简介:摘要目的研究通过持续声门下吸引降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法本研究选择2015年1月至2015年12月ICU气管插管或气管切开患者84例。研究对声门下吸引及常规按需吸痰采用分时段进行,2015年1月至20152年6月对42例未使用声门下吸引的气管插管或气管切开患者作为对照组。2015年7月至2015年12月对42例研究对象采用持续声门下吸引。所有患者均在参与研究时进行基线资料(年龄、性别、疾病种类、APACHEⅡ评分)对比。声门下吸引泵保持恒定负压。持续吸引采用40~50mmHg负压值进行。结果两组在住ICU15天内肺部感染的发病率、住ICU时间、机械通气时间及住ICU时间、机械通气时间上有明显差异;在病死率上无统计学意义(P>0.05)。
简介:目的探讨老年患者声门上型喉癌术后修复方法的改良及其喉功能保留效果。方法回顾性分析2007年1月—2012年12月,安徽医科大学第一、第四附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的35例声门上型喉癌老年患者的临床资料。其中男34例、女1例,年龄65~75岁,均行喉功能保留手术治疗。原发病灶位于一侧声门上者行保留对侧喉上神经声门上部分喉切除,原发病灶位于声门上中间者行不同部分的声门上部分喉切除;然后,采用颈前带状肌延长舌根方法修复或小喉成型方法进行咽喉功能重建。术后观察患者喉功能恢复情况及3年、5年生存率。结果35例患者术后10d~3个月逐步恢复发音,其中32例发音良好,另外3例发音嘶哑;术后第10天试饮水,其中30例无明显呛咳后进食半流质,5例呛咳明显者经功能锻炼3个月后进食呛咳基本消失。33例于术后15天到3个月拔管,拔管率94.29%(33/35)。无一例并发严重肺部感染。35例中,随访满3年者32例,失访3例。32例中,5例在术后12~18个月复发,行全喉切除术;4例在术后20~32个月死于喉癌复发,2例术后18、23个月死于其他疾病;3年生存率为81.25%(26/32)。随访满5年者19例,失访5例,术后未满5年11例。随访5年的19例中,6例分别于术后20~54个月死于喉癌复发,3例术后18—56个月死于其他疾病,5年生存率为10/19。结论老年人声门上型喉癌术后可通过改良修复方法加快发音和吞咽功能的恢复,从而最大限度地减少误吸。
简介:摘要提高幼儿园教学活动的效果,必须从提高幼儿的课堂注意力开始。教师应从切实改进教学方法、合理安排教学内容、充分挖掘游戏的趣味性、把握教学时机、培养幼儿良好的学习习惯、家校联动入手,促进幼儿注意力的提高。
简介:摘要目的分析封闭负压吸引(vsd)临床应用。方法选择2010年10月至2015年11月我院收治的35例骨外科患者,按随机数字表法分为两组,观察组和对照组,观察组20例,对照组15例。观察组患者进行VSD负压封闭引流术治疗,对照组实施常规药物进行治疗。结果观察组患者的骨创伤愈合率为100.0%,对照组的骨创伤愈合率为73.3%,观察组明显优于对照组,且在并发症发生情况方面比较,观察组明显少于对照组,两组数据之间存在差异,且具有统计学意义(P<0.05)。结论骨外创伤患者实施VSD负压封闭引流术进行治疗效果显著,并发症发生小,值得临床推广和使用。