简介：摘要目的探讨机械通气患者声门下吸引的最佳间隔时间。方法选取2018年9月至2019年4月入住ICU带声门下吸引气管切开导管机械通气的患者90例，随机分为A组、B组、C组各30例。三组患者均采用相同的护理措施，A组患者间歇声门下吸引1 h/次，B组患者间歇声门下吸引3h/次，C组患者间歇声门下吸引6 h/次。比较三组患者声门下分泌物量及培养结果、VAP的发生率以及不良反应的发生情况。结果三组患者的VAP发生情况比较无显著差异(P>0.05)；A组患者声门下分泌物含量、气道黏膜隐血的发生率、气道黏膜肉眼可见出血的发生率显著高于B、C两组(P<0.05)，C组患者发生吸引管堵塞的次数明显高于A、B两组患者(P<0.05)。结论机械通气患者声门下吸引的最佳间隔时间为3 h/次。

简介：无

简介：摘要：呼吸机相关性肺炎（ VAP）是重症医学科机械通气患者最常见的感染性疾病之一，声门下滞留物与 VAP的发生发展密切相关。本文就机械通气患者声门下技术的吸引对 VAP的影响、方式、气囊压力等方面进行综述，以帮助医护人员全面了解声门下技术预防呼吸机相关性肺炎的重要性及发展的现状。

简介：无

简介：【摘要】目的：研究 FOCUS-PDCA模式在人工气道病人声门下吸引护理中的应用价值。方法：选取我院 2018年 1月至 2019年 8月进行治疗的患者（人工气道声门下吸引） 80例作为观察对象组员，利用随机分配法为患者实施小组分配，共分两个小组，将两小组分别命名为观察组（ 40例）、对照组（ 40例），利用 FOCUS-PDCA模式为观察组实施护理，对照组实施人工气道声门下吸引常规护理，利用人工气道患者相关指标、肺部感染发生率判断护理效果。结果：观察组人工气道患者相关指标优于对照组，肺部感染发生率少于对照组，统计学数据有意义（ P<0.05）。结论：人工气道病人声门下吸引护理中应用 FOCUS-PDCA模式，能够有效减少患者的不良反应，提升患者的护理满意度，值得临床应用。

简介：摘要：目的：探究 持续声门下低负压吸引技术技术 在人工气道护理中的应用效果 。 方法： 抽取 2019 年 5 月 -12 月收治的建立人工气道患者 78 例，均分两组，每组 39 例。参照组进行常规机械通气，研究组基于常规机械通气的基础上配合持续声门下低负压吸引技术技术，比较两组 VAP 发生率、 VAP 发生时间、气道粘膜出血率及机械通气时间。 结果：研究组的 VAP 发生率与机械通气时间均低于参照组（ P ＜ 0.05 ），并且两组 VAP 发生时间比较差异并无统计学意义（ P ＞ 0.05 ），研究组气道粘膜出血率高于参照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论:研究表明， 持续声门下低负压吸引技术技术 在人工气道护理中的应用效果 显著，具体表现在可保证降低人工气道患者的 VAP 发生时间以及机械通气时间，提高了人工气道护理效率，同时也切实提高了人工气道护理的安全质量，因此值得临床推广。

简介：摘要 : 对于机械通气患者行持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的疗效观察：选取重症监护病房内需要建立人工气道并接受机械通气治疗的患者 100例随机分为对照组和观察组。观察组使用呼吸机辅助机械通气同时应用可冲洗的气管插管进行持续声门下吸引联合间断冲洗痰液的引流方法，对照组使用呼吸机辅助机械通气使用不能冲洗并引流的常规气管导管。然后比较两组患者在机械同期过程中呼吸机相关性肺炎的发生率。通过对比发现，观察组的肺炎发生率明显低于对照组；而且观察组治疗时间均明显小于对照组。可以得出结论：机械通气患者行持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的发生率有效降低，可以进行推广。

简介：摘要目的分析婴幼儿声门下血管瘤(SGH)的临床特点，避免漏诊误诊。方法回顾性分析2009年8月至2019年3月在深圳市儿童医院住院确诊为SGH患儿的临床资料。结果16例患儿，男5例，女11例，男女比例为1∶2.2，中位年龄90(60，90)d。临床表现为喉鸣11例，呼吸困难8例，犬吠样咳嗽5例，声音嘶哑4例，喘息3例。被误诊为喉炎10例，喉软化7例，喉部肿块1例，咽后壁脓肿1例，肺出血1例。确诊时间为1 d～1个月，中位时间15 d。3例合并喉软化，2例合并主动脉狭窄，1例合并声带麻痹，5例合并其他部位1个或多个血管瘤。15例行喉镜检查，9例提示血管瘤；8例行支气管镜检查，5例提示血管瘤；13例行颈部增强CT检查，13例均提示血管瘤。呼吸机辅助通气4例，1例行肿物内抽吸，吸出1 ml血性液体，气管切开1例，普萘洛尔治疗12例，联合强的松2例。4例转至外院，预后不详；1例合并多部位巨大血管瘤患儿死亡；余11例均在1周内症状明显缓解。结论SGH发病隐蔽，易漏诊误诊，可行喉镜、支气管镜、颈部增强CT阶梯式或联合诊断，使用普萘洛尔治疗安全有效。

简介：摘要异位甲状腺（ectopic thyroid tissue，ETT）是一种甲状腺器官先天发育异常疾病，发病率低，临床以舌根ETT较为多见。本文报道一例中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科收治的正常甲状腺峡部缺如同时存在喉声门下气管内及疑是舌根部ETT病例。该患者经手术治疗后，术后恢复良好，随访4个月未见明显异常。

简介：摘要报道深圳市儿童医院诊治1例4月龄早产婴儿继发性声门下囊肿的诊疗过程。患儿早产、气管插管病史明确，表现为气促、喉喘鸣、呼吸困难加重，电子喉镜及CT检查提示声门下囊肿。全麻诱导时出现插管困难遂紧急行气管切开术，内镜下完整切除多发肿物。术后病理证实为声门下囊肿。术后1个月、5个月复查，患儿均无呼吸困难症状，无声嘶，电子喉镜检查示未见囊肿复发及声门下狭窄。

简介：摘要目的探讨声门下气管狭窄患者行Montgomery T管植入术的麻醉管理。方法回顾并分析20例因"声门下气管狭窄"行Montgomery T管植入术患者的一般情况、临床特征、麻醉方法、手术操作及术后恢复等资料。结果狭窄原因：气管插管12例，颈部气管外伤4例，气管内外肿瘤等3例。狭窄程度：Myer-Cotton分级Ⅰ级1例，Ⅱ级3例，Ⅲ级9例，Ⅳ级7例；9例患者术前气管镜检查显示气管塌陷。所有病例术前行气管切开，术中经硬镜操作，采用全凭静脉麻醉，麻醉过程平稳，麻醉通气方式转换顺利。术后出现咳嗽(80%)、咽痛(45%)、发热(45%)、排痰困难(40%)、呼吸困难(25%)、感染(10%)、气道梗阻(5%)和误吸(5%)等并发症，经积极处理均可改善。结论声门下气道狭窄行Montgomery T管植入术时，全凭静脉麻醉能够维持稳定的麻醉深度和循环；根据手术步骤转换气管切开管、T管、喉罩控制通气或高频通气可保证氧气供应；围术期密切沟通、积极处理术后并发症有利于手术安全和患者康复。

简介：【摘 要】目的 ：分析旋转提拉吸引管吸引法与固定吸引管吸引法两种口腔冲洗方法的比较结果。方法：取 95 例口腔颌面外科手术患者，随机分为 2 组，对照组行固定吸引管口腔冲洗，研究组行旋转提拉式吸引法，对比应用效果。 结果 ：研究组并发症明显少于对照组（ P ＜ 0.05 ）；且研究组清洁度及舒适度明显更高（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： 通过旋转提拉式吸引法进行口腔冲洗，可有效提升口腔冲洗清洁度及舒适度。

简介：摘要目的探讨腭裂术后语音障碍患者声门塞音对鼻音计评价腭咽闭合状态的影响。方法纳入2004年8月至2010年8月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治的71例腭裂术后语音障碍患者，腭裂代偿语音评价为伴或不伴声门塞音，男性50例，女性21例，年龄（15.9±6.2）岁。应用鼻音计和鼻咽纤维内镜同步检查，记录所有患者鼻音计鼻音化率值和鼻咽纤维内镜视觉模拟量表（visual analog scale，VAS）分值数据，并根据声门塞音语音评价结果将患者分成3组，即整体组（未排除声门塞音）、声门塞音组及无声门塞音组，对3组患者的11个语音样本（单元音1~3号、连续音节4~9号、语句10~11号）鼻音化率值与VAS值进行Pearson相关分析。结果整体组患者71例，声门塞音组患者34例，无声门塞音组37例。整体组患者的11个语音样本鼻音化率值与VAS值间均呈负相关趋势，但均无显著的相关关系（r>-0.179且<-0.017，P>0.05）；声门塞音组各语音样本鼻音化率值与VAS值之间均无显著的相关关系（r>-0.196且<-0.017，P>0.05）；无声门塞音组除1、3、11号语音样本外，其余各语音样本鼻音化率值与VAS值均呈显著负相关关系（r>-0.557且<-0.162，P<0.05），其中7号语音样本最敏感（r=-0.557，P<0.05）。结论声门塞音是影响鼻音计评价腭咽闭合功能的重要因素，对于存在声门塞音的腭裂语音障碍患者不建议应用鼻音计进行腭咽闭合功能评价，但可以指导语音训练。

简介：摘要：体育教师不但要用高尚的情操、广博的知识和健美的体魄、优美的示范，给学生以积极的影响。还要变换教学“花样”，去激发学生的兴趣，更要善于与学生交朋友，这样他们就会喜欢上你的体育课了。

简介：摘要：目的 研究支撑喉镜手术中声门暴露的因素——喉镜手术中喉部压力的力度，并为支撑喉镜手术难度的术前评估提供依据。方法 对2013年4月至2015年4月期间在医院接受治疗以支撑喉镜手术的150名患者的临床数据进行了回顾性分析，并利用回归分析评估了支撑喉镜手术所需的喉部接触因素的影响。结果 喉镜手术中有68例(45.33%)患者需要按压喉部显露声门。单因素检测和多标准分析表明，年龄、性别、体重、体重指数、指甲大小/长度比率、开口状况和Mallampati分类等因素可能影响喉科手术中的声门暴露。年龄、性别、体重、体重指数、指甲之间的距离、开放性和Mallampati分类是影响喉部手术过程中喉部压力暴露的因素。这些因素在一定程度上有助于预测喉镜手术过程中是否需要喉部压力来暴露声门，并为喉镜手术难度的初步评估提供参考。

简介：摘要调强放疗是喉癌的主要治疗手段之一，而新版国际共识中喉癌颈部预防照射的靶区勾画仅以N分期进行推荐，未考虑解剖分型、临床分期、病理分化程度等其他临床因素的影响，而且部分颈部靶区勾画范围也存在争议。本文参考颈部外科手术的数据，重点综述声门上型喉癌颈部淋巴结转移规律的相关临床研究，总结声门上型喉癌颈部阳性淋巴结分布特点及影响因素，为根治性放疗中颈部预防照射的精准靶区勾画提供参考。

简介：无

简介：　　摘要：目的 观察分析 X线在胃底贲门下区癌患者中的诊断效果。方法 选取我院 2017年 3月～ 2019年 3月收治的 40例胃底贲门下区癌患者，全部患者均采用 X线诊断，回顾性分析全部患者临床诊断资料，分析 X线诊断特征和意义。结果 本组 40例胃底贲门下区癌患者中，溃疡型 27例（ 67.50%），龛影周围黏膜变形 27例，不规则钡斑 24例，椭圆形或圆形钡斑 3例，环堤 8例；平坦型 4例（ 10.00%），树根样染钡区和云雾样染钡区各 2例；肿块型 9例（ 22.50%）；溃疡型检出率较肿块型、平坦型明显增高（ P<0.05）。结论 在胃底贲门下区癌患者临床诊断中，行 X线诊断时选择仰卧半立左前斜位，有助于造影诊断，胃底贲门下区癌 X线主要征象为溃疡型，应注意鉴别其与良性溃疡，可提高早期诊断准确率。  　　关键词：胃底贲门下区癌； X线；影像学特征  　　 Abstract: Objective To observe and analyze the effect of X-ray in the diagnosis of cancer in the lower area of gastric fundus and cardia. Methods from March 2017 to March 2019, 40 patients with cancer in the lower gastric fundus and cardia were selected. All patients were diagnosed by X-ray. The clinical diagnosis data of all patients were analyzed retrospectively, and the characteristics and significance of X-ray diagnosis were analyzed. result Among 40 cases of cancer in the lower gastric fundus and cardia, 27 cases were ulcerative type (67.50%), 27 cases were mucosa deformation around niches, 24 cases were irregular barium spots, 3 cases were oval or round barium spots, 8 cases were circular dike; 4 cases were flat type (10.00%), 2 cases were root like barium stained area and 2 cases were cloud like barium stained area; 9 cases were mass type (22.50%); the detection rate of ulcerative type was significantly higher than that of mass type and flat type (P < 0.05). Conclusion in the clinical diagnosis of patients with cancer in the lower gastric fundus and cardia, it is helpful to choose the left anterior oblique position of supine and half vertical position in the X-ray diagnosis. The main X-ray signs of cancer in the lower gastric fundus and cardia are ulcer type. It should be noted to distinguish it from benign ulcer, which can improve the accuracy of early diagnosis.

简介：　　摘要：目的 观察分析 X线在胃底贲门下区癌患者中的诊断效果。方法 选取我院 2017年 3月～ 2019年 3月收治的 40例胃底贲门下区癌患者，全部患者均采用 X线诊断，回顾性分析全部患者临床诊断资料，分析 X线诊断特征和意义。结果 本组 40例胃底贲门下区癌患者中，溃疡型 27例（ 67.50%），龛影周围黏膜变形 27例，不规则钡斑 24例，椭圆形或圆形钡斑 3例，环堤 8例；平坦型 4例（ 10.00%），树根样染钡区和云雾样染钡区各 2例；肿块型 9例（ 22.50%）；溃疡型检出率较肿块型、平坦型明显增高（ P<0.05）。结论 在胃底贲门下区癌患者临床诊断中，行 X线诊断时选择仰卧半立左前斜位，有助于造影诊断，胃底贲门下区癌 X线主要征象为溃疡型，应注意鉴别其与良性溃疡，可提高早期诊断准确率。  　　关键词：胃底贲门下区癌； X线；影像学特征  Abstract: Objective To observe and analyze the diagnostic effect of X-ray in patients with carcinoma of gastric fundus and cardia. Methods from March 2017 to March 2019, 40 patients with gastric cardia cancer in our hospital were selected. All patients were diagnosed by X-ray. The clinical diagnosis data of all patients were retrospectively analyzed, and the X-ray diagnostic characteristics and significance were analyzed. result Among the 40 patients with carcinoma of gastric fundus and cardia, 27 cases (67.50%) were ulcerative type, 27 cases were mucosa deformation around niche, 24 cases were irregular barium spot, 3 cases were oval or round barium spot, 8 cases were ring dike; 4 cases (10.00%) were flat type, 2 cases were root like barium staining area and 2 cases were cloud like barium staining area; 9 cases (22.50%) were mass type; the detection rate of ulcer type was significantly higher than that of mass type and flat type (P < 0.05). Conclusion in the clinical diagnosis of patients with carcinoma of gastric fundus and cardia, it is helpful to choose supine half standing left anterior oblique position in X-ray diagnosis. The main X-ray signs of carcinoma in gastric fundus and cardia are ulcer type. It is necessary to distinguish them from benign ulcer, which can improve the accuracy of early diagnosis.

简介：　　摘要：目的 观察分析 X线在胃底贲门下区癌患者中的诊断效果。方法 选取我院 2017年 3月～ 2019年 3月收治的 40例胃底贲门下区癌患者，全部患者均采用 X线诊断，回顾性分析全部患者临床诊断资料，分析 X线诊断特征和意义。结果 本组 40例胃底贲门下区癌患者中，溃疡型 27例（ 67.50%），龛影周围黏膜变形 27例，不规则钡斑 24例，椭圆形或圆形钡斑 3例，环堤 8例；平坦型 4例（ 10.00%），树根样染钡区和云雾样染钡区各 2例；肿块型 9例（ 22.50%）；溃疡型检出率较肿块型、平坦型明显增高（ P<0.05）。结论 在胃底贲门下区癌患者临床诊断中，行 X线诊断时选择仰卧半立左前斜位，有助于造影诊断，胃底贲门下区癌 X线主要征象为溃疡型，应注意鉴别其与良性溃疡，可提高早期诊断准确率。  　　关键词：胃底贲门下区癌； X线；影像学特征  Abstract: Objective To observe and analyze the effect of X-ray in the diagnosis of cancer in the lower area of gastric fundus and cardia. Methods from March 2017 to March 2019, 40 patients with cancer in the lower gastric fundus and cardia were selected. All patients were diagnosed by X-ray. The clinical diagnosis data of all patients were analyzed retrospectively, and the characteristics and significance of X-ray diagnosis were analyzed. result Among 40 cases of cancer in the lower gastric fundus and cardia, there were 27 cases of ulcerative type (67.50%), 27 cases of mucosa deformation around niches, 24 cases of irregular barium spots, 3 cases of oval or round barium spots, 8 cases of circular dike; 4 cases of flat type (10.00%), 2 cases of root like barium stained area and 2 cases of cloud like barium stained area; 9 cases of mass type (22.50%); the detection rate of ulcerative type was significantly higher than that of mass type and flat type (P < 0.05). Conclusion in the clinical diagnosis of cancer in the lower gastric fundus and cardia area, it is helpful to select the left anterior oblique position of supine and half vertical position in the X-ray diagnosis. The main X-ray signs of cancer in the lower gastric fundus and cardia area are ulcer type. It should be noted to distinguish it from benign ulcer, which can improve the accuracy of early diagnosis.