简介:摘要先天性肛门直肠畸形(ARM)占小儿消化道畸形的首位,发病率在新生儿中为1/5 000~1/1 500。该病常表现为肛门狭窄或肛门闭锁,伴或不伴瘘管和泄殖腔畸形。其中泌尿生殖系统伴发畸形最多见,发生率为26%~55%。35%~50%的儿童出现脊髓束末梢畸形或神经源性下尿路功能障碍,这也是ARM合并排尿异常症状的常见原因。尿动力学检查(UDS)是评估ARM合并下尿路功能变化最好的方法,可以对膀胱尿道功能进行客观分类指导并制定精准治疗方案和随访治疗效果。现就ARM合并排尿异常的原因及相关UDS评估的进展进行综述,为临床提供参考。
简介:摘要目的探讨尿动力学指标对糖尿病神经源性膀胱(DNB)的诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年6月南华大学衡阳医学院附属邵阳医院确诊为DNB的141例患者,按糖尿病病史分为A组(病史≤10年)73例和B组(病史>10年)68例;将同时期的单纯糖尿病患者152例纳入对照组。分别比较三组患者的尿动力学相关指标[膀胱壁厚度(BWT)、初尿意膀胱容量(VS1)及最大尿流率时的逼尿肌压力(PQmax)、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大容量(VSD)、膀胱顺应性(BC)等]的差异及其单独与联合的诊断价值。结果B组的BWT值高于A组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组的VS1值低于A组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组和B组的PQmax水平均显著低于对照组(均P<0.05),三组的Qmax、BC和VSD水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,PQmax、BWT和VS1均为DNB的独立危险因素(均P<0.05)。通过对PQmax、BWT、VS1的单独与联合诊断效能的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:VS1的曲线下面积(AUC)为0.686,灵敏度与特异度分别为70.14%、69.19%;BWT的AUC为0.823,灵敏度与特异度分别为88.19%、89.32%; PQmax的AUC为0.714,灵敏度与特异度分别为74.18%、72.38%;联合诊断的AUC为0.879,灵敏度与特异度分别90.28%、90.23%。结论PQmax、BWT、VS1对DNB具有较好的诊断效能。
简介:摘要:神经源性膀胱为小儿泌尿系统常见疾病,主要表现为膀胱和尿道括约肌功能障碍,若不早期识别和管理,后期可致上尿路损害和终末肾病,给治疗带来极大的困难。尿动力学检查为神经源性膀胱诊治的主要手段,早期尿动力学检查与评估能够发现该疾病进展的危险因素,可指导临床医师尽早制定合理的治疗方案,从而提高患儿的生活质量,有效的改善膀胱功能和保护上尿路功能。
简介:摘要:化学反应在生产中通常须要关注两个问题。一是热力学问题,即化学反应进行的方向和限度以及外部条件对二者的影响;二是动力学问题,即化学反应的速率和历程以及外部条件对二者的影响。热力学一般只考虑始态和终态,而动力学需要关注整个反应历程,分析问题时既要利用化学原理又要结合实际条件。新课程改革及新高考改革以来,化学反应动力学的考查内容和方式均不断创新并贴近科技前沿和生产实践,其陌生感使答题难度明显增加。本文围绕“证据推理与模型认知”核心素养研究了近五年高考化学动力学试题,建立了思维模型,对高考化学动力学教学起到事半功倍的作用。
简介:[摘要]连接器的接触对当中,包含冠簧、插套、插针。冠簧通常安置于插套内槽当中,对冠簧位置予以限制,轴向间隙促使冠簧受接触压力过程当中,存在轴向的延伸控制。当中,冠簧、插套及插针,均属于具备优良导电特性的导体。插针插入至插套当中,通常是插套内冠簧接触插针,促使电连接得以实现,结构不同的冠簧和插针之间接触面积、最大的插拔力等均存在差异性。鉴于此,本文以Abaqus系统软件动力学及运动学为基础的仿真分析各项功能,对电连接器内部不同结构类型冠簧实际运行工况开展分析工作,把三种结构类型冠簧模型导入至Abaqus当中,将运动副及其接触副均建立起来后,对冠簧实施柔性化的合理处理,便于更好地获取不同结构类型冠簧处于插针插拔的操作过程当中,接触面积及其冠簧强度、插针实际插拔力等情况仿真分析。
简介:摘要:近年来太空探索活动不断增加,实现远距离的可靠通信成为阻碍航天发展的一个难题,更大口径更高精度的空间可展天线成为如今各国的研究重点。在众多形式的可展开天线中,构架式空间可展开天线结构单元形式多样,可满足各种复杂几何设计、刚度、精度、重复性、收纳率的要求,广泛应用于航天领域。本文主要研究的是构架式空间可展开天线,运用ANSYS对构架式空间可展开天线进行有限元建模并进行动力学分析,以达到提高网面精度的目的。本文介绍了索网结构的几何设计方法与索网预拉力的计算,桁架结构的几何设计方法,并利用MATLAB编写了参数化程序实现了索网结构和桁架结构的自动计算。通过ANSYS命令流建立了构架式空间可展开天线的有限元模型,然后对其进行了一系列动力学测试,并分析其动力学特性。
简介:2,摘要:肿瘤发展的数值模拟研究肿瘤诊疗的重要手段。肿瘤细胞之间以及肿瘤与周围环境之间存在着复杂的力学相互作用,或促进或抑制肿瘤的发展。因此,从力学角度研究肿瘤的数值模拟是合理的出发点,有可能将在细胞和组织尺度上进行的观察结果联系起来。使用细胞尺度模型,每个细胞都可以被视为一个离散的实体,而组织尺度模型通常将肿瘤表示为一个连续体。虽然离散方法通常能够对细胞行为进行更具机械性和生物驱动的描述,但它在组织尺度上往往是难以计算的。本文基于非局部理论下的近场动力学框架,提出了肿瘤细胞规模变化的理论模型,考虑了细胞体积的发展变化和细胞分裂,通过随机的分裂角可以实现肿瘤形状的多样化模拟,在细胞尺度和组织尺度建立了联系。
简介:摘要目的分析儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)的影像尿动力学和临床特征。方法纳入2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院确诊为NNLUTD的患儿。通过询问病史、体格检查和影像学检查,排除神经系统疾病、直肠功能障碍及解剖学畸形引起的下尿路功能障碍。所有患儿进行影像尿动力学和尿常规检查,并依据影像尿动力结果分为4组:尿动力结果正常者(Normal组)、单纯逼尿肌过度活动者(DO组)、逼尿肌括约肌协同失调者(DSD组)和逼尿肌活动低下者(DU组)。分析4组患儿临床症状、影像尿动力学结果、尿路感染(UTI)和膀胱输尿管反流(VUR)比例等。结果共173例患儿纳入本研究,男103例、女70例,年龄(7.2±3.3)岁。Normal组46例(26.6%),DO组63例(36.4%),DSD组39例(22.5%)和DU组25例(14.5%)。DSD组和DU组VUR比例均高于Normal组和DO组[18例(46.2%)和11例(44.0%)比7例(15.2%)和14例(22.2%),均P<0.05],DO组VUR患儿中男性构成比高于女性[12例(32.4%)比2例(7.7%),P=0.020];DSD组和DU组UTI比例均高于DO组[16例(41.0%)和12例(48.0%)比12例(19.0%),均P<0.05],Normal组、DO组和DU组UTI患儿中女性构成比均高于男性[9例(45.0%)比4例(15.4%)、8例(30.8%)比4例(10.8%)和7例(87.5%)比5例(29.4%),均P<0.05]。DSD组最大逼尿肌压力高于Normal组、DO组和DU组[(95±47)比(43±18)、(56±18)和(12±9)cmH2O,均P<0.05,1 cmH2O=0.098 kPa];与Normal组和DO组两组相比,DSD组和DU组两组残余尿量均较多[(58±38)和(70±62)比(8±8)和(8±7)ml],两组低顺应性膀胱比例均较高[15例(38.5%)和11例(44.0%)比1例(2.2%)和10例(15.9%)],差异均有统计学意义(均P<0.05);DO组、DSD组和DU组最大膀胱容量均低于Normal组[(178±61)、(184±81)和(194±93)比(256±92)ml,均P<0.05]。4组患儿之间尿急比例差异有统计学意义[Normal组、DO组、DSD组和DU组分别为13例(28.3%)、41例(65.1%)、22例(56.4%)和11例(44.0%),P=0.001];4组患儿之间排尿困难比例差异也有统计学意义[Normal组、DO组、DSD组和DU组分别为5例(10.9%)、18例(28.6%)、20例(51.3%)和15例(60.0%),P<0.001]。结论儿童NNLUTD 4种类型具有不同的影像尿动力学特征。DSD和 DU患儿VUR和UTI发生率较高,可能与膀胱顺应性降低和残余尿量增多相关。影像尿动力学检查为临床诊治难治性NNLUTD患儿提供重要参考。
简介:摘要目的探讨子宫颈癌根治术后伴排尿异常患者膀胱功能的尿动力学特点。方法本研究为前瞻性自身对照研究。选择2016年1月至2018年6月符合术前纳入标准且临床分期为ⅠB~ⅡA期子宫颈癌患者84例。所有纳入病例均接受子宫颈癌根治术治疗,于术前1周内、术后6个月时行尿动力学检测,观察评估手术前后患者的膀胱功能状态并分析其尿动力检查结果特点。结果所有患者中有58例患者根治术后伴排尿异常表现,26例无排尿异常表现,两种不同表现的患者之间年龄、临床分期及病理类型比较均无明显差异;其中根治术后伴排尿异常的患者术后均出现不同症状的排尿异常,包括排尿困难(55%)、尿频伴排尿不尽感(34%)、压力性尿失禁(7%)、急迫性尿失禁(4%)。根治术后无排尿异常患者中仅有1例表现为尿动力学检查异常(膀胱感觉异常),术后无排尿异常患者手术前后的尿动力检查结果比较差别均无统计学意义(均P>0.05)。在子宫颈癌根治术后伴排尿异常的病例中,43例(74%)膀胱功能障碍患者术前排尿模式正常而术后排尿异常需借助腹压。所有根治术后伴排尿异常患者术后6个月时的最大尿流率、平均尿流率、排尿量、尿流时间、达峰时间、膀胱残余尿量、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大尿道压力、最大尿道闭合压和功能性尿道长度分别为(12.9±10.3)ml/s、(6.0±4.2)ml/s、(148.0±36.8)ml、(32.9±22.1)s、(11.4±5.0)s、(260.2±219.2)ml、(12.1±8.9)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(16.1±4.3)ml/cm H2O、(354.5±204.3)ml、(587.4±152.5)ml、(97.6±33.1)cm H2O、(89.9±36.4)cm H2O、(29.6±6.5)mm;而术前1周相应各值分别为(25.1±11.4)ml/s、(11.38±6.6)ml/s、(318.6±96.4)ml、(29.2±18.5)s、(6.7±3.9)s、(29.9±21.5)ml、(31.87±21.43)cm H2O、(78.1±33.9)ml/cm H2O、(258.2±185.5)ml、(335.1±124.9)ml、(96.4±33.9)cm H2O、(88.5±35.2)cm H2O、(37.16±7.24)mm。子宫颈癌根治术后伴排尿异常患者最大尿流率、平均尿流率、排尿量、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性、功能性尿道长度明显低于术前,而正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、达峰时间、膀胱残余尿量高于术前(P<0.05)。另外,尿流时间、最大尿道压力和最大尿道闭合压术前术后并无明显差别。此外值得我们注意的是,无排尿异常患者与伴排尿异常患者两者之间术前尿动力结果比较均无明显差异(P>0.05),而两者术后尿动力结果比较其差别均有统计学意义(P<0.05);不同临床分期之间、不同病理类型之间排尿异常情况及尿动力学检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈癌根治术后伴排尿异常患者的尿动力特点主要表现为膀胱感觉功能减退和逼尿肌功能异常,而尿动力学检查可提供客观的临床指标进行早期诊断。
简介:摘要:大孔树脂是20世纪70年代末发展起来的一类有较好吸附性能的有机高聚物吸附剂。近年来大孔树脂吸附技术已广泛用于中草药有效成分的提取、分离、纯化工艺且越来越多的用于中成药制备工艺。本文介绍大孔吸附树脂的性能、分离原理、吸附和解吸作用的影响因素及树脂的预处理和再生。并总结近年来大孔吸附树脂在中药制剂工艺改革中和中药制剂质量控制预处理中的应用。在中药制剂工艺中使用该技术可以简化工艺降低成本使产品的收率和质量明显提高;在中药制剂质量控制预处理中该技术可有效地除去某些干扰成分对中药质量控制有良好效果。为大孔吸附树脂在药用植物有效成分分离和复方制剂的纯化中的应用提供参考。