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  • 简介:摘要链球菌中毒休克综合征(STSS)是由A族链球菌(GAS)引起的一种发病突然、进展迅速、死亡率高的侵袭性感染疾病,随着抗菌药物的广泛应用,GAS感染的发病率虽已大幅降低,但由于STSS通常在其临床过程的早期阶段即引起休克和多器官衰竭,且临床症状非特异,早期识别、及时抗感染治疗和对症处理尤为关键,需引起临床医师的高度重视。

  • 标签: 链球菌中毒性休克综合征 A族链球菌 脓毒血症 侵袭性疾病
  • 简介:摘要重症肝病患者易于发生细菌、真菌的感染进而发生为中毒休克,起病可隐匿,但病情进展迅速,病死率高。目前研究结果显示,重症肝病患者肠道菌群易位、免疫麻痹等特殊状况是感染中毒休克发生的易患因素。目前公认治疗重症肝病合并中毒休克必须进行抗菌素治疗和维持血流动力学稳定。其余治疗如氢化可的松和严格血糖控制则颇有争议,未必降低病死率。我们总结了重症肝病合并中毒休克的流行病学、易感因素、诊断和管理策略,突出了重症肝病背景下中毒休克的特点,以期及早发现、预防和治疗重症肝病患者并发的感染中毒休克,降低病死率。

  • 标签: 肝功能衰竭 休克,脓毒性 影响因素
  • 简介:【摘要】目的:探讨和分析对于休克代偿期的急性胆道感染合并中毒休克的患者运用细节护理的价值。方法:选取起始2021年6月,终止2022年6月,在此期间治疗患者60例随机分为对照组30例与观察组30例,对照组运用常规护理,观察组运用细节护理,观察两组患者护理满意程度。结果:通过研究后可以观察出对照组患者护理满意程度低于观察组,具有明显差异性P<0.05。结论:运用细节护理能够对休克代偿期的急性胆道感染合并中毒休克患者有着较好的护理效果,能够有效地提升患者的满意程度。

  • 标签: 休克代偿期 细节护理 应用价值
  • 简介:摘要目的分析儿童A族链球菌(GAS)中毒休克综合征(STSS)的临床特点。方法通过电子病历系统调取2015年1月至2022年3月深圳市儿童医院住院的10例STSS患儿的临床资料,回顾性分析其临床特点,总结治疗经验。结果本组10例中男5例,女5例,年龄(5.29±2.87)岁。既往均体健。2例血培养阳性,5例脓液培养阳性,3例血宏基因组学二代测序确诊;其中7例咽拭子GAS快速检测阳性。患儿均有发热,其中病毒感染后发生9例,肺炎7例,皮肤软组织感染6例,坏死性筋膜炎3例,化脓性脑膜炎1例。患儿均有休克,其中弥散性血管内凝血7例,肝功能损伤6例,急性肾损伤4例,感染相关脑病4例,呼吸衰竭2例,横纹肌溶解2例。3例入院时血白细胞数降低,余7例升高;中性粒细胞比例均升高;7例血小板降低,恢复后均血小板升高。患儿C反应蛋白、降钙素原均升高。患儿均发生低白蛋白血症、低钠血症和低钙血症。培养阳性的10例菌株均对青霉素、头孢曲松/头孢噻肟和万古霉素敏感。8例患儿入院后采取了联合抗生素治疗,8例接受静脉注射免疫球蛋白治疗。10例患儿均治愈出院。结论儿童STSS进展迅速,应引起临床医师重视。早期识别、感染源的快速诊断、抗生素的及时应用及外科治疗是管理的关键。

  • 标签: A族链球菌 中毒性休克综合征 儿童
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  • 简介:摘要目的分析研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者合并中毒休克的抢救措施以及抢救效果。方法抽取近年来笔者所在医院收治的36例患有AOPP合并中毒休克患者,对这些患者的相关临床抢救资料进行回顾性分析。结果所有AOPP合并中毒休克患者中抢救成功31例,死亡5例,病死率13.89%。结论AOPP合并中毒休克患者的病情都非常危重,具有非常高的病死率,需要临床医师以及护理人员对这类患者进行及时有效的诊断和抢救,才能使病死率得以降低,患者的生存质量得以保障。

  • 标签: 农药中毒 中毒性休克 有机磷 抢救
  • 简介:摘要目的研究分析丙氨酰谷氨酰胺联合血必净与醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎合并中毒休克的临床疗效。方法此次研究的对象是选择72例重症急性胰腺炎合并中毒休克患者,将其临床资料进行回顾性分析,并依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组36例。对照组患者采用醋酸奥曲肽治疗,研究组患者采用丙氨酰谷氨酰胺联合血必净与醋酸奥曲肽治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者休克纠正时间、血淀粉酶和白细胞计数恢复正常时间、腹痛消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为94.44%,显著高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺联合血必净与醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎合并中毒休克治疗效果明显,可縮短病程,改善预后,值得临床推广应用。

  • 标签: 丙氨酰谷氨酰胺 血必净 醋酸奥曲肽 重症急性胰腺炎 中毒性休克 临床疗效
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  • 简介:  我院1996年1月至2006年12月共收治急性胆囊炎并中毒休克50例,急性胆囊炎并中毒休克的患者大多数腹腔感染较重,组织水肿,解剖不清,此症如果用传统的胆囊切除术,手术时间长,且易造成组织误伤,不利患者恢复,行胆囊造瘘又需二次手术,笔者在积极抗休克治疗的同时,行胆囊部分切除术,效果满意.现报告如下.……

  • 标签: 急性胆囊炎 中毒性休克 胆囊部分切除术
  • 简介:摘要目的比较老年性消化道穿孔中毒休克的病人的麻醉。瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵的用量,与病人苏醒质量、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的关系。方法80例消化道穿孔患者SASⅢ级或Ⅳ级,随机分为P1组P2组。两组均应做术前评估,纠正休克,待生命体征较前平稳后,行诱导插管全麻。全麻麻醉的质量主要反映在适度的麻醉药物用量,和适度的麻醉性镇痛药和肌肉松弛药物。P1组麻醉药物维持剂量丙泊酚2.08㎎/kg?h瑞芬太尼8.33μg/kg?h维库溴铵0.06㎎/kg?h。P2组麻醉药物维持剂量丙泊酚1.38㎎/kg?h瑞芬太尼5.55μg/kg?h维库溴铵0.04㎎/kg?h。结果P1组未醒30例,肢体反射差30例,呼吸幅度小25例。P2组清醒35例,肢体反射好32例,呼吸平稳35例。结论P2组明显优于P1组,P2组清醒程度,肢体运动,呼吸幅度等明显优于P1组。

  • 标签: 老年性 消化道穿孔 瑞芬太尼 丙泊酚 维库溴铵生命体征
  • 简介:链球菌中毒休克综合症(StrepTSS)为A群链球菌(GAS)所引起的一种罕见而严重的疾病,与妇产科关系密切.自上世纪80年代以来,有关的报道不断增多,已引起了妇产科科学界越来越广泛的注意.本文就近年来妇产科有关StrepTSS的临床表现及诊断方法的最新研究进展作一综述.

  • 标签: 休克 感染 脓血症 妇产科 妇产科 链球菌中毒性休克综合症
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  • 简介:近年由于捕捞,海水浴场及旅游业的开发,被海蜇蜇伤者日渐增多。海蜇蜇伤后毒素可以引起皮肤瘙痒、皮疹、红斑、肌肉痉挛、呼吸困难等症状,严重者可出现过敏中毒休克、多脏器功能衰竭,甚至死亡。海蜇蜇伤后早期用海水或肥皂水冲洗蜇伤部位、口服抗过敏药。毒素吸收后很快引起过敏、中毒休克、DIC以及多器官功能障碍者,给予大剂量激素冲击治疗(常用量的30~50倍以上)对病情的转归至关重要。

  • 标签: 海蜇 过敏性休克 中毒性休克 多脏器功能衰竭 激素
  • 简介:1病历摘要患者.女,87岁。因急性坏疽性胆囊炎、胆总管结石、中毒休克,于2006年8月5日7pm入院。患者三天前突感右上腹部疼痛不适,伴恶心、呕吐。到当地医院行B超检查,确诊为胆囊炎、胆总管结石,静滴抗生素治疗,腹痛症状逐渐加重,伴发热,急诊人院。

  • 标签: 急性坏疽性胆囊炎 胆总管结石 中毒性休克 脑水肿 护理 抗生素治疗