简介：【摘要】目的：探讨肝胆疾病中应用血清总胆汁酸检测的价值。方法：2020年9月到2021年12月，选取100例肝胆疾病患者、100例健康体检者为研究对象，两组患者均进行血清总胆汁酸检测，比较不同类型肝胆疾病患者的血清总胆汁酸检测数值与检测阳性率。结果：六项肝胆疾病的血清总胆汁酸均高于健康体检者，比值有差异（P＜0.05）；六项肝胆疾病的血清总胆汁酸阳性率均大于健康体检者，比值有差异（P＜0.05）。结论：在肝胆疾病诊断中应用血清总胆汁酸检测，可辅助临床确诊多种肝胆疾病，但临床需合理应用该检测，最大化检测价值。

简介：【摘要】目的：探讨总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）应用于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）诊断工作中的实际临床价值。方法：以我院2021年01月-2021年12月期间孕产保健科门诊90例ICP患者作为研究组，选取同期健康孕妇作为对照组，对比分析两组TBA、CG检测水平。结果：研究组TBA、CG水平均高于对照组，数据对比存在统计学意义（P

简介：摘要胆汁酸在促进脂质、脂溶性维生素吸收和维持正常肠肝循环方面起重要作用。由胆固醇合成胆汁酸至少需要经过17种酶的催化反应，任何1种酶缺陷都会造成胆汁酸合成障碍，导致血浆和（或）尿液中疾病特异性胆汁酸中间产物的积累，引起脂溶性维生素吸收不良、胆汁淤积性肝病及神经系统病变等症状。通过串联质谱分析技术检测血浆、尿液中的胆汁酸谱是协助遗传性胆汁酸合成缺陷症诊断、判断疾病严重程度和预后的简便而有效的手段。

简介：摘要目的分析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平和围产儿结局的关联性。方法抽取2018年2月至2022年2月郑州颐和医院收治的早发型ICP患者78例，将血清TBA水平为10~40 μmol/L的45例患者作为低水平组，将血清TBA>40 μmol/L的33例患者作为高水平组。检测并比较两组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]，比较两组分娩孕周、分娩方式、围产儿结局及新生儿并发症发生率。结果低水平组AST、ALT、TBIL水平低于高水平组(t＝41.66、37.71、32.65，P均<0.05)。低水平组分娩孕周长于高水平组，且分娩方式优于高水平组(P<0.05)。低水平组宫内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为6.67%(3/45)、15.56%(7/45)、13.33%(6/45)，低于高水平组的30.30%(10/33)、45.45%(15/33)、39.39%(13/33)，P<0.05。低水平组病理性黄疸、颅内出血、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发生率分别为13.33%(6/45)、2.22%(1/45)、4.44%(2/45)、4.44%(2/45)，低于高水平组的48.48%(16/33)、21.21%(7/33)、27.27%(9/33)、27.27%(9/33)，P<0.05。结论早发型ICP患者血清TBA水平越高，肝功能越差，不良分娩结局、不良围产儿结局、新生儿并发症发生率越高，临床应及时监测血清TBA水平，积极治疗并结合患者病情实际情况适时终止妊娠，以改善围产儿结局。

简介：摘要：目的：研究联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值。方法：将我院在2019年1月-2022年4月接收163例肝脏疾病患者作为本次研究对象，归为实验组，同时再将此时间段接收58例健康者作为本次对比对象，归为对照组，所有参与者均接受肝功能酶学指标检测与血清总胆汁酸（TBA）检测，对比其差异。结果：肝癌、肝硬化、急性肝炎组患者血清TBA、肝功能酶学指标水平均显著高于对照组，急性肝炎组血清TBA水平显著高于肝癌、肝硬化组，P

简介：摘要艰难类梭菌感染是抗生素相关性腹泻的主要病原菌。近年来，国内艰难类梭菌感染的发病率显著上升，对公共健康造成了威胁。肠道菌群衍生的代谢物被认为是菌群和宿主相互作用的关键介质之一，对宿主生理有着复杂的影响。胆汁酸代谢是肠道菌群的主要功能之一。胆汁酸是宿主与肠道微生物沟通的重要信号分子，并且多项研究发现不同胆汁酸影响着艰难类梭菌的菌体生长、芽孢萌发和毒素产生。本文对胆汁酸在艰难类梭菌感染发病机制中的作用进行综述，探讨胆汁酸对艰难类梭菌感染治疗新选择的潜在价值。

简介：摘要：相关国家标准规定中对于食醋、白酒总酸总酯的测定检验采用滴定法进行。本文采用模拟醋样的方式进行总酸总酯测定，发现测验结果与标准加入量差距较大，尤其是对于食醋的总酸总酯测定，而对于白酒的总酸总酯测定差异较小，可以忽略不计。通过本文研究得到了测定食醋、白酒总酸总酯含量较为准确的检验方式，具体内容如下。

简介：摘要目的探讨人群血清猪胆酸类胆汁酸（HCAs）水平与糖脂代谢的关系。方法选取2009年12月至2010年6月上海肥胖研究中的受试者进行横断面研究。收集其性别、年龄、身高、体重，并计算体重指数（BMI）。检测研究对象的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标，检测受试者的血清胆汁酸谱［包括猪胆酸（HCA）、猪脱氧胆酸（HDCA）、甘氨猪胆酸（GHCA）和甘氨猪脱氧胆酸（GHDCA）等］并计算血清总猪胆酸类胆汁酸（总HCAs）。根据公式计算受试者的稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）及Gutt-胰岛素敏感性指数（Gutt-ISI）等。根据研究对象的BMI以及是否患有2型糖尿病（T2DM）将其分为3组：健康对照组、单纯超重/肥胖组及超重/肥胖T2DM组。采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验对组间相应指标进行比较。采用Spearman相关分析法和多重线性回归探讨HCAs与糖脂代谢指标的相关性。结果共纳入304例研究对象。其中，健康对照组127例，单纯超重/肥胖组107例，超重/肥胖T2DM组70例。与健康对照组相比，超重/肥胖T2DM组的总HCAs、HCA、GHCA、GHDCA均更低（P<0.05）。在校正性别、年龄和BMI后，HCA与LDL-C呈负相关（β=-0.006，P=0.011），而与Gutt-ISI呈正相关（β=0.496，P=0.003）；HDCA与Gutt-ISI呈正相关（β=0.240，P=0.028）；GHCA与FINS（β=0.048，P=0.011）、HOMA-β（β=0.582，P=0.032）均呈正相关。结论超重/肥胖T2DM患者的多个血清HCAs水平显著降低；HCAs水平的降低与超重/肥胖T2DM患者血脂异常、胰岛β细胞功能受损以及胰岛素抵抗密切相关。

简介：摘要目的探讨氟西汀联合茴拉西坦治疗老年抑郁症的疗效及对患者血清总胆汁酸（TBA）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法选取菏泽市精神卫生中心2019年1一12月收治的老年抑郁症患者100例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组（n=50）、研究组（n=50）。对照组予氟西汀单药治疗，研究组予氟西汀联合茴拉西坦片治疗，两组疗程2个月。比较两组疗效、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、不良反应和血清TBA、NE水平。结果研究组总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的84.0%）（42/50），差异有统计学意义（χ2=4.00，P=0.045）。治疗后，研究组HAMD评分（5.85±1.81）分、HAMA评分（4.81±1.57）分，显著低于对照组的（11.65±2.65）分、（10.85±2.84）分，差异均有统计学意义（t=10.84，P < 0.001；t=11.16，P < 0.001）；研究组血清NE为（138.68±16.35）ng/L，显著高于对照组的（127.17±14.34）ng/L（t=3.17，P=0.002）；研究组血清TBA为（5.85±0.63）μmol/L，不良反应发生率为8.00%，与对照组［（5.91±0.65）μmol/L、6.00%］差异均无统计学意义（t=0.39，P=0.692；χ2=0.15，P=0.695）。结论氟西汀联合茴拉西坦治疗老年抑郁症患者的效果明显，且安全性较高，不影响患者机体代谢功能，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清胆汁酸水平(TBA)与肝功能、妊娠结局的相关性。方法：回顾性方式纳入我院2019.6-2021.6内80例参加孕期体检及住院分娩的ICP孕妇，根据其TBA水平分成轻症、重症组（每组40例）；观察两组ICP孕妇肝功能和妊娠结局。结果：重症ICP孕妇，肝功能各指标数值较高，产后出血、产褥感染以及肝功能异常发生率较高，新生儿窒息发生率较高，妊娠结局欠佳，两组数据对比，P＜0.05。结论：ICP 的加重会损害孕妇肝功能并影响妊娠结局，因此需对ICP孕妇采取干预措施，旨在改善肝功能和妊娠结局。

简介：

简介：摘要目的探究与自身抗体抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）发生反应的侧链二氧酸脱氢酶复合体E2蛋白（BCOADC-E2）关键性氨基酸在原发性胆汁性胆管炎（PBC）诊断中的价值。方法克隆能够表达BCOADC-E2蛋白抗原表位同源目的基因序列BCKD，与工程质粒pGEX-4T1进行DNA重组，通过PCR获得15个点突变质粒，转入原核表达菌株中进行蛋白表达与纯化；ELISA法、蛋白质印迹法鉴定其与PBC患者血清AMA-M2特异性反应程度并进行分析比较，定位出对BCOADC-E2蛋白和AMA-M2特异性反应有关键影响的氨基酸，探讨其在PBC诊断中的价值。统计学处理采用单因素方差分析、两两比较采用LSD-t检验。结果共获得14个突变型蛋白、1个野生型蛋白。突变型蛋白pGEX-BCKD-S1A和pGEX-BCKD-C3A与PBC患者血清AMA-M2特异性反应程度均高于野生型蛋白pGEX-BCKD与AMA-M2特异性反应程度；突变型蛋白pGEX-BCKD-S1A（1.634±0.328）和pGEX-BCKD-C3A（1.744±0.345）与PBC患者血清AMA-M2特异性反应程度均高于野生型蛋白pGEX-BCKD（1.000±0.000）与AMA-M2特异性反应程度；突变型蛋白pGEX-BCKD-E4A（0.157±0.067）、pGEX-BCKD-V5A（0.057±0.029）、pGEX-BCKD-Q6A（0.580±0.166）、pGEX-BCKD-S7A（0.744±0.125）、pGEX-BCKD-D8A（0.351±0.135）、pGEX-BCKD-S10A（0.496±0.158）、pGEX-BCKD-V11A（0.149±0.089）、pGEX-BCKD-T12A（0.061±0.043）、pGEX-BCKD-I13A（0.007±0.017）、pGEX-BCKD-T14A（0.198±0.101）、pGEX-BCKD-S15A（0.156±0.087）、pGEX-BCKD-R16A（0.884±0.099）与AMA-M2特异性反应程度均低于野生型蛋白pGEX-BCKD（1.000±0.000）与AMA-M2特异性反应蛋白。结论BCOADC-E2蛋白的1号和3号位半胱氨酸是提高蛋白BCOADC-E2与PBC患者血清AMA-M2特异性反应关键性氨基酸；4、5、6、7、8、10、11、12、13、14、15、16号位氨基酸被丙氨酸代替后形成突变型蛋白会降低其与AMA-M2特异性反应程度；5号位和13号位氨基酸是影响蛋白BCOADC-E2与AMA-M2特异性反应关键性氨基酸，对BCOADC-E2蛋白功能有着重要影响，对BCOADC-E2关键性氨基酸进行深入研究对PBC诊治有重要意义。

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简介：摘要2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个胆汁淤积性肝病的专家共识。近年来胆汁淤积性肝病的临床研究提供了新的研究数据和资料。为此，中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组织专家组对近年来的文献证据进行了评估，制定了本指南。本指南共有胆汁淤积性肝病临床诊治推荐意见22条。本指南的目的是为临床胆汁淤积性肝病诊治提供参考和指导。

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