简介：摘要回顾3例自发性颞骨脑膜-脑膨出患者的临床资料，对其临床表现和治疗进行总结分析。自发性颞骨脑膜-脑膨出的发生与先天性颞骨骨质缺损、肥胖和异位蛛网膜颗粒有关，常以听力下降、耳鸣或原因不明的脑膜炎就诊，颞骨高分辨CT、MRI可辅助诊断。手术是治疗颞骨脑膜-脑膨出的唯一方法，常见的手术入路有经乳突、经颅中窝、经颅中窝联合乳突入路修补。

简介：摘 要：在传统的生产过程中，电动机可以将电能转化为动能，电动机的运行主要是由定子和转子两种构件构成。本文通过分析高压电动机的实际运行过程，并对常见的故障进行介绍，提出了相应的处理措施和检查方法，以期给有关工作人员提供参考和帮助。

简介：摘要胎儿脐膨出是一种胎儿腹壁严重缺损的先天畸形，出生后需要紧急处理的外科疾病，发生率为2.1/10 000，病死率在52%~67%，围生期处理不当会引起囊膜破裂、肠管外露，导致新生儿体液丢失、体温下降、肠坏死等并发症，是导致新生儿死亡的主要原因，严重危害围生儿健康。笔者就胎儿脐膨出临床特点、分娩方式、产时及出生新生儿脐部护理、脐膨出新生儿转运等方面研究进展进行综述，为临床护理提供参考。

简介：摘要胎儿脐膨出是一种胎儿腹壁严重缺损的先天畸形，出生后需要紧急处理的外科疾病，发生率为2.1/10 000，病死率在52%~67%，围生期处理不当会引起囊膜破裂、肠管外露，导致新生儿体液丢失、体温下降、肠坏死等并发症，是导致新生儿死亡的主要原因，严重危害围生儿健康。笔者就胎儿脐膨出临床特点、分娩方式、产时及出生新生儿脐部护理、脐膨出新生儿转运等方面研究进展进行综述，为临床护理提供参考。

简介：摘要目的探讨成人房间隔膨出瘤（atrial septal aneurysm，ASA）的超声检查和分类管理策略。方法收集2015年1月—2019年10月在陆军第八十三集团军医院及联勤保障部队第九八八医院经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）诊断为ASA的患者138例，其中103例行经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）检查，所有患者行经胸右心声学造影（contrast transthoracic echocardiography，cTTE）检查，按照半定量方法，对分流量进行分级，实施分类管理，进行随访或者接受手术治疗。结果在静息状态下，138例患者中TTE检出ASA合并卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）26例，显示左向右分流；在TTE未检出分流的112例患者中，103例行TEE检查，合并PFO者44例，存在左向右分流。TEE检出PFO分流检出率显著高于TTE检查（42.72%比18.84%，P<0.001）。138例患者均行cTTE检查，其中96例（69.56%）存在不同程度的右向左分流，按半定量标准，Ⅰ级15例、Ⅱ级28例、Ⅲ级53例。cTTE对PFO分流检出率显著均高于TTE和TEE检查（69.56%比18.84%和42.72%，均P<0.001）。在96例cTTE检测到右向左分流的患者中临床诊断为隐源性卒中52例（54.17%），其中Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级34例。Ⅱ、Ⅲ级分流接受经导管封堵PFO者新发梗死灶显著低于未接受封堵治疗者（0比27.27%，P=0.011）。结论超声检查结合cTTE对成人ASA合并PFO及右向左分流检出率较高，有助于制定合理的管理策略。

简介：摘要本文报道奇静脉弓瘤合并房间隔膨出并缺损1例。患者男性，36岁，患者无明显诱因出现胸闷、胸痛、感呼吸不畅10 d，于当地医院行CT检查提示右侧后纵隔占位，建议上级医院检查。为系统治疗就诊于贵州省人民医院胸外科。CT增强表现为奇静脉弓呈瘤样扩张，于2019年11月2日全身麻醉下行右后纵隔肿瘤切除术手术切除，综合影像与病理检查诊断奇静脉弓瘤。

简介：摘要目的回顾分析含有肝脏组织的巨型脐膨出(GO)的临床特征，探讨最佳治疗方式，改善预后，提高GO患儿救治率。方法收集2009年1月至2019年5月在武汉儿童医院新生儿外科住院的GO患儿，治疗方法包括：1.使用类似Silo袋的方法，分期手术；2.一期直接或联合补片修补；3.保守治疗2～8周后延期一期手术。收集的数据包括患儿孕周、性别、出生体质量、脐膨出直径、膨出物内容、合并畸形、治疗方法、呼吸机使用时间及临床结局。根据脐膨出的内容物，本组患儿分为肝脏膨出组和肝脏合并其他组织组，总结并比较不同组别临床基本资料及临床结局。结果16例患儿中，男9例，女7例。就诊时日龄1～2 d[(1.25±0.45) d]，体质量(2.48±0.37) kg，孕周(36.23±1.17)周，脐膨出大小为5～15 cm，直径为(9.88±3.30) cm。肝脏膨出组7例(43.75%)，其中一期修补6例，保守治疗延期手术1例。肝脏合并其他组织组9例，膨出物除肝脏外，还包括小肠、结肠、脾脏等组织，一期修补、保守治疗延期手术、使用Silo袋者各3例。肝脏膨出组及肝脏合并其他组织组中使用呼吸机的例数分别为3例(42.8%)及8例(88.89%)，与肝脏膨出组比较，肝脏合并其他组织组使用呼吸机的OR值为5.143(95%CI：0.727～36.368)，且应用呼吸机的时间更长[(106.25±69.36) h比(30.67±19.0) h，P＝0.021]。肝脏膨出组无死亡病例，肝脏并其他组织组死亡3例。术后患儿随访3个月～4年，5例出现腹壁疝：肝脏膨出组1例(14.3%)；肝脏合并其他组织组4例，去除死亡的3例后，其占比66.7%(4/6例)。结论含肝脏膨出的脐膨出患儿，需强调个体化治疗。孤立的肝脏膨出者预后好于肝脏并其他脏器膨出者。孤立性肝脏膨出，建议一期手术；并其他脏器膨出的肝脏膨出，在囊膜完整的情况下，建议保守治疗后延期手术。肝膨出时需要考虑合并副肝的可能性。

简介：【摘要】 目的  总结并探讨双胎妊娠产时手术治疗脐膨出双手术台的准备及换台手术的配合要点、护理体会。 方法  对我院产科收治的双胎妊娠胎儿脐膨出产时手术的护理配合经验，包括充分的术前准备、心理护理、人员安排、体温保护、术中护士配合要点及护士与手术医生、麻醉医生之间的密切沟通和配合、术后护理。

简介：【摘要】目的:探究分析经阴道盆筋膜下前盆底修复术治疗重度膀胱膨出的疗效。方法：选取2020年12月-2021年6月经本院研究就诊的70例重度膀胱膨出患者分为对照组和观察组，每组患者各35例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予经阴道盆筋膜下前盆底修复术治疗，对比两组患者的治疗后膀胱位置改善幅度和肿瘤因子水平。结果：经比较，观察组患者膀胱位置改善幅度明显优于对照组，肿瘤因子水平低于对照组，P

简介：摘要：目的 评价经阴道盆筋膜下前盆底修复术治疗重度膀胱膨出疗效及安全性。方法 选取2020年6月-2021年5月在我院检查出的20例重度膀胱膨患者作为本次研究的对象，在医院使用经阴道盆筋膜下前盆底修复术治疗重度膀胱膨出疗效及安全性进行回顾性分析。结果 经过阴道盆筋膜下前盆底修复术治疗20例重度膀胱膨患者成功痊愈，进行治疗的20例患者均没有出现补片侵蚀现象,从客观上判断患者的治愈率为100%。除此之外，4例同时行尿道中段悬吊术的患者尿失禁症状消失。结论 经阴道盆筋膜下前盆底修复术治疗女性重度膀胱膨出疗效确切,操作简单、创伤小,并发症少、安全可靠,同时也具有其疗效及安全性也非常的高。

简介：摘要：目的：探究经阴部实时三维盆底超声诊断阴道后壁膨出的临床意义。方法：共纳入我院70例阴道后壁膨出患者作为研究对象，病例选取起始时间为2020年2月，截止为2021年2月。患者均接受经阴部实时三维盆底超声诊断，评估图像质量，分析超声表现。结果：图像质量评分为（2.75±0.14）分。经阴部实时三维盆底超声诊断70例患者均为阴道后壁膨出，检出率为100%。其中肠疝8例、会阴体过度运动42例、直肠膨出20例。肠疝患者超声特点即疝出物出现在阴道与直肠壶腹部之间；会阴体过度运动患者、直肠膨出患者超声显示均存在直肠壶腹部明显下移，但后者膨出物向阴道内突出。结论：经阴部实时三维盆底超声用于阴道后壁膨出诊断中的检出率较高，不同类型的超声图像特点存在较大差异，临床应用价值显著。

简介：摘要 教师勇敢地“退”出去，放手把课堂还给学生，就能有效地发掘学生潜在的思考力，激发他们表达的热情，使之成为学生自主学习和自主发展的天地，这是创新教育转化为教学行为的策略之一。教师要让课堂充满更多的不确定困素，于风平浪静时掀起波澜，在平坦的路上设置障碍，让学生用自己的头脑思考、分析、归纳、追根求源，去伪存真，发现真理之光。

简介：[摘要]目的：探究在进行妇科单孔腹腔镜术后采用罗哌卡因对切口进行局部浸润麻醉镇痛的效果。方法：选择我院在

简介：【摘要】目的：探究治疗II型剖宫产切口瘢痕妊娠应用甲氨蝶呤局部注射结合米非司酮口服治疗的临床价值。方法：选取2019年2月-2020年12月于我院接收治疗的II型剖宫产切口瘢痕妊娠治疗的患者150例，采取数字1:1随机法分为对照组75例与试验组75例，对照组：米非司酮+米索前列醇+超声监测下清宫术，清宫前24小时均顿服米非司酮150mg，清宫术前1小时口服米索前列醇片0.6mg，试验组：米非司酮+ＭＴＸ+米索前列醇＋超声监测下清宫术，米非司酮150mg顿服，在超声监测引导下经阴道孕囊注入 ＭＴＸ（５０ｍｇ／ｍ２）， 24小时后清宫，对比两组患者治疗结果及不良反应发生情况。结果：试验组较参照组β-HCG转阴时间短，包块消失快，平均住院日短，平均住院费用低，有统计学差异，P＜0.05；试验组不良反应发生率为12.5%，对照组为12.5%，两组对比，无统计学差异，P＞0.05。结论：治疗II型剖宫产切口瘢痕妊娠应用甲氨蝶呤局部注射结合米非司酮口服治疗，防止大出血，加快患者恢复，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

简介：摘要：数学学科不仅需要学生有一定的逻辑思维能力，还需要学生有较好的计算能力。计算不仅是一项基本的数学活动，也是学习数学和其他学科的重要基础。在实际教学中，经常会发现学生做错题目，而做错的原因，大多是因为计算的错误。针对学生的这些问题，我对小学数学的计算进行了探索，认为小学阶段计算能力的培养和提高，可以从以下几点做起：

简介：摘要：动手操作、自主探索与合作交流是数学学习的重要方式，课堂中通过摆一摆、拼一拼、理一理、分一分等动手操作活动，帮助学生激发学习兴趣，理清算法，激活数学思维，促进分析能力。本文就从数与代数、空间几何、概率统计和综合实践四个领域来阐述动手实践在小学数学学习中的重要性以及有效性。

简介：

简介：摘要：在当下快速发展的环境背景下，人们对于小学阶段的教育教学工作高度重视，对小学数学教学提出了教学模式创新优化要求。在这一要求下，教师应该不断进行进行教学方法的创新优化，促使学生能够在课堂学习的过程中得到知识的充分学习掌握与能力的高效培养提升。通过在小学数学教学中应用翻转课堂的教学方法，能够促使学生在参与课堂学习的过程中得到学习兴趣的培养提升，促进学生课堂参与积极性的充分提高，为学生的学习与发展奠定良好基础前提。

简介：【摘要】目的：探究人工膨肺吸痰在机械通气患者中的应用效果。方法：择取的研究对象为我院2020年1月至2020年12月期间内所收治的50例机械通气患者，按照随机分组分为对照组和观察组，其中对照组采用常规痰液引流，观察组采用人工膨肺吸痰，对比两组呼吸气道阻力和血气分析指标、机械通气时间以及肺不张的发生率。结果：观察组呼吸气道阻力和血气分析指标、机械通气时间以及肺不张的发生率情况均明显优于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工膨肺吸痰在机械通气患者中具有较高的应用效果，值得临床研究和推广使用。

简介：