床资料进行回顾性分析。结果 在112例患者中，原发性脑血管病56例，外源性中毒31例，内分泌与代谢疾病15例，缺氧性损害5例，心血管疾病3例，物理性损害2例。结论 意识障碍是在急诊疾病中比较常见的临床症状，其中原发性脑血管病、外源性中毒、内分泌与代谢疾病最为多见。临床应按照问诊、体格检查、辅助检查的顺序进行疾病诊断，及时、准确地确定病因，提高临床诊断水平。

简介：病史摘要

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简介：摘要：目的  本文通过对近年来北京爱康国宾亚运门诊部体检超声误漏诊病例的分析，探讨了误漏诊恶性肿瘤的原因及防范措施。

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简介：摘要：目的探讨该院建立“住院患者的就医体验”的服务模式及运行效果，以通过“一站式服务”为患者提供更高效、优质的便捷服务。方法采用回顾性分析和问卷调查的方法，比较建立“患者服务中心”，就医便捷性、投诉解决效率、患者满意度等方面的变化，评价“住院患者的就医体验”实施效果。结果通过患者服务中心的建立，使得总门诊人次、收入院患者人次、总业务收入较建立前1年分别增长了6%、10%、11%；投诉有效处理时间(30.85±10.35)min，明显短于实施前(55.28±36.35)min；受访者满意度高达(98.07±1.67)%，明显高于实施前(91.76±3.83)%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论“就医体验”优化医疗资源使用，简化繁琐的服务流程，缩短业务办理及等候时间，提升患者就医体验，提高患者对医疗服务的满意度，值得推广应用。

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简介：摘要：目的；比较医疗保险患者和非医疗保险患者的住院费用，并探讨其影响因素。方法；选取我院2021年3月至2022年3月收治的128例医保住院患者和128例非医保住院患者进行分析，比较其住院费用并探讨其影响因素。结果；比较住院费用，包括检查费、药费、治疗费、手术麻醉费、床位费和其他费用，医保患者住院费用高于非医保住院患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论；医保住院费用高于非医保住院费用，说明医保制度的实施未能遏制医疗费用的不合理增长。因此，建议相关部门加强监管，有效遏制医疗费用不合理增长，让全民享受医保服务。

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简介：摘要：在大型三甲医院，患者等床时间久，一床难求的现象愈发明显。由于入院流程复杂，患者需要围绕医院设置的部门、功能窗口间来回往返。在实地观察及调查中，流程的整合和自助机的使用可以很大程度解决问题，所以自助机一卡通式的住院流程是极佳的选择。

简介：摘要：医院病例档案的数字化管理在现代医疗中扮演着重要角色。数字化档案的应用不仅提高了医院信息管理的效率，还为医疗工作优化、医疗研究和患者护理带来了许多新机遇。在这个数字化时代，我们迫切需要探索和应用创新的方法来优化医疗流程，提升患者体验，以推动医学科学的不断进步。

简介：【摘要】目的：回顾并复习阑尾粘液性囊肿，并为盆腔肿瘤提供鉴别诊断。方法：回顾性分析我院2016年9月至2022年3月的阑尾粘液性囊肿诊断为盆腔肿瘤和腹腔肿瘤患者3例临床资料。结果：因为阑尾粘液性囊肿的发病率低，较罕见，临床表现缺乏特异性、无典型体征及症状，导致误诊率极高。其中病例1患者因同时患有椎管狭窄，临床表现与盆腔肿瘤压迫神经导致一侧下肢麻木的症状相似，且B超及全腹部CT平扫特征与盆腔肿瘤相似，误诊为盆腔肿瘤，故阑尾粘液性囊肿应与盆腔肿瘤相鉴别。

简介：布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是一种由细胞内的布鲁氏菌引起的发热性疾病。该疾病可在人类和动物中广泛传播，是一种人畜共患病，特别是在发展中国家传播现象更为明显[1]。近年来随着我国畜牧业的发展，增加了人类感染布鲁氏菌的机会，由1993年历史最低发病率逐渐增高[2]。布病全年均有感染可能，但有研究显示其有明显的季节高发性，我国夏季4—7 月为高发月份[3]。儿童由于其年龄性格发育特点且免疫力不及成人，若有接触史则更易发病，布病无特异性临床表现，有时甚至无典型临床症状，我院儿科收治1例临床症状不典型的布鲁氏菌病病例，现对其临床特点进行分析、报告如下。

简介：【摘要】目的：提高对糖尿病漏诊的认识。方法：对1例犬咬伤发现合并糖尿病的患者进行回顾性分析。结论：近年来糖尿病患者逐渐增多，隐匿型糖尿病发病率也逐渐增多，以典型临床表现“三多一少”出现的并不多。客观全面分析患者的病情是减少糖尿病漏诊，误诊的关键。

简介：[摘 要] 目的 通过对某市222例蚂蚁咬伤患者电子病历数据进行统计分析，了解该市蚂蚁咬伤的流行病学特征和临床资料，对该市蚂蚁咬伤患者救治和蚂蚁防控工作提出建议。方法 收集某市2022年1月-2023年1月222例蚂蚁咬伤患者病历数据，利用EXCEL进行统计分析。结果显示其中214例临床表现较轻，以局部过敏反应为主；8例危重病例伴有头晕、胸闷、呼吸困难等症状。结论 加强蚂蚁特性及咬伤急救知识科普宣传，提高群众的“可防、可控、可治”意识和水平；加强监测预警，提升防控能力；加强技术培训，增强应急处置能力。