简介：摘要经皮肾镜取石术是上世纪七十年代兴起的一种主要被用于对肾结石疾病进行治疗的微创手术方式。加之近年来其他术式的缺点在临床上的逐步凸显，经皮肾镜取石术在泌尿系结石疾病治疗中所具有的地位可谓越来越重，目前，经皮肾镜取石术已经是临床对大部分肾结石疾病进行治疗的首选方法，结石的清除率水平可以达到90%以上。本文主要从通道建立、碎石方法、并发症处理等三个方面出发，对近年来经皮肾镜取石术的治疗研究进展情况进行综述。

简介：目的：观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法：选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术，对照组患者术后给予常规护理和饮食指导，观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果：观察组总有效率（97．78％）明显大于对照组总有效率（88·89％）（P〈O．05）；观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、ttV、E比较，差并无统计学意义（P〉0·05）；2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用（P〈0．05）；观察组在改善患者胆囊壁厚度、f、V、RV、E方面均优对照组（P〈0．05）；2组胆囊结石复发情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效，减少胆囊壁厚度，并增强胆囊的收缩功能。

简介：摘要目的分析胆囊结石者接受腹腔镜联合胆囊镜开展微创保胆取石术的临床效果。方法选择2016年5月—2017年5月我院收治的36例胆囊结石者为研究对象，对其开展腹腔镜联合胆囊镜开展微创保胆取石术，分析结果。结果患者手术成功，无中转开腹。手术时长为45.21～88.96min,平均时长为（62.15±1.24）min。术后首次排气时长为4.15～15.28h，平均时长为（7.25±1.24）h。手术后，病患无明显并发症，治疗效果满意。结论对于胆囊结石者，使用腹腔镜联合胆囊镜开展微创保胆取石术治疗，能够取得显著效果，此法安全性强，值得进一步在临床中推广使用。

简介：摘要目的本次研究主要分析在肾结石患者治疗当中采用超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术的临床治疗效果。方法本次研究范围限定在本院2016年11月—2017年7月间收治的30例肾结石患者当中，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用肾窦内肾盂切开取石术，观察组患者采用超声引导微创经皮肾镜取石术，将两组患者血清肌酐、β微球蛋白、肾小球滤过率、视黄醇结合蛋白、结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率等指标作为对比依据。结果（1）观察组患者术后各项指标与对照组差异不构成统计学标准（P<0.05)；（2）观察组患者结石清除率高于对照组患者（P<0.05)；（3）观察组患者结石残留率、不良反应发生率低于对照组患者（P<0.05)。结论本次研究证明，采用超声引导微创经皮肾镜取石术有利于提高患者结石清除率，降低患者结石残留率、不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜治疗肾结石的护理水平。方法采用术前x线照片和Ｂ超定位在输尿管软镜下治疗肾结石及护理，对输尿管软镜下治疗肾结石的临床护理进行分析和总结。结果尿管软镜联合钬激光下治疗肾结石具有安全、高效、创伤小、并发症少等特点，良好的护理配合，可以减少并发症的发生。

简介：摘要目的观察无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术在上尿路结石中的临床疗效。方法将2015年至2017年收治的80例上尿路结石患者分作实验组与对照组，每组40例。对照组采用标准经皮肾镜取石术；实验组采用无管化经皮肾镜取石术进行治疗；对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，实验组患者在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率与术后镇痛药物使用剂量中均优于对照组；两组患者在临床疗效中差异显著（P＜0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的对照分析内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）与传统开腹手术在治疗肝外胆管结石方面的具体效果。方法选择了2016年1月—2018年1月我院收治的肝外胆管结石患者共100例作为研究对象，按照不同手术方式分为观察组和对照组，观察组实施ERCP和EST取石术进行治疗，对照组患者通过传统开腹手术进行治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组结石除净率为96%，对照组结石除净率为92%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；但观察组并发症出现率为2%，对照组并发症出现率为12%；观察组患者的住院时长为（7.45±1.56）d，对照组的住院时长为（16.46±3.53）d，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论ERCP和EST取石术治疗肝外胆管结石的效果更加理想，对患者造成的创伤更小，更有助于患者的术后恢复，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效，分析两种手术方法的临床适用性。方法选取我院输尿管上段结石患者70例，将其分为输尿管镜组34例和镜皮肾镜组36例，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比，差异均有统计学意义，术后并发症对比差异无统计学意义。结论MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点，而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术与传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤情况。方法研究中观察A组患者接受微创经皮肾取石术，观察B组患者接受传统经皮肾取石术；将两组患者的肾皮质损伤情况详细整理后做对比分析。结果观察A组患者的造瘘道瘢痕体积与肾皮质体积比率、肾造瘘管留置时间、术后并发症发生率与观察B组比较存在差异，P＜0.05。结论微创经皮肾取石术、传统经皮肾取石术均可治疗肾结石患者，但微创经皮肾取石术不会对人的肾皮质造成较大损伤，临床应用时要根据患者的实际病情选择最佳术式治疗。

简介：摘要目的分析研究纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用及其相比较传统手术的优势。方法抽取2016年5月-2018年9月笔者所在医院收治的56例患有肝胆管结石疾病的患者作为研究对象，将其随机分为A组（n=28）和B组（n=28），A组患者选择常规开腹手术取石操作，B组患者在腹腔镜手术中接受纤维胆道镜取石操作，对比患者两种手术方式最终取石效果、具体取石时间，住院时间，切口愈合以及并发症情况等。结果A组术中常规开腹手术取石操作成功率为88.9%，B组腹腔镜手术中接受纤维胆道镜取石操作成功率为92.9%，比较差异无统计学意义（P>0.05），A组和B组肝内胆管取石成功率是78.6%和94.6%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者取石时间的比较差异无统计学意义（P>0.05），并且都没有产生严重并发症。结论常规开腹手术取石操作和腹腔镜手术中接受纤维胆道镜取石操作效果没有显著差异，可是纤维胆道镜取石操作能够减小患者术后残石率，同时没有严重并发症产生，其中纤维胆道镜取石操作能够直视胆道内结石有无，并能观察结石颜色、形状、数目及与胆管的相对关系，更能准确地鉴别血块、肿物、气泡之疑难征象，向上可达III级肝内胆管，并可窥见IV级胆管，向下可直视胆总管下端，可通过Oddi括约，并可节省术中造影步骤，避免取石钳对胆管的反复损伤，达到取石彻底，精准，微创的效果，术后患者切口小、恢复快，减少术后并发症的发生。住院时间短。

简介：摘要目的评价护理干预在输尿管镜取石术治疗肾结石的效果。方法将86例行输尿管镜取石术的肾结石患者作为研究对象（2017年4月-2018年4月期间收治），随机分为对照组、实验组，对照组应用传统护理，实验组在对照组基础上应用护理干预。结果实验组和对照组干预后对比，其并发症发生概率更小，P＜0.05。结论对接受输尿管镜取石术治疗的肾结石患者实施护理干预，可有效防止并发症的出现。

简介：摘要目的探讨在输尿管结石患者治疗中联合应用钬激光碎石术和封堵取石导管治疗方案的临床效果。方法两组患者均采取输尿管镜下钬激光碎石术治疗，其中观察组患者联合应用封堵取石导管，而对照组患者则未应用。结果观察组患者的手术成功率是97.67%，略高于对照组的93.02%（P＞0.05）；观察组患者的结石清除率是100.00%，较对照组的90.70%具有显著优势著（P＜0.05）；观察组患者的手术用时为（36.24±2.17）min，而对照组为（41.33±5.19）min（P＜0.05）；观察组患者术后输尿管穿孔、发热和出血等并发症率均较对照组显著更低（P＜0.05）。结论通过联用封堵取石导管和火激光碎石技术能够进一步提升输尿管结石患者的手术成功率和结石清除率，有利于降低患者术后并发症风险，该联合手术方案值得应用并推广。

简介：摘要目的研究微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选择2014年5月—2018年3月间收治的116例输尿管上段结石患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各58例，观察组患者接受微创经皮肾镜取石术治疗，常规组接受经尿道输尿管镜取石术治疗，评价两组患者一次性碎石成功率及残石率，术后并发症发生情况。结果观察组患者一次性碎石成功率高于常规组，(χ2=6.787，P＜0.05)；观察组患者残石率低于常规组，(χ2=6.787，P＜0.05)。结论临床为输尿管上段结石患者提供微创经皮肾镜取石术治疗，手术疗效乐观，一次性碎石成功率高，但术后并发症风险高于经尿道输尿管镜取石术。

简介：摘要目的探究分析在微创经皮肾穿刺取石术中的护理措施和应用效果。方法于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的80例肾结石患者作为研究对象，根据随机抽签所得的结果将其均分入本次研究中的实验组与对照组，都有40例，实验组患者接受优质护理干预，对照组患者接受常规护理，分析比对两组患者的临床护理效果。结果经护理干预后，实验组患者的手术成功率较之对照组明显更高，组间差异较大，即有统计学意义（P<0.05）；经满意度调查后，实验组患者较之对照组显然更高，组间差异较大，即有统计学意义（P<0.05）。结论在微创经皮肾穿刺取石术治疗期间给予患者优质护理干预有助于稳定其生命体征，提高患者治疗依从性和配合度，患者满意度高，手术成功率高。

简介：摘要目的对经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果进行比较分析。方法选取我院2016年4月至2018年2月间收治的120例输尿管上段结石患者为研究对象，根据手术方式不同分为观察组和对照组，各60例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间明显高于对照组，术中血红蛋白下降值、住院时间及并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组结石清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果显著，术后并发症少，促进患者恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析微创保胆取石术治疗胆结石患者的临床治疗效果。方法2016年4月到2018年4月我院接收的50例胆囊结石患者，将其随机分为观察组与对照组，各组25例，对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗，对比两组患者手术相关指标以及并发症发生率。结果两组患者手术相关指标对比，观察组明显优于对照组，观察组明显低于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论采用微创保胆取石术治疗胆结石患者效果显著，其能有效的降低并发症的发生，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨可视肾镜取石术治疗肾结石的围手术期护理要点。方法将2016年5月到2017年5月我科室收治的98例实施可视肾镜取石术治疗肾结石的98例患者随机分为观察组及对照组，对照组的患者围手术期常规护理，观察组使用综合护理干预，比较两组患者的治疗情况。结果观察组并发症发生率为2.0%，对照组为12.2%；观察组患者的手术出血量、手术时间以及术后首次下床时间均优于对照组。结论给予可视肾镜取石术治疗肾结石患者在围手术期进行综合护理干预，可以明显的提高手术顺利行，减少并发症发生率。

简介：摘要：目的 分析双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石临床疗效。方法 将 2017 年 1 月至 2018 年 6 月 我院接治的 80 例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组，分别行双镜联合保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术治疗。分析两组手术时间等观察指标。结果 治疗组的手术时间为（ 50.16±4.58） min，术中出血量为（ 12.48±2.03） m L，肛门排气时间为（ 20.91±3.66） h，相比于对照组，差异均具统计学意义（ P<0.05）。结论 双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石临床疗效显著，可推广应用。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合胆道镜切开胆总管进行探查取石的手术技巧和临床疗效。方法2016年7月至2017年7月我院普外科共收治60例胆总管结石并胆囊结石患者，对30例患者施行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术，设为观察组，另外30例患者通过内镜下括约肌切开取石术，设为对照组，比较两组患者治疗效果。结果根据对两组患者治疗结果比较，发现观察组成功率为96.7%，对照组成功率为76.7%；术后并发胰腺炎，观察组并发症发生率6.7%，对照组发生率13.3%。且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胆总管结石并胆囊结石患者通过腹腔镜下胆总管切开的治疗效果显著，能够减少患者手术之后并发症的发生几率，同时提升治疗有效率，应在临床工作中大力推广使用。

简介：摘要目的研究分析经采取不同通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取2016年12月-2017年12月到我院泌尿外科接受治疗的76例肾结石患者作为研究对象，采取不同通道的手术治疗方式把患者随机分成实验组与对照组，每组38例。实验组采取微通道经皮肾镜取石术方案，对照组采取标准通道经皮肾镜取石术方案。观察对比两组患者相关临床疗效。结果实验组患者在手术时长、住院时长、下床活动时间、术中出血量几个指标显著优于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肾结石采取手术治疗两种不同通道治疗方法中，微通道方式疗效明显高于标准通方式，减少患者手术时间、住院时长、术中出血量少、患者康复更快。