简介：摘要目的研究患有肝胆管结石的患者同时患有肝胆管癌的诊断依据。方法对我院2011年1月-2012年5月间进行诊治的24例肝胆管结石同时伴有肝胆管癌患者的临床资料进行分析，将这24例患者均分为两组，及治疗组和对照组，记录两组患者进行手术治疗的生存时间。结果对照组在对肝胆管结石并肝胆管癌进行诊断时主要的检查方法为B超，临床检查的阳性率为40.0%、治疗组的检查方法为CT以及MPCP，其临床检查的阳性率分别为58.3%、75.0%。治疗组所选患者中进行非手术治疗的有3例，其余的9例进行手术治疗，将这9例患者分为根治组和姑息组。4例行根治行手术，占33.3%；5例行姑息切除手术，占41.7%。结论肝胆管结石并肝胆管癌的患者易被临床医生忽略，延误病情的诊断和治疗，进行手术时能够根治切除的患者很少，预后较差，在临床检查过程中要注意肝胆管结石并肝胆管癌的临床病例，争取早期诊断，尽快治疗。

简介：摘要胆管结石是胆道系统中最普遍的疾病之一。在肝内外胆管内形成结石，主要是由于结石造成胆管阻塞而引发胆汁淤滞，最终导致细菌感染而引发急性胆管炎，若胆管反复出现炎症可引发疤痕性狭窄和局部管壁增厚，这些现象加促结石的形成。目前治疗肝外胆管结石仍以手术为主。治疗的原则依据术中取出的结石尽可能多；术后确保胆汁通畅流通，防止胆石复发；除去胆道梗阻或狭窄，有效根除感染病灶。

简介：摘要目的对肝胆管结石手术患者进行手术前后的常规护理和心理护理，探讨其对病人住院期间的心理状态、疾病治疗效果、住院天数和费用等的影响。方法随机抽取肝胆管结石患者120例，实验组60例，对照组60例，实验组在常规进行手术前后护理的基础上强化心理干预，对照组只进行常规术前后准备。结果实验组无一例因术前紧张焦虑不良心理情绪导致手术延误，减少出现术后腹胀、尿潴留、吻合口漏等并发症的发生。结论运用个性化的心理护理对肝胆管结石患者进行术前术后的细致护理，密切了护患关系，增强了患者对医务人员的信赖，提高了患者手术耐受力，减少出现术后腹胀、尿潴留、吻合口漏等并发症的发生，促进了患者的早期康复，缩短了住院日，减轻了患者负担，达到了社会、患者、医院三方满意的效果。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石再手术的临床效果。方法对39例施行肝胆管结石再手术病例进行了回顾性分析。结果

简介：摘要目的总结外科治疗肝胆管结石的疗效，为肝胆管结石治疗提供一定的参考借鉴价值。方法92例肝胆管结石患者均给予纤维胆道镜检查取石术；60例患者给予T型管引流，18例患者给予左肝外叶切除术，1例患者给予右前与右后叶局部切除术，10例患者给予胆总管空肠Roux-en-Y吻合内引流术，3例患者给予肝门部胆管狭窄行胆管整形胆肠吻合术。结果92例肝胆管结石患者术中出血量为（49.5±15.6）mL，手术时间为（130.5±14.4）min；显效43例，有效41例，无效8例，总有效率为91.30%。结论在肝胆管结石外科治疗中，肝切除术与纤维胆道镜检查取石术有着至关重要的作用，其创伤小、出血量少、手术时间短、恢复快，可取得满意的效果，值得在临床医学中推广使用。

简介：摘要目的探讨纤维胆道镜在临床工作中的应用价值。方法回顾性分析我院1989年1月-2010年1月126例肝内外胆管患者术中及术后胆道镜治疗的临床资料。结果本组126例病人用纤维胆道镜取石及治疗效果满意，其中48例术后经T管取出残余结石。结论纤维胆道镜治疗肝胆管结石能提高疗效，应大力推广普及此技术。

简介：摘要目的评价肝切除手术对肝胆管结石的临床治疗效果。方法对我院行肝切除手术的68例（2007年5月～2012年5月）肝胆管结石患者的临床资料进行系统的分析。结果68例患者中未见死亡病例，无肝功能衰竭。切口发生感染者有6例，肺部感染者4例，出现胆漏者2例。55例(80.9%)随访患者中疗效优良者达51例，占92.7%。结论肝部分切除手术有重要的临床价值，在很大程度上降低了残石率和复发率，因此可作为治疗肝胆管结石的有效方法而在临床上普遍运用。

简介：摘要目的分析并评价肝胆管结石伴胆管狭窄患者的手术方法及效果。方法将64例肝胆管结石伴胆管狭窄病人分为两组，观察组47例采取手术切除疗法，对照组17例采取非切除疗法。对比两组的残留结石率与复发率。结果经切除治疗后，观察组术后残留结石率与复发率分别为6.4%与2.1%，而对照组采取非切除疗法的残石率与复发率分别为17.6%与23.5%，两组比较差异均显著(P<0.05)，存在统计学意义。结论手术切除疗法对肝胆管结石伴胆管狭窄的临床疗效令人满意，提倡在临床上广泛推广应用。

简介：

简介：目的：分析复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法及三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗的优势。方法：回顾分析2009年8月至2011年8月为100例肝内外胆管结石患者行三镜联合手术的临床资料，并对结果进行随访。结果：79例成功施行胆总管一期缝合术，术后5-8d拔除鼻胆管，患者治愈出院。19例放置T管，12-15d后带管出院，6-8周经胆道造影检查无特殊发现，遂拔除T管；其中3例发现胆道残留结石，术后经T管胆道镜取石成功，患者治愈出院。2例合并胆管癌，l例中转开腹，l例植入金属支架。术后随访3-6个月，2例胆管癌患者均死亡，余者均无结石复发、胆道狭窄等并发症发生。结论：三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石具有患者创伤小、康复快等特点，可降低并发症发生率及残石率，技术较成熟，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对在治疗肝胆管结石中胆肠吻合术的临床指征以及价值进行分析评价。方法随机抽取在2009年1月-2012年1月间我院收治的肝胆管结石患者病例76例，将其分成对照组和观察组，分别采取T管引流术和胆肠吻合术进行治疗，而后对两组患者的临床资料和随访结果进行对比分析。结果观察组患者术后优良率97.37%，对照组优良率为81.58%。观察组较对照组高（P<0.05）。结论掌握胆肠吻合术的临床指征能够有效提高治疗效果，改善预后，值得关注。

简介：摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合治疗胆管结石。方法我院腔镜科在2000年至2012年6月间，联合应用十二指肠镜乳头切开术（EST）、腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术、腹腔镜下胆道镜胆道探查术，选择性微创治疗复杂胆管结石185例。结果联合治疗185例均取尽结石。无严重并发症。结论在现有的微创技术和设备条件下，三镜联合治疗复杂胆道结石并一期缝合是可行的，它更能体现微创外科创伤小、疼痛轻、恢复快，等特点。

简介：

简介：摘要肝内胆管结石是我国的常见病和难治的胆道疾病。老年肝胆管结石因老年人体质和免疫功能衰退，对疾病反应较差，症状往往不典型，病情变化快，并发症多，病死率高，给治疗带来很多困难。

简介：

简介：摘要目的探讨对于肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床手术治疗方法以及临床治疗效果，为后期相关工作的展开提供科学合理的前提依据。方法将我院近三年来接受治疗的235例肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床治疗资料进行全面性的分析回顾，将其随机分为治疗组和对照组两组，其中对照组患者根据病情的发展均采取不同的临床手术方式，而治疗组则在此基础上采用术中以及术后结合胆道镜诊断并取石处理。结果患者在手术过程中并未出现死亡现象，通过对所有入院治疗患者进行为期2年左右的随访工作发现，治疗组患者采取肝内胆管结石并胆管狭窄采用肝叶切除以及肝叶切除加胆肠吻合疗效相对明显。结论根据患者自身病情发展的状态进行手术方式的选择十分必要，同时在术中以及术后结合纤维胆道镜取石对于肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床治疗效果更好。

简介：摘要微创外科是21世纪外科的发展方向，具有创伤小、恢复快、安全、病人易接受的优点，现已广泛应用于临床。随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的成熟，微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生和患者接受。本文就肝外胆管结石的微创治疗现状及进展作一综述。

简介：摘要目的为进一步提高对肝胆管结石手术治疗的护理质量。方法回顾性分析自2011年2月～2012年7月本院外科手术治疗原发性肝胆管结石50例护理情况。结果50例术后半年获得随访，治疗效果优良者占93％。结论术前密切观察有无急性胆道感染的临床表现，完善各项术前准备，做好心理护理，术后做好管道护理(包括胆道管道和腹腔引流管)、并发症(包括胆漏、膈下脓肿、急性胰腺炎等)的观察与预防以及出院指导是手术治疗原发性肝胆管结石的护理要点。

简介：

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