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  • 简介:报道1例急性重症心肌炎心源性休克病人成功联合应用体外膜肺(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、连续肾脏替代疗法(CRRT)的护理.病人在外院出现心搏骤停,心肺复苏后予呼吸机、IABP辅助后转入,入院后病情持续恶化使用了ECMO、CRRT辅助.针对本例病人采取的护理措施包括床旁建立ECMO的配合、ECMO治疗阶段的护理、呼吸道、IABP、肾功能的管理.注重治疗期间循环功能、呼吸功能、出凝血肾功能、肾功能监护,预防感染,建立互相信任的医患关系.经上述干预病人住院21d后病情稳定出院.

  • 标签: 心肌炎 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 护理
  • 简介:首次采用体外抑制实验检测芦丁、异槲皮苷、紫云英苷、槲皮素4种黄酮化合物对5-脂酶(5-LOX)抑制作用,4种化合物IC50值分别为44.18,94.17,172.49和468.45μmol/L.在超滤液质联用实验中测定4种化合物与5-LOX酶的结合率,其结果与体外抑制实验结果一致,表明芦丁对5-LOX有较强的抑制作用,其次为紫云英苷,而槲皮素和异槲皮苷对5-LOX几乎无作用.

  • 标签: 黄酮 5-脂氧合酶 体外抑制活性 超滤液质联用
  • 简介:目的探讨体外膜肺(ECMO)在重症呼吸衰竭中的临床应用价值。方法80例重症呼吸衰竭患者,根据治疗适应证分成A组(22例)和B组(58例)。B组予以无创正压机械通气(NIPPV)方案,A组采用ECMO方案。对比两组患者治疗前后血气指标变化情况及其死亡率。结果治疗7d后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、指数(PaO2/FiO2)等血气指标均较治疗前显著提升,二氧化碳分压(PaCO2)则较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05);其中A组各指标变化幅度均显著大于B组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);随访1个月中,A组死亡9例(40.9%),显著低于B组38例(65.5%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对重症呼吸衰竭患者予以ECMO疗法,疗效确切,可有效提升患者生存率,值得临床推广。

  • 标签: 体外膜肺氧合 重症呼吸衰竭 疗效 安全性
  • 简介:目的探讨5-脂酶激活蛋白(ALOX5AP)基因单核苷酸多态性与中国汉族人群阿司匹林抵抗(AR)的相关性。方法纳入450例持续服用阿司匹林(100mg,≥7d)的缺血性心脑血管病中的高危患者,血栓弹力图检测花生四烯酸途径的血小板聚集率,依据诊断标准分为AR组110例,阿司匹林敏感(AS)组340例。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析SG13S32、SG13S89和SG13S114单核苷酸多态性。应用Haploview软件构建单倍型,并进行分析。结果AR组与AS组SG13S114T/A突变A等位基因频率分布(40.5%vs31.3%,P=0.01)和AA/TA基因型及TT基因型比较,差异有统计学意义(35.5%vs46.2%,P=0.03)。而2组SG13S89、SG13S32基因型和等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。logistic回归分析显示,携带SG13S114AA/TA基因型的人群发生AR的风险是携带TT基因型的3.241倍(95%CI:1.552~6.767,P=0.002)。单倍型分析显示,TG是1种危险单倍型,携带TG单倍型的人群AR发生风险是不携带TG单倍型人群的1.490倍(95%CI:1.088~2.040,P=0.014),AG是1种保护单倍型,可以减少AR发生的风险(OR=0.691,95%CI:0.502~0.952,P=0.029)。结论ALOX5APrs10507391与汉族人群AR相关;危险单倍型TG可增加AR发生风险。

  • 标签: 花生四烯酸盐5-脂氧合酶 多态性 单核苷酸 阿司匹林 血栓弹力描记术 血小板聚集
  • 简介:摘要目的探究急诊动脉溶栓后配合高压治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法选取2014年3月-2016年3月间我院收治的急性脑梗塞患者94例,按照随机、对照的原则分为实验组和对照组,实验组患者采用急诊动脉溶栓后配合高压进行治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)及临床效果。结果两组患者的临床效果比较,实验组(95.7%)高于对照组(74.5%),差异显著(P<0.01);治疗前,两组患者的NIHSS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.01)。结论急性脑梗塞患者行急诊动脉溶栓治疗后配合高压进行治疗,可以显著改善患者的神经功能缺损情况,提高临床效果。

  • 标签: 急诊动脉溶栓 高压氧 急性脑梗塞
  • 简介:摘要目的探讨肺泡表面活性物对新生儿呼吸窘迫综合征功能的影响。方法筛选我院收治的新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿60例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组30例,其中对照组行常规治疗以及机械通气治疗,观察组则在对照组基础上经气管注入固尔舒,比较两组患儿功能改善情况。结果观察组呼吸机参数中MAPmax、高浓度O2持续时间明显低于对照组(P<0.05);观察组呼吸机有效指数高于对照组,但指数、呼吸指数低于对照组(P<0.05),观察组住院时间、机械通气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征功能具有重要影响,应用肺泡表面活性物可有效改善患儿功能及呼吸功能,对缩短机械通气时间、给时间具有重要作用。

  • 标签: 肺泡表面活性物质 新生儿急性呼吸窘迫综合征 氧合功能 临床疗效
  • 简介:非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分,在临床使用历史长达100年之久,是世界范围内使用最为广泛的一类药物。所有的非选择性NSAIDs都存在潜在的副作用,尤其是胃肠道和心血管系统的药品不良反应(ARDs)。这都与它们对环酶-1(cyclooxygenase-1,COX-1)和COX-2抑制作用的选择性有关。为了避免与COX-1抑制相关的胃肠道副作用,罗非昔布等选择性COX-2抑制剂应运而生。随着临床应用时间的延长,以及一些最新大型临床试验的结果揭晓,COX-2选择性抑制剂胃肠道的安全性得到了广泛的验证,但其非胃肠道ADRs也越来越令人担忧,尤其是其心血管、肾脏以及过敏等方面的ADRs在近年来逐渐受到关注。本文总结近年来对选择性COX-2抑制剂的有效性及安全性进行评价的文献,以期临床选用时有更多的参考。

  • 标签: 消炎药 非甾药 选择性COX-2抑制剂 有效性 安全性
  • 简介:目的:探索肺源性和非肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期患儿在不同呼气末正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP)时功能和静态肺顺应性的差异。方法:选取2012-08-2015-06我院PICU住院的ARDS患儿73例,分为肺源性ARDS组(ARDSp,35例)和非肺源性ARDS组(ARDSexp,38例),分别在PEEP水平为0、5、10、15cmH2O时记录动脉血气参数PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2和静态肺顺应性。在肺保护性通气治疗下比较二者在肺功能和静态肺顺应性之间的差异。结果:①随着PEEP的增加,2组患儿PaO2和PaO2/FiO2均呈上升趋势,且ARDSexp组PaO2和PaO2/FiO2均要高于ARDSp组,当PEEP=15cmH2O时,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);②2组PaCO2在不同PEEP水平无明显变化;③在同一PEEP水平时,ARDSp组静态肺顺应性低于ARDSexp组,随着PEEP的增加,ARDSp组静态肺顺应性呈下降趋势,ARDSexp组则呈上升趋势,二者在PEEP水平为15cmH2O时静态肺顺应性比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:机械通气可有效改善肺源性和非肺源性ARDS早期患儿功能,当PEEP=15cmH2O,非肺源性ARDS较肺源性ARDS改善更明显,且能改善非肺源性ARDS静态肺顺应性。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 氧合功能 静态肺顺应性 呼气末正压
  • 简介:通常情况下,人们可从大气中吸到足够的氧气,但在某些低压、低氧场合,如高原地区、高空等,人体无法从周围环境中吸取足够浓度的氧气,就需要进行富

  • 标签: 口罩 高原地区 氧气 人体
  • 简介:摘要目的探究气管插管全身麻醉下不同吸入浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响,以供临床参考。方法本次研究对象从2014年1月~2016年1月于我院就诊的小儿肺炎患者中选取1200例,通过动态随机分组的方法将其分为4组,分别给予吸入浓度为40.00%、60.00%、80.00%以及100.00%治疗,探究其肺泡动脉氧分压差的差异性。结果在肺泡动脉氧分压差结果的对比中,4组小儿肺炎患者的结果都存在较大差异,P<0.05。结论气管插管全身麻醉下不同吸入浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差具有较大的影响,可推广应用。

  • 标签: 气管插管全身麻醉 吸入氧浓度 小儿肺炎 肺泡动脉氧分压差
  • 简介:三三的小说,充满异质的想象,经过揉搓的现实在字里行间跳跃。没有一定阅读训练的人,很容易被她带入看似混乱的叙事空间中。一如这篇《百学家》,女儿的抵抗,母亲的抵抗,父亲的沉默内敛,它们借助一场场生活的逃亡,完成着女儿世界观的树立,塑造着一个下一代眼中的上一代。但我也在困惑,抵抗式的写作有多大的生命力?年轻作者若想抵达真正的叙事高峰,拥有真正作家成熟开阔的胸襟,那他们必须要割断对上一代的怨诉,也割断对自我青春期过分的自恋和垂怜。如此,

  • 标签: 叙事空间 阅读训练 卡车司机 学士帽 自恋 襄阳路
  • 简介:1金水仙白白的脸,皮肤晶莹透亮,光鲜鲜的,连一条皱纹没有。她自称米脂县人,和说书匠口里那个迷倒众生的女子貂蝉是同乡。虽是半老徐娘,就是不肯向岁月缴械。和她同年等岁的婆姨乖乖地把头发绾成个鬏儿,以示到了这个年龄就要安分守己随大流。她偏偏要打扮得另式另样,招人注目。学着油矿的女子,脑勺后头吊着两条长过腰的辫子,

  • 标签: 闲来无事 野百合 貂蝉 挨打受气 这个世界 地头上
  • 简介:那一年,我获得中国作协定点深入生活的机会,回到定点县,也就是我的老家东光搜集写作素材。我本意是想了解开国上将肖华在东光一带的抗日事迹,但在和当地人接触的过程中,他们众口一词跟我讲了这个杀人案。一向民风淳厚的东光人不懂,怎么会发生如此不可思议之事,我听完之后,也深感震惊,记之且省之。

  • 标签: 深入生活 中国作协 写作素材 抗日事迹 开国上将 杀人案
  • 简介:若世界实有者,则是一相。——《金刚经》那一年,我获得中国作协定点深入生活的机会,回到定点县,也就是我的老家东光搜集写作素材。我本意是想了解开国上将肖华在东光一带的抗日事迹,但在和当地人接触的过程中,他们众口一词跟我讲了这个杀人案。一向民风淳厚的东光人不懂,怎么会发生如此不可思议之事,我听完之后,也深感震惊,记之目省之。一小芹摔了那只碗。大壮听见了,他几乎能看见小芹拿着大哥一直使用的大海碗,反复

  • 标签: 一合相 开国上将 中国作协 写作素材 奇门遁甲 小斧
  • 简介:随着经济的发展,我们又多认识了一个字:霾.至少在几年前,我们脑海中对雾霾是没有清晰概念的.而现在雾霾已经成为我们生活中一个高频率用词.原来的“为人民服务”也被网友调侃为“为人民服雾”.

  • 标签: 中学 数学教学 阅读知识 课外阅读
  • 简介:我是2010年进入透平机械公司,主要负责离心式压缩机设计工作。因个人兴趣喜好,在繁忙的工作之余去试着接触、探索书法艺术。我学习书法近十载,那时我刚进大学,在校园内的旧书摊上看到一本破旧的碑帖,墨色的背景上呈现出的那些柔中带刚、虚和相间的字深深吸引了

  • 标签: 离心式压缩机 个人兴趣 一本 透平机械 书道 书艺
  • 简介:这是我第一次参加小品表演,名字叫《十年夫妻》,以幽默的方式展现一对夫妻十年前后的情感经历。从开始的小品题材筛选、内容删减加工到最后上台表演,每一个情景都历历在目、恍如昨日。刚开始排练的时候还略微放不开,毕竟是第一次参演。从对台词到走位动作的配合,我们排练了很多次。表演中有很多男主

  • 标签: 一对夫妻 情感经历 走位 十年 春节晚会 改变自己
  • 简介:摘要目的检测UC患者结肠黏膜中ARE的结合活性及HO-1表达的变化,分析ARE、HO-1的表达与UC病情严重程度的相关性.

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