简介：

简介：摘要皮肌炎是一种临床常见的自身免疫性疾病，常有肌肉和肺的累及，也常合并恶性肿瘤，肺累及常是致命性的。因此，早期诊断及治疗，对减少肌肉和肺的损伤、识别和诊治合并的恶性肿瘤、提高患者预后和生存率有极大帮助。皮肌炎的异质性强，临床表现多种多样，本文论述皮肌炎合并急性肺间质性纤维化、发生吞咽困难、合并恶性肿瘤的高风险因素，总结出"皮疹+甲皱血管+肌炎抗体"的联合模式有助于早期诊断皮肌炎，早期识别重要内脏损害风险和肿瘤，早期干预，提高患者的整体生存率。

简介：摘要利什曼病是由利什曼原虫引起的人畜共患病，在中国发病率较低。因其临床表现无特异性，医师对此病认识不足，易漏诊。现报道1例长期间断发热，伴全血细胞减少、脾大等表现的患者，排除血液系统等非感染性疾病，多次经验性抗感染治疗无效，传统方法未检测到病原体，仍考虑感染性发热，遂行外周血宏基因组学二代测序检测出利什曼原虫，给予两性霉素B脂质体小剂量爬坡治疗后病情好转。

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简介：摘要目的探讨基于随机森林模型分析内脏脂肪等级的相关指标。方法本研究为横断面研究，选取2021年3—9月在黑龙江省医院健康管理中心进行体检的医院职工（包括在职职工和退休职工）共617例的各项实验室指标以及体成分分析各项指标，按照2∶1的比例将样本分为训练集（411例）和测试集（206例），模型共纳入预测变量110个，使用训练集数据进行随机森林模型构建，测试集数据进行模型验证，选择最优节点数和决策树数目，对构建模型的预测性能进行评价，同时选取重要性在前10位的相对重要因子进行下一步的研究。按内脏脂肪等级，对617名研究对象再次进行分组：内脏脂肪等级正常组和内脏脂肪等级偏高组，进一步分析前10位相对重要因子在组间的差异。结果随机森林模型的最优节点数为39、决策树数目为300。模型在测试集上的准确率为83.3%、精确率为73.9%、灵敏度为89.4%、特异度为78.7%，其受试者工作特征曲线下面积为0.881（95%CI：0.832~0.931）。模型中前10位相对重要因子依次为：体重指数、性别、年龄、尿酸、红细胞计数、单核细胞计数、C肽、癌胚抗原、糖化血红蛋白、谷氨酰转肽酶。内脏脂肪等级偏高组的体重指数、年龄、尿酸、红细胞计数、单核细胞计数、C肽、癌胚抗原、糖化血红蛋白、谷氨酰转肽酶水平均高于内脏脂肪等级正常组（均P<0.05）；内脏脂肪等级偏高的发生率男性大于女性（P<0.05）。结论本研究构建的内脏脂肪等级的随机森林预测模型表现良好，内脏脂肪与机体肝功能、胰岛功能、免疫功能的改变均有关系。

简介：摘要目的利用MRI多回波肝脏内插容积激发（multi echo liver interpolated volume excitation, mLIVE）序列评估健康成年人内脏脂肪面积（visceral fat area, VFA）、皮下脂肪面积（subcutaneous fat area, SFA）、肝脏、胰腺、肾脏及椎体的脂肪沉积程度及其之间的相关性。材料与方法纳入45例志愿者（女26例，男19例），测量身高、体质量，计算身体质量指数（body mass index, BMI）。对每位受试者行1.5 T MRI腹部轴位常规平扫和mLIVE扫描，两名观察者测量所有志愿者肝脏、胰腺、L2椎体、肾实质的脂肪分数（fat fraction, FF），并将mLIVE自动生成的FF图导入ImageJ软件，测量每位志愿者L2椎体层面的VFA和SFA。采用Pearson相关分析探究BMI与MRI测量指标，MRI测量指标之间的相关性。结果两名观察者所测数据一致性良好（组内相关系数＞0.75）；BMI与VFA（r=0.677，P＜0.05）、SFA（r=0.781，P＜0.05）相关性良好，但与肝脏和胰腺FF无相关性（P＞0.05）；VFA、SFA及胰腺FF均与肝脏FF相关（P＜0.05），其中胰腺与肝脏的FF相关性最强（r=0.449，P＜0.05）；VFA与SFA具有相关性（r=0.575，P＜0.05），VFA与L2椎体FF具有相关性（r=0.349，P＜0.05）。结论BMI可以大致评估健康成年人脂肪组织分布的情况，但对腹部不同部位组织脂肪含量的评估却不够准确。VFA与肝脏FF相关性较好且呈中等强度正相关，由此可见腹部内脏脂肪增多对肝脏脂肪沉积的发生有重要意义。健康成年人肝脏与胰腺FF明显相关，说明肝脏脂肪沉积与胰腺脂肪沉积有密切联系。VFA与L2椎体FF正相关，提示腹型肥胖可能容易影响腰椎骨髓脂肪含量。我们的研究能够提供健康成年人不同器官及组织脂肪含量的关系，帮助进一步了解成年人的脂肪代谢，给临床上代谢综合征风险的预测及其早期预防提供更多信息和证据。

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简介：颅脑损伤（TBI）可以分为二个阶段：第一是原发性损伤，即脑部遭受外界伤害时所引起的组织损害，可以通过改善环境来避免；第二是继发性损伤，即原发性损伤之后产生的细胞及其相应的级联反射损害。TBI的临床与原发性损伤的程度、继发性损伤的发生时间以及程度有关，而继发性损伤的发生和发展过程则是一个复杂而又多变的过程。

简介：摘要：在体育运动中尤其是田径运动，受伤在很多情况下是难以避免的。这不仅与运动员的运动技术能力有关，导致损伤的因素也包括一些外部因素。不及时对损伤的问题引起重视并加强预防，不仅影响参与锻炼的效果，也会给运动员的身体素质水平带来不良的影响，针对发生损伤的具体原因进行分析，是进一步提出有效地损伤预防策略的重要基础。

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简介：摘要：目的：探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肥胖及糖脂代谢指标的相关性。方法：研究期2021年1月至2023年1月，入组2型糖尿病患者80例列为观察对象，入组后，所有患者均进行内脏脂肪面积测定，根据测定结果进行分组，共四组，包括A组（n=20，内脏脂肪面积≤60cm ）、B组（n=20，60cm ＜内脏脂肪面积≤88cm ）、C组（n=20，88cm ＜内脏脂肪面积≤114cm ），D组（114cm ＜内脏脂肪面积≤254cm ），对比不同组患者的肥胖、糖脂代谢指标情况。结果：随着2型糖尿病患者内脏脂肪面积的增加，患者体质量指数、腰围、臀围也持续增加，（P＜0.05）；四组患者组间糖化血红蛋白、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平对比，（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肥胖及糖脂代谢指标存在紧密联系。

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简介：颅脑损伤是指由于头部受到外力的直接或者间接作用，引起脑部组织的损伤和功能异常，因而导致的一种疾病。

简介：【摘要】目的：讨论损伤控制及护理配合对急诊外科腹部损伤处理的影响与效果。方法：选取2022年4月至2023年5月间本院收治的94例急诊外科腹部损伤患者作为研究对象。分为对照组（常规护理）和观察组（损伤控制及护理配合干预）各47例。将两组患者的治疗恢复效果（乳酸清除时间、体温恢复时间）、护理满意评分以及不良反应指数进行对比。结果：干预后，观察组的乳酸清除时间、体温恢复时间均短于对照组（P<0.05），护理满意评分明显高于对照组（P<0.05），不良反应指数显著低于对照组（P<0.05）。结论：对急诊外科腹部损伤患者加强损伤控制及护理配合，能有效改善患者的预后，降低不良反应的发生。

简介：【摘要】目的：探究舒适护理对颅脑损伤患者的应用效果。方法：选取自2020年7月~2022年7月到我院就诊的82例颅脑损伤患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=41）。参照组行常规护理干预，实验组加用舒适护理干预。对比两组的生活质量。结果：实验组的生活质量高于参照组，组间对比差异成立（P

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