简介：摘要：目的：实验将针对血透室的护理工作进行调整，结合科学护理流程，进一步提升工作管理水平。方法：研究筛选出了一共120例血透室患者为对象，都于2021年1月至2021年12月在进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组为常规护理模式，观察组结合科学护理流程，对比护理成果。结果：从数据可见，观察组感染率为3.3%，对照组为11.7%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，观察组的满意度为96.7%，高于对照组的85.0%，差异具有统计学意义。结论：采用科学护理流程对于血透室护理管理水平的提升具有指导意义，可降低不良事件发生，为患者提供优质服务，值得在继承借鉴中发展。

简介：摘要：目的：实验将针对维持性血液透析患者应用临床护理路径，帮助患者提升治疗结局。

简介：目的：了解贵州省急性迟缓性麻痹病例的流行情况，提高实验室监测质量，防范输入性脊髓灰质炎（脊灰）的病例的发生。方法：收集整理贵州省AFP监测系统2017-2018.10两年的AFP病例数据，数据采用Excel软件进行整理分析，分析AFP病例的流行病分布特征。结果：440例AFP病例报告覆盖全省9个市（州），AFP发病无明显的季节性，以6岁以下儿童为主，男女性别比为1.80：1。AFP病例以短暂性肢体麻痹为主，占21.95%。结论：贵州省脊灰实验室和流行病监测系统运转良好，一直维持无脊灰状态，对铜仁市和六盘水市要重点关注。

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简介：摘要：近年来，康美药业，辅仁药业等上市公司频频爆出财务造假等问题，面临证监会的调查和处罚。作为这些大型上市公司的财务监管的重要组成部分的会计师事务所显然有难以推卸的责任。本文通过对近几年的上市公司审计失败案例进行分析，探究会计师事务所审计失败的原因，并提出了避免审计失败的对策和建议。

简介：摘要：随着社会的不断发展，我国对畜禽的关注点越来越高。自20世纪60年代至今，我国对畜禽的免疫预防尤其重视，免疫学也得到了重点培养。目前无论是在理论基础还是免疫实践上，都取得了很大的成就。任何实践都伴随着失败，畜禽免疫也存在着一些问题，找到失败的原因才是目前重中之重的任务。本文就目前畜禽的免疫情况做出一些分析，根据在免疫过程中存在的问题提出一些可行的建议和对策。

简介：摘要：目的 探讨阴道试产失败的原因，中转剖宫产的手术指征和时机，从而降低中转剖宫产率。方法 浙江萧山医院2020年9月、10月、11月在我院剖宫产973例，中转剖宫产106例阴道试产失败中转剖宫产的临床资料进行分析。结果 中转剖宫产106例，占比10.89%，纳入标准106例。临产后中转剖宫产的手术指征主要为胎儿宫内窘迫，占比36.59%；其次为头盆不称、持续性枕横（后）位、产程延长或停滞。结论 在保障母儿安全的前提下，减少“胎儿窘迫”和“难产”而进行的剖宫产。降低剖宫产率。提高产妇满意度和就医体验。

简介：摘要：以大唐国际江山新城热电有限责任公司#1汽机为例，讲述了一起#1汽机在启动过程中，汽轮机挂闸失败、主汽门无法开启的异常事件及处理过程，重复几次操作后主汽门均开启失败。经过认真分析及排查，最终确定原因，机组启动成功。

简介：摘要：随着资本市场的不断成熟，近些年来，出现了一系列财务丑闻，也让会计师事务所因审计失败被中国证监会多次公开处罚，导致会计师事务所客观公正的形象及社会公信度均遭到威胁。本文通过对注册会计师审计过程的不同阶段存在的问题进行成因分析，并提出改进的对策与建议，提高我国注册会计师的审计质量，改善社会公众对注册会计师的信赖程度。

简介：摘要目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查，记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机，分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组，通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组，分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分，E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41)，DRSBI(1.67±0.28)次·min-1·mm-1比(1.31±0.19)次·min-1·mm-1，差异有统计学意义(P值均<0.05)；ROC曲线显示，多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95，敏感度91.0%，特异度98.0%，高于3个指标的单独预测结果。结论多脏器超声联合可有效预测脱机失败，并找到失败原因。

简介：摘要：目的 分析导尿失败影响因素，讨论护理策略。方法 选择本院在2020年3月至2022年3月期间收治的39例行导尿术患者，收集患者一般资料，包括年龄、性别、体位不合适、尿道狭窄、麻醉方式、体质量指数等，分析上述因素对导尿失败的影响。结果 体位不合适、尿道狭窄和体质量指数≥27kg/m2的患者，导尿失败发生率明显更高，差异明显（P＜0.05）；护理人员操作失误，解剖熟悉度不高以及未做好导尿准备，导尿失败发生率更高（P＜0.05）。结论 患者体位不合适、尿道狭窄、体质量指数≥27kg/m2、护理人员操作失误、解剖熟悉度不高、未做好导尿准备，是影响导尿失败的各项因素。临床应加强患者护理，提高护理人员综合素质，降低导尿失败发生率。

简介：摘要目的通过对上肢严重创伤保肢失败患者的回顾性分析，探讨保肢失败的原因及相应对策。方法自2015年1月至2020年12月我院共收治上肢严重创伤患者87例(完全离断18例，不完全离断32例，Gustilo ⅢC型骨折37例)，其中67例保肢成功，20例保肢失败(完全离断8例，Gustilo ⅢC型骨折12例)。20例患者中年龄≤50岁7例，年龄>50岁13例；损伤平面为前臂下段4例，前臂中、上段11例，上臂中、下段5例；中度贫血16例，轻度贫血4例，接诊时有休克13例。创伤类型：13例机器绞伤，4例重物砸伤，1例挤压伤，1例热压伤，1例电锯切割伤。分别对这20例患者的截肢原因、受伤至急诊清创的时间、受伤至肢体通血的时间、创面修复的时间及术式、细菌培养结果及首诊医生职称进行统计分析。结果20例患者受伤至急诊清创的时间为7~13 h，平均10.3 h；受伤至肢体通血的时间为10~16 h，平均13.2 h。创面修复术式为游离皮瓣2例，带蒂皮瓣4例，皮肤移植5例，直接缝合9例。创面覆盖时间为2~32 d，平均11.9 d；首诊医生职称为主治医师6例，高年资住院医师14例。最终截肢原因为感染的11例，其中单种细菌感染6例，多种细菌感染5例，感染菌种多为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等耐药细菌；因肢体血供障碍而截肢的有7例；因经济原因放弃治疗的有2例。结论上肢严重创伤的保肢失败与综合考量手术指征、早期彻底清创、及时建立肢体血液循环和有效的创面早期覆盖等因素密切相关，其中感染、缺血时间和经治医师的临床经验是主要原因。

简介：摘要反复着床失败影响了辅助生殖技术成功率的进一步提高，其中胚胎因素扮演了至关重要的角色，但子宫内膜因素可能也是不可忽略的一个方面。目前关于子宫内膜种植窗异步及子宫内膜功能缺陷的研究不断涌现，但结果的准确性、可信性以及对临床结局改善的作用都值得商榷。随着相关技术的不断进步，设计合理的实验研究，得出可靠的结果，并与临床结局相结合，可能有助于提高反复着床失败患者的妊娠率。

简介：摘要目的探讨脊柱结核初次手术失败的危险因素及治疗方案。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月接受病灶清除植骨融合术的317例脊柱结核患者，男206例、女111例；年龄（53.5±16.7）岁（范围11~86岁）。随访1年以上，期间出现①~③中任意一条定义为手术失败：①同一结核病灶接受手术≥2次；②与结核病灶相关的非计划再入院次数≥1次；③结核耐药或迁延不愈，出现冷脓肿或窦道；或合并其他细菌感染，或发生内固定松动。未发生失败病例定义为治愈。收集两组患者症状、用药史、辅助检查、手术方案进行单因素分析，对手术失败的潜在危险因素行二分类变量Logistic回归分析。手术失败病例均针对病因进行治疗，穿刺引流（含置管冲洗）14例、清创10例、内固定翻修3例。术中采集脓液、坏死或肉芽组织行结核杆菌培养+药敏试验、宏基因组二代测序和实时荧光定量PCR检测。结果确定手术失败27例。脓肿或窦道形成17例，占63%（17/27）；其中3例异烟肼或利福平单药耐药、2例异烟肼和利福平耐药（耐多药）；经针对性抗结核治疗（17例）、穿刺引流或穿刺置管冲洗（14例）、清创缝合（3例）治愈。切口感染或愈合不良7例，占26%（7/27）；其中病原菌检出5例，均未检出结核耐药；经抗感染及清创缝合治愈，其中2例取出内固定。内固定松动3例，占11%（3/27），经内固定翻修手术治愈。手术失败组与临床治愈组是否累及复合或跳跃节段、有无2型糖尿病史、有无三种以上基础疾病史、术后1周C反应蛋白、术后1周白细胞计数、首剂时间、手术时间和术中出血量的差异有统计学意义（P<0.10）。回归分析结果显示，累及复合或跳跃节段（OR=3.513，P=0.047）、术后1周C反应蛋白（OR=1.021，P=0.005）、首剂时间≥20周（OR=2.895，P=0.039）、出血量≥800 ml（OR=5.950，P=0.001）和患有三种以上基础疾病（OR=3.671，P=0.027）为手术失败的独立危险因素。结论脊柱结核，特别是耐药脊柱结核应早期诊断，并尽早开始规范抗结核治疗；脓肿穿刺引流是治疗脓肿或窦道形成的有效手段；复合或跳跃节段的脊柱结核术后失败发生率高，应强调手术病灶节段的稳定性重建。

简介：摘要目的探讨盆底重建手术失败的原因并进行临床分析及文献回顾。方法对转诊入院的盆底重建手术失败的3例患者，根据其前次手术后出现的再次脱垂症状、临床表现、妇科检查及前次手术的具体情况进行临床分析。结果3例患者盆底重建手术失败均发生在术后3个月内，其中1例为两次手术失败。3例患者的再次手术均顺利完成；1例已经随访19个月、另2例均随访了6个月，至今3例患者的主客观结果均达到了治疗成功，脱垂症状完全缓解，无脱垂复发。结论盆底重建手术仍是目前治疗盆腔器官脱垂的有效方法；术前详细充分的病情评估，个体化手术方案的制定，相匹配的手术技术是保证手术成功的重要的先决条件。

简介：摘要：随着直流输电工程在大容量远距离输电及区域电网互联等领域的广泛应用，已经出现多条基于电网换相换流器的高压直流输电系统。因此，研究提升直流输电系统换相失败抵御能力具有重要意义。下面笔者就对此展开探讨。

简介：摘要：神雾环保作为创业板第一只面值退市机制的股票，具有深远的研究意义。在天立环保2011年成功上市后的第三年，神雾集团展开了对天立环保并购，随着并购战略的步伐越迈越大，最终走向了战略失败的结果。本文通过解剖神雾环保战略并购过程的三个跟战略失败相关的迹象，分析其导致企业并购战略失败的根源，从而说明该并购战略最终战略失败的原因。

简介：摘要：目前压缩机的种类不断增多，虽然其运行效率在逐步提高，却也可能在启动环节出现点火失败的情况，尤其是燃驱压缩机组，点火失败的形式一般为完全无法点火、可点火却易在几分钟后熄灭，为了降低点火失败几率，对其原因进行分析意义重大，具体需结合点火失败原因采取更为适宜的解决措施，确保燃驱压缩机能够在紧急状态下正常启机。