简介:
简介:摘要近年来十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术日渐成熟,但存在较高风险,术后有肿瘤残留,且术后并发症发生率或复发率较高,是否追加外科手术仍存在争议。现报道1例行改良十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术患者,术前通过超声胃镜评估有无胆胰管内生性生长,术中于胆胰管内放置鼻胆引流管改造的长支架预防术后并发症,术后根据病理结果组织多学科讨论,旨在为十二指肠乳头肿瘤的规范化治疗提供参考。
简介:摘要十二指肠胃肠间质瘤(GIST)由于其处于特殊的解剖学部位,它的治疗方式选择一直是外科医生关注的重点。目前为止,原发性十二指肠GIST首选治疗方法还是手术切除,包括局部手术切除和胰十二指肠切除。研究认为,十二指肠GIST预后取决于肿瘤自身病理学因素,与手术方式无明显相关,而靶向药物如伊马替尼的强势介入,让十二指肠GIST拥有更多局部切除的机会。双镜技术及机器人技术的发展将为十二指肠GIST的局部微创治疗开启新的纪元。
简介:摘要幽门腺腺瘤是一种不常见的胃型分化腺瘤,最常见于具有自身免疫性胃炎的中老年妇女,常与幽门腺化生相关;多无明显的临床症状,于体检时胃镜下发现,具有一定程度的恶性倾向,应用免疫组织化学标记MUC5AC和MUC6对其诊断和鉴别诊断具有特殊的意义,手术切除是幽门腺腺瘤患者有效的治疗方法。该文报道1例69岁男性患者十二指肠幽门腺腺瘤。
简介:[摘要] 目的 探讨肾十二指肠瘘误诊的原因,为以后该病的诊疗提供借鉴,为腹膜后十二指肠瘘患者提供新的治疗办法。方法 选取我院重复肾并肾十二指肠瘘误诊术导致十二指肠瘘病例综合分析。结果 该患者术前没有考虑肾十二指肠瘘,导致肾切除后出现十二指肠瘘,经留置胃管,经引流口旁肾镜下从瘘口置入空肠营养管,腹膜后留置26F套管引流,引流管及胃管持续低负压吸引,禁食,营养管内给予肠道营养,患者最终治愈。结论 临床医师及影像医师对影像资料观察不足,对细节病史追踪不够,诊断思维狭窄,对疾病认识不足是导致误诊的主要原因;经过胃管和腹膜后引流管持续低负压引流加空肠营养为十二指肠瘘治疗提供新的尝试。