简介：摘要目的探讨强离子间隙（strong ion gap, SIG）对于成人心脏骤停（cardiac arrest, CA）患者预后的相关性。方法采用回顾性研究方法，研究对象来自美国重症监护室电子病例数据集（MIMIC-Ⅲ，2001—2012年）中首次入住重症医学科（intensive care unit, ICU）的成人CA患者（≥18岁）。依据SIG三分位数法，将患者分成3组。比较CA患者临床基线特征和相关数据。采用KaplanMeier法绘制CA患者28 d和90 d累积生存率生存曲线，同时用log-rank检验比较不同组间生存曲线的差异，并建立Cox回归风险模型，以分析SIG是否为CA患者全因病死率的独立预测因子。结果本研究共纳入606例成人CA患者，依据SIG（mmol/L）三分位数法，将患者分成<3.91（n=202），3.91~7.32（n=202）和>7.32（n=202）3组。年龄（66.91±15.95）岁，男性382例（63.04%），其中ICU住院期间、28 d和90 d全因病死率分别为36.47%、49.17%、56.93%。序贯器官衰竭评分、SIG、阴离子间隙、pH、乳酸、白细胞、凝血酶原时间、肌酐、血钾、血磷、高血压、冠心病、心源性休克、ICU住院期间、28 d和90 d全因病死率等指标均差异有统计学意义（均P<0.05）。三组CA患者KaplanMeier生存曲线显示，随着SIG指标的上升，CA患者28 d、90 d累积生存率会逐渐降低，差异均具有统计学意义（均P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，SIG水平上升（>7.32mmol/L）是该类患者28 d（HR=1.610，95%CI: 1.177~2.203，P=0.003）和90 d（HR=1.506，95%CI: 1.123~2.019，P=0.006）全因病死率的独立预测因子。结论入ICU时高SIG（>7.32 mmol/L）是影响CA患者28 d和90 d全因病死率的独立预测因子，通过计算此类患者的SIG水平有助于早期识别预后不良的人群。

简介：摘要目的探讨强离子间隙(SIG)对于急性Stanford A型主动脉夹层患者术后病死率的预测价值。方法本研究为回顾性观察性研究，筛选2017年1月至2018年3月于南京市第一医院行外科手术治疗并收住重症医学科的急性Stanford A型主动脉夹层患者。收集患者术后的血气分析及生化指标来计算近似强离子差(SIDa)、有效SID(SIDe)和SIG等Stewart模型酸碱变量的数值，分析其与病死率之间的相关性。结果最终纳入急性Stanford A型主动脉夹层术后患者93例，包括存活组87例和死亡组6例。死亡组患者的术后SIG水平显著高于存活组[9.7(8.8，13.7)mEq/L比4.1(1.8，6.7)mEq/L，t＝4.432，P<0.01]。单因素逻辑回归分析显示，术后动脉血pH值、PaCO2、乳酸、SIDe、SIG和血清肌酐水平均与急性Stanford A型主动脉夹层患者的病死率显著相关(均为P<0.05)。进一步行多因素逻辑回归分析显示，pH(OR：4.83×1028，95%CI：0.00～1.46×1061，P＝0.08)和SIG(OR：0.09，95%CI：0.01～1.23，P＝0.07)与患者病死率显著相关。SIG的受试者工作特征曲线下面积为0.92(95%CI：0.85～0.99，P<0.01)，大于pH的0.86(95%CI：0.74～0.98，P<0.01)，提示SIG升高是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后死亡的较好预测因子，敏感度100%，特异度84%。结论术后SIG水平升高可在一定程度上预测急性Stanford A型主动脉夹层患者术后死亡。

简介：

简介：【摘要】目的 采用阴离子间隙（AG）对混合型酸碱平衡紊乱进行判断。方法 对动脉血（2mL）进行抽取，肝素抗凝，即刻送检。用公式对AG值进行计算，并用预计代偿公式对酸碱血气分析结果进行计算，另与临床诊断、用药及病史等情况相结合，判断酸碱平衡紊乱类型。基于此，将AG＞16mmol/L当作筛选标准，共筛出63例，其中，7例单纯型酸碱平衡紊乱，56例混合型酸碱平衡紊乱。结果 混合型酸碱平衡紊乱患者的AG值升高例数较单纯型酸碱平衡紊乱者高（P＜0.05）。结论 AG值升高能够为合型酸碱平衡紊乱的诊断提供助力。

简介：无

简介：摘要 目的：内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术应用研究。方法：选取2018年1月-2021年2月，在我院接受咽旁间隙肿瘤切除术患者40例，作为研究对象。所有患者均接受内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术，患者年龄在17-64岁，平均年龄（41.98±2.11）岁，男性患者22例，女性患者18例。结果：病理检查证实恶性肿瘤2例，良性肿瘤38例，无永久性并发症发生，所有原发性咽旁间隙肿瘤12个月随访均无明显差异复发。结论：内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术应用，具有手术创伤轻、并发症少、无下颌截骨全肿瘤切除等优点，该术式值得进一步研究和广泛应用。

简介：摘要：纽扣式分流条是目前雷达罩常用的一种雷电防护方式，主要通过形成等离子体通道，完成雷电流的泻放。等离子体通道的形成和发展过程涉及到电、磁、力、热等多物理场的耦合作用，本文针对雷电试验中分流条的击穿和发展特性开展研究，基于磁流体放电理论和间隙放电机理，得出一种基于间隙放电特征的分流条等离子体通道的仿真建模方法，可对不同金属纽扣数量的分流条击穿过程进行瞬态模拟，并获得高压雷电环境下的分流条击穿多物理场分布特征和多物理场数据。

简介：~~

简介：在强激光重元素靶等离子体中，电子是不能完全剥离的，带有未离化束缚电子的原子的形状受强激光或超强激光与它的相互作用要发生变化，从而产生极化电流，势必影响强激光等离子体相互作用，随着激光聚变发展的要求，精密物理的需要，研究束缚电子对受激喇曼散射的影响很有必要。

简介：世间万事万物,都有间隙之美。城市的楼座与楼座、楼群与楼群间,必须要有适当的间隙,错落开,才美观别致。家庭装饰,有审美情趣的人绝不会让它臃肿繁杂,占尽空间,而会使它简约典雅,别有洞天。国画高手着墨时要有一大片"留白",画成后或给人以大气磅礴之感,或给人留下无限想

简介：目的床旁动脉血气分析仪对ICU患者电解质及阴离子间隙结果与生化仪准确性比较.方法回顾性分析376例ICU成年患者入ICU时的动脉血气分析仪和生化仪检测的血钠、钾、氯和碳酸氢根及计算的阴离子间隙（AG）结果.以生化仪检测结果为金标准,对两种检测方法进行比较.结果生化仪检测的血钠、钾、氯及计算AG分别为121~183mmol/L、2.13~6.77mmol/L、86~146mmol/L、1~62mmol/L;动脉血气分析仪检测的血钠、钾、氯及计算AG分别为114~180mmol/L、1.78~6.36mmol/L、94~150mmol/L、-7~40mmol/L.动脉血气分析仪检测的血钠、钾、AG均低于生化仪结果,而血氯则高于生化仪.低、正常、高电解质及AG间两种检测方法的差值比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论动脉血气分析仪检测的电解质及AG结果与生化仪明显不同,动脉血气分析仪测量的电解质结果不能用于AG的计算.

简介：摘要血管周围间隙由软脑膜围绕血管走形形成，参与脑内液体交换和废物清除。血管周围间隙扩大提示大脑清除机制障碍，与多种临床疾病的发生和发展关系密切。近年来关于血管周围间隙扩大发病机制及影响因素的研究颇多，文章对其解剖学、神经影像学、发生机制及危险因素进行了综述。

简介：初三的课余时间几乎都被复习占满了，晚上要复习几个小时，即便节假日也不能松懈。而长时间的学习是否会让你觉得疲惫不堪、效率降低呢？本期就为同学们介绍一些简单易行的在复习间隙的提神操，帮助同学们清醒头脑、提高效率．

简介：摘要目的探究口腔溃疡患儿治疗中利用腔溃疡的临床效果，根据临床经验进行总结。方法选取我院2018.5-2019.5这一期间我院接收治疗的74例口腔溃疡患儿，设定相应的排除和选取标准，把精神疾病患儿和病情严重患儿的排除在外，将这74例患儿按照患儿治疗护理的实际方法分为F组作为参照组和Y组作为观察组，F组的患儿按照常规程序进行普通治疗，Y组患儿治疗时利用强氧化离子水含漱治疗，临床对比两组患儿的实际治疗疗效情况。结果Y组患儿治愈、好转和无效的分别有24例、12例和1例，治疗有效的为36例占本组患儿的97.29%，F组治愈、好转和无效的分别有10例、18例和9例，治疗有效的为28例占本组患儿的75.68%，治疗效果差异显著具有实际分析意义。结论强氧化离子水含漱治疗口腔溃疡有效提升治疗效果，效果非常明显值得推广。

简介：通过利用龙格一库塔方法分析了强激光与磁化等离子体中有质驱动对电子的加速问题。研究发现在磁化等离子体中，有质驱动使得电子沿轴方向发生横向振荡，电子获得高的能量增益，而在等离子体中产生的自生磁场引起的共振进一步加速了电子，使电子能量增益进一步提高。且最终电子能量趋向一个稳定值，电子在有质驱动作用下自动喷射出来，这在实际应用中容易控制，避免了使用抽取高能电子的提取器，这为新型台式加速器的设计提供了有益的理论指导。

简介：摘要目的探讨强离子隙（strong ion gap，SIG）对急性百草枯中毒患者预后的评估价值研究。方法回顾性分析72例急性百草枯中毒患者，按预后分为生存组(18例)和死亡组（54例），并比较中毒早期SIG、阴离子隙（anion gap，AG）、pH、HCO3-、乳酸等酸碱指标水平，并建立ROC曲线评估各指标对百草枯中毒患者死亡预后的诊断价值。结果两组间SIG、AG、HCO3-、乳酸水平均差异有统计学意义（P<0.05），两组间的pH值比较差异无统计学意义（P>0.05）；各检测指标ROC曲线下面积（area under curve，AUC）比较，SIG（0.956）>AG（0.917）>乳酸（0.778）>HCO3-（0.635）>pH（0.437）；SIG的Youden指数最高（0.60），大于AG（0.321）、乳酸（0.113)） 。结论与其他酸碱失衡指标相比SIG对急性百草枯中毒患者有较好的预后价值。

简介：

简介：　　这一切都要从那个叫PatGubler的人说起,我曾在某个毫无征兆的周六下午,听到了那首"goyourway",如水般凛冽的吉他和如烟雾般惨淡的人声,只用了8分钟的时间,这个有着夜凉如水般声音质地的男人让我那个本应欢歌笑语的周末在瞬间变的灰暗,我脱下已换好球鞋,像只被击中的鼹鼠,拖着尾巴耷拉着脑袋,在剩下的时间内忘了晚餐和约会,任凭耳朵淹没在这片汹涌弥漫的暗色光影之中.……

简介：飞机结构装配过程中，组部件各类误差(制造误差、装配变形、协调误差等)互相叠加和传递，导致结构间贴合面之间通常存在装配间隙，本文简要介绍了间隙产生的主要原因，同时结合结构间隙测量方法研究飞机装配过程中的间隙补偿问题，从而掌握间隙补偿对装配件应力的影响。

简介：摘要：飞机结构装配过程中，组部件各类误差(制造误差,装配变形,协调误差等)互相叠加和传递，导致结构间贴合面之间通常存在装配间隙，本文简要介绍了间隙产生的主要原因，同时结合结构间隙测量方法研究飞机装配过程中的间隙补偿问题，从而掌握间隙补偿对装配件应力的影响。