简介:摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素,制订并实施项目持续性应用行动计划,进而提升护士知识水平和循证护理能力,推动患者结局的改善,增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象,包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案,并采用前后对照研究的方法,从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后,各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%(37/106)下降到28.57%(8/28),差异无统计学意义(χ2值为0.40,P>0.05),身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h,差异无统计学意义(Z值为-0.19,P>0.05)。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观,实施的持续性受多方因素影响,本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善,提高患者的生命质量,促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
简介:摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素,制订并实施项目持续性应用行动计划,进而提升护士知识水平和循证护理能力,推动患者结局的改善,增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象,包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案,并采用前后对照研究的方法,从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后,各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%(37/106)下降到28.57%(8/28),差异无统计学意义(χ2值为0.40,P>0.05),身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h,差异无统计学意义(Z值为-0.19,P>0.05)。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观,实施的持续性受多方因素影响,本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善,提高患者的生命质量,促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
简介:摘要随着临床对护理专业学生循证实践能力要求的不断提高以及"互联网+"教学模式的涌现,现有循证护理学教学方案的弊端和不足已经逐步显露出来。本文基于成果导向教育理念对循证护理学课程整个教学方案进行了改造和优化。重新设计了课程学习目标、教学内容框架、教学模式和评价体系四部分。再塑后的教学方案体现"以学为中心"的教学思想,以学生的课程学习成效为目标,注重循证思维、在复杂临床护理环境中循证实践能力的培养,整个教学以临床真实案例项目为驱动,采取线上线下混合式教学,通过多维评价体系来评估学生的课程学习成效,以改进教学质量。
简介:摘要多项大样本量随机对照临床研究证实,牙列缺失采用种植覆盖义齿修复,比常规全口义齿能提高义齿的固位与稳定,并可提供更高的咀嚼效率;无牙颌种植覆盖义齿的设计应综合考虑患者的解剖条件、牙槽骨吸收程度、颌间距离等因素,选择适合的种植体数目、分布及上部附着体。在覆盖义齿的临床操作过程中,应针对不同类型的覆盖义齿,在适当的时机戴入上部附着体,并合理选择适用的印模技术、颌位关系记录、试牙排牙及戴牙方法,才能保证修复效果的长期稳定。本文对种植覆盖义齿的临床意义、治疗设计、临床操作流程中的关键步骤与义齿戴入后的复查与维护等方面进行详细阐述。
简介:摘要目的基于循证方法构建前交叉韧带重建术康复锻炼方案,实证研究评价前交叉韧带重建术康复锻炼方案在临床中的应用效果。方法循证确定前交叉韧带重建术后康复锻炼方案,选择2019年1—8月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的行前交叉韧带重建术患者80例,采用随机数字表法分为干预组40例和对照组40例。干预组给予循证建立的前交叉韧带重建术康复锻炼方案,对照组给予常规康复训练,分别记录术后疼痛评分、手术前后膝关节活动度以及术后膝关节Lysholm评分。结果对检索的1 535条文献进行筛选和排除,基于循证方法最终确定6篇符合纳入标准的文献,制订了前交叉韧带重建术的康复锻炼方案。干预组术后12、24 h疼痛评分分别为1(0~2)、1(1~3)分,对照组分别为2(1~3)、3(1~3)分,2组比较差异均有统计学意义(Z值为4.955、6.489,均P<0.001)。干预组患者术后2、4、6、12周膝关节活动度分别为(61.6 ± 5.1)°、(85.3 ± 6.6)°、(114.6 ± 5.2)°、(127.6 ± 3.4)°,对照组分别为(54.9 ± 4.6)°、(71.0 ± 8.8)°、(105.1 ± 5.9)°、(115.8 ± 4.0)°,2组比较差异有统计学意义(t值为6.209~14.138,均P<0.001)。干预组患者术后6、8、12周膝关节Lysholm评分分别为(58.8 ± 3.7)、(71.1 ± 3.1)、(84.3 ± 3.7)分,对照组分别为(56.0 ± 3.4)、(65.4 ± 4.3)、(75.6 ± 3.0)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.511、6.867、11.439,均P<0.001)。结论本研究基于循证构建了前交叉韧带重建术康复锻炼方案,能够减轻前交叉韧带重建术后患者疼痛;改善膝关节活动度和术后膝关节恢复情况。
简介:摘要目的基于循证方法构建前交叉韧带重建术康复锻炼方案,实证研究评价前交叉韧带重建术康复锻炼方案在临床中的应用效果。方法循证确定前交叉韧带重建术后康复锻炼方案,选择2019年1—8月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的行前交叉韧带重建术患者80例,采用随机数字表法分为干预组40例和对照组40例。干预组给予循证建立的前交叉韧带重建术康复锻炼方案,对照组给予常规康复训练,分别记录术后疼痛评分、手术前后膝关节活动度以及术后膝关节Lysholm评分。结果对检索的1 535条文献进行筛选和排除,基于循证方法最终确定6篇符合纳入标准的文献,制订了前交叉韧带重建术的康复锻炼方案。干预组术后12、24 h疼痛评分分别为1(0~2)、1(1~3)分,对照组分别为2(1~3)、3(1~3)分,2组比较差异均有统计学意义(Z值为4.955、6.489,均P<0.001)。干预组患者术后2、4、6、12周膝关节活动度分别为(61.6 ± 5.1)°、(85.3 ± 6.6)°、(114.6 ± 5.2)°、(127.6 ± 3.4)°,对照组分别为(54.9 ± 4.6)°、(71.0 ± 8.8)°、(105.1 ± 5.9)°、(115.8 ± 4.0)°,2组比较差异有统计学意义(t值为6.209~14.138,均P<0.001)。干预组患者术后6、8、12周膝关节Lysholm评分分别为(58.8 ± 3.7)、(71.1 ± 3.1)、(84.3 ± 3.7)分,对照组分别为(56.0 ± 3.4)、(65.4 ± 4.3)、(75.6 ± 3.0)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.511、6.867、11.439,均P<0.001)。结论本研究基于循证构建了前交叉韧带重建术康复锻炼方案,能够减轻前交叉韧带重建术后患者疼痛;改善膝关节活动度和术后膝关节恢复情况。
简介:【摘要】 目的 分析骨科住院患者应用静脉血栓栓塞症预防循证护理方案的作用。方法 择60例2020年6月-2021年6月在我院骨科住院的患者参与研究,将患者随机分成人数相同的研究组和参照组,针对研究组患者应用静脉血栓栓塞症预防循证护理,参照组应用常规护理,同时对两组患者血栓风险评估及时率和准确率以及血栓知识掌握情况进行统计,并以此为判定标准,判定护理措施的有效性。结果 研究组血栓风险评估及时率和准确率更高,而参照组相对较低,两组差异明显,统计学有意义(P<0.05)。在护理后患者血栓知识掌握情况方面,研究组掌握率对比参照组显高,具有明显化差异,检验后显示统计学有意义(P<0.05)。结论 骨科住院患者应用静脉血栓栓塞症预防循证护理方案的效果明显,有助于临床护理质量的提升,具有较高的临床可行性及安全性,建议广泛应用。
简介:【摘要】目的:本文旨在探究静脉血栓栓塞症预防循证护理方案应用于骨科住院患者中的应用效果并对此效果进行分析。方法:选取我院2019年1月至2020年1月间收治的60例骨科住院患者作为实验对象,并采用随机分配的方式,且在所有患者知情自愿的前提下,平均分为常规参照组和静脉血栓栓塞症预防循证护理方案观察组,每组30例。采用不同护理方法后,就此方案对骨科住院患者的观察患者对于相关知识的掌握程度做出研究。结果:对照组患者对于相关知识掌握合格率55.67%,观察组患者对于相关健康知识掌握合格率为89.77%,结论:静脉血栓栓塞症预防循证护理方案应用于骨科住院患者中具有一定积极意义,能提高患者依从性,促进患者健康,有利于患者康复,在一定程度上能够提高患者在住院期间对于相关病症的了解。
简介:摘要目的制定和应用SAP患者肠内营养管理的最佳循证实践方案。方法通过结合最佳证据和情景分析形成重症急性胰腺炎患者肠内营养管理的最佳循证实践方案并将该方案进行临床实践。根据复旦大学护理学院JBI循证中心证据实践应用程序,对18名重症监护室(ICU)护士进行培训,通过对ICU内30例SAP患者营养支持护理执行情况的基线审查,分析其中的障碍因素,通过实践变革将最佳证据应用于30例SAP患者肠内营养支持并进行质量再审查。结果与基线审查结果比较,推进最佳循证护理实践方案后,审查指标的执行率均有显著改善;ICU护士SAP肠内营养相关知识掌握程度明显提高(88.9%比33.3%,P<0.05);方案实施前后比较除导管选择正确率一致外(均为100%),其余肠内营养时机选择、置管评估、物品准备、患者体位选择、营养制剂选择、热量计量、速率调整、输注方式8项指标的执行正确率差异均有统计学意义(P值均<0.05);方案实施后30例患者肠内营养的耐受性明显提高,对肠内营养护理的满意度也明显提升(P值均<0.05)。结论应用SAP患者肠内营养管理的最佳循证实践方案有利于规范ICU专科护士的护理行为,提高临床护理质量,增加SAP患者肠内营养耐受性和对肠内营养护理的满意度。
简介:摘要目的探讨基于循证的"一病一品"康复护理方案在强直性脊柱炎患者中的应用效果,旨在为患者的临床护理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2017年11月—2019年10月在中国科学院大学宁波华美医院风湿免疫科住院的200例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规护理措施,观察组给予"一病一品"康复护理方案。比较两组患者干预前后的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎疾病功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病测量学指数(BASMI)以及患者功能锻炼依从性评分。结果干预后,观察组患者的病情活动度、功能、测量学指数改善情况均优于对照组,锻炼依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的"一病一品"康复护理方案改善了患者的脊柱功能,减轻了患者的疾病活动度和关节僵硬情况,提高了患者的康复依从性,值得在临床中推广应用。