简介:1从25岁开始,他对所有的结婚请柬都不再拒绝。5年如一日,如今他已30岁。25岁那年,他开始生活在这个距家乡千里之外的城市。5年了,他从不向人提起自己的过去。就如同他一生下来就是25岁,就在这个城市开始了他的生活。30岁那年,他和一个女人相遇,他觉得自己该结婚了。结婚就是当一个人折腾累了的时候,和另外一个人
简介:摘要目的探讨产程潜伏期延长的发病因素、预后及处理方法。方法收集2009年1月~2011年1月足月单胎头位初产妇符合潜伏期延长诊断者65例(观察组),与同期足月单胎头位初产妇无潜伏期延长者65例对照(对照组)。两组待宫口开大3cm后行阴道检查,破膜,评定胎儿头盆关系、胎方位和胎儿体重等。结果观察组头盆不称例数明显多于对照组。观察组胎头浮动例数明显多于对照组。观察组胎儿体重≥3500g者例数明显多于对照组。观察组新生儿Apgar评分7分以下者例数明显多于对照组。两组分娩方式比较均有显著的差异。结论要重视潜伏期观察,严密观察产程,及时发现,及时处理,可减少难产的发生率。
简介:摘要目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用。方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇,根据分娩镇痛的时间分为潜伏期(宫口扩张<3cm)组(A组,n=40)和活跃期(宫口扩张≥3cm)组(B组,n=40)。另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组(C组,n=40)。A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3ml,首剂0.2%的罗哌卡因10ml分两次给药。随后接硬膜外自控镇痛泵。药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h,Bolus量为5ml,锁定时间半小时。镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应。结果A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P<0.05),A组和B组相对于C组,第一产程时间缩短,剖宫产率降低(P<0.05),阴道器械助产率高于C组,欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异(P>0.05),A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期,降低剖宫产率,第一产程时间短、对第二产程无影响,对母婴无不良影响,硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的。
简介:目的:探讨潜伏期情景模拟宣教对初产妇的影响。方法:将住院分娩的240例初产妇随机分为实验组和对照组各120例。对照组按照常规护理及宣教指导,实验组在对照组基础上在潜伏期进行情景模拟训练。比较两组焦虑程度、分娩方式、分娩依从性、产后2h出血量、新生儿Apgar评分和住院满意度。结果:指导后实验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P〈0.05),自然分娩率和分娩方式依从性均高于对照组(P〈0.05),产后2h出血量少于对照组(P〈0.05),住院满意度高于对照组(P〈0.05)。结论:对初产妇采用常规护理及宣教指导,并进行潜伏期情景模拟训练,可以降低初产妇焦虑程度及产后2h出血量,提高自然分娩率、分娩依从性和住院满意度。
简介:摘要目的探讨分娩潜伏期虚拟现实(virtual reality, VR)技术联合硬膜外阻滞对初产妇围生期镇痛效果、焦虑抑郁情绪及分娩应激的影响。方法将130例初产妇按随机数字表法分为两组(每组65例):潜伏期VR联合活跃期硬膜外阻滞组(A组)和单一活跃期硬膜外阻滞组(B组)。A组潜伏期(规律宫缩至宫口开至1 cm)行VR干预30 min,B组潜伏期不进行VR干预,两组产妇均于宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞。记录两组产妇宫口开至1 cm时(T0)、宫口开至1 cm后30 min(T1)、宫口开至1 cm后1 h(T2)及硬膜外给药前(T3)、给药后10 min(T4)、给药后30 min(T5)、给药后1 h(T6)、给药后2 h(T7)、宫口开全(T8)时的数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)疼痛评分,T0、T1、T5、产后2 h(T9)时状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)评分[包括状态焦虑量表(State Anxiety Inventory, S-AI)评分和特质焦虑量表(Trait Anxiety Inventory, T-AI)评分],T0、T1、T5、产后3 d(T10)时的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)评分;ELISA法检测T0、T1、T9时两组产妇唾液皮质醇(cortisol, COR)、IL-6水平及脐动脉血COR、IL-6水平;记录两组产妇产程时间、镇痛药物用量、患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)次数及产后满意度等。结果与B组比较:A组T1、T2时NRS疼痛评分,T1、T5时S-AI评分,T1时T-AI评分,T1、T10时EPDS评分,T1时唾液COR及IL-6水平降低(P<0.05),产后满意率升高(P<0.05)。与T0比较:A组T1~T8时NRS疼痛评分,T1、T5、T9时S-AI评分及T-AI评分,T10时EPDS评分,T1、T9时唾液COR、IL-6水平降低(P<0.05);B组T3~T8时NRS疼痛评分,T5、T9时S-AI评分及T-AI评分,T9时唾液COR、IL-6水平降低(P<0.05)。两组产妇脐动脉血COR及IL-6水平、产程时间、镇痛药物用量、PCA次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩潜伏期应用VR技术联合硬膜外阻滞行分娩镇痛可有效缓解初产妇围生期疼痛、焦虑抑郁情绪及分娩应激,提高产妇产后满意度。
简介:摘要目的探讨潜伏期分娩镇痛在高危妊娠孕妇中的应用效果。方法选取本院在2016年1月—2017年12月期间入院分娩的高危妊娠孕妇48例,均采用潜伏期分娩镇痛进行处理,对采用这种方法辅助分娩的产妇的结果和结论进行讨论。结果48例高危产妇均成功分娩出新生儿,4例产妇分娩过程中出现相对危险的情况,在采取一系列救治措施后均顺利分娩,最终所有产妇和新生儿均健康,无并发症情况。新生儿的Apars评分都超过了7分,表明状况良好。在开展的问卷调查结果中显示,有47例产妇给予我院非常满意的服务评价,满意度高达97.9%。结论潜伏期分娩镇痛在高危妊娠产妇中具有可行性,确保了产妇与新生儿的安全,同时也能为医疗人员提高信誉度和满意度。
简介:摘要目的评价潜伏期硬膜外长间歇脉冲注射技术用于分娩镇痛的效果。方法选择本院初产妇(足月单胎、头位)78例,年龄22~35岁,BMI 18.0~30.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机随机分组法分为2组(n=39):常规硬膜外阶梯式脉冲注射组(C组)和硬膜外长间歇脉冲注射组(L组)。2组均经L2,3间隙行硬膜外穿刺,镇痛泵配方均为0.1%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼。C组潜伏期脉冲剂量8 ml,间歇时间1 h,活跃期脉冲剂量10 ml,间歇时间1 h。L组潜伏期给予首次脉冲剂量10 ml,1.5 h后测量麻醉平面,当平面低于T10时即刻给予脉冲剂量10 ml,反之则15 min后再次评估,当间歇时间达到2 h后无论平面是否低于T10均给予脉冲剂量10 ml,活跃期脉冲剂量10 ml,间歇时间1 h。于宫口开3 cm、宫口开6 cm、宫口开全以及分娩时记录疼痛数字评分(NRS评分)。记录产程时间、镇痛泵药物总用量、下肢Bromage分级。记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分<7分的发生情况。记录产妇不良反应发生情况和镇痛满意度评分。结果最终每组纳入30例产妇。与C组比较,L组第一产程和总产程时间明显缩短,镇痛泵药物总用量减少(P<0.01),各时点NRS评分、第二产程和第三产程时间、下肢Bromage分级、不良反应发生率以及镇痛满意度评分、新生儿Apgar评分<7分发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用硬膜外脉冲注射技术进行分娩镇痛时,潜伏期脉冲间歇延长至1.5~2.0 h可产生满意的镇痛效果,相比阶梯式给药可进一步降低镇痛药物用量,减轻对产程的影响。
简介:摘要目的硬膜外间隙阻滞麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床分析。方法本文选取我院于2014年08月~2015年03月收治的160例分娩产妇,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规处理方式,实验组采用硬膜外间隙阻滞麻醉,对比两组产妇镇痛前后的VAS评分、产后一天内出血情况、新生儿Apgar评分以及不良反应发生率的情况。结果实验组产妇在实施麻醉处理后,其镇痛效果显著,且第二产程的镇痛效果仍然存在,实验组VAS评分为(1.38±0.44)分,对照组VAS评分为(7.59±1.55)分,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论分娩产妇采用硬膜外间隙阻滞麻醉处理后,能够起到明显的镇痛效果,缓解产妇分娩过程的疼痛感,对于提高产妇分娩过程的安全性及其新生儿的生命安全都有着重要意义,值得在临床上推广应用。