简介：

简介：摘要目的讨论抗凝治疗及溶栓治疗的监测。方法对抗凝治疗及溶栓治疗的患者进行监测。结论临床上常用抗凝药以预防血栓形成，也用溶栓药以溶解治疗血栓。但是，这些药物应用过量便会造成出血，用量不足又达不到预期治疗效果。因此，在应用这些药物的过程中，必须进行实验室检查监测。

简介：目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验。方法本组176例行机械瓣膜置换的患者，术后待胸部引流管的引流量〈20ml／h，开始予肝素300-400u／h，拔除气管插管后开始予华法林5mg／d口服，待PT〉22．5s，APTT〉60S，PTINR〉1．6时停用肝素，口服华法林（2．5±0．8）mg／d，单一主动脉瓣置换者PT-INR（1．8±0．3），其余PT-INR（2．2±0．4）。结果本组应用肝素（52±8）h，出院前97％的患者达到低强度的抗凝要求，在术后3个月的随访中，除3例PT-INR〉6．0（未出现并发症），再次入院调整剂量外，其余患者均达到抗凝治疗的要求。结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量，再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的，术后出凝血并发症的发生率很低。

简介：摘要：心房颤动 (房颤 ) 是一种最常见的心率失常，房颤患者一旦发生缺血性脑卒中，其致残率和致死率高，抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。传统抗凝药华法林的一些缺陷使其临床应用受到一定限制，从而促进了新型口服抗凝药物达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依杜沙班等的研发。现就口服抗凝药在房颤患者中抗凝治疗的进展做一综述。

简介：

简介：抗凝药物是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物，可用于防止血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其他血栓性疾病。新型抗凝药物具有传统抗凝药物不可比拟的优点。

简介：心房颤动（房颤）是最常见的快速心律失常，在普通人群中发病率大于1％，在80岁以上人群的发病率高达10％[1]，据统计中国现约有1000万人患房颤[2]。房颤是卒中的独立危险因素，由血栓引起的卒中事件中，高达15％～20％的比例源于房颤，伴有房颤的卒中患者死亡率及致残率较不伴房颤者明显升高[3]。

简介：摘 要

简介：摘要目的研究应用常规APTT联合快速血栓弹力图在连续肾替代治疗抗凝监测中的效果.方法选取２０１４年３月－－－２０１４年１２月在沧州市中心医院重症医学科收治的应用连续肾替代治疗(CRRT)的４０例患者作为研究对象,随机分为２组,实验组应用APTT联合rTEG肝素酶对比试验凝血因子激活时间(ACT)时间缩短率(ACT％)监测抗凝效果调整肝素剂量,对照组应用APTT监测抗凝调整肝素剂量,比较两组间滤器使用时间、肝素用量及出血发生率.结果实验组滤器时间(２３．４±３．９２)h明显优于对照组(P＜０．０５);实验组发生出血倾向(２例)、出血发生率分别为(４．２７/１０００h)明显优于对照组(p＜０．０５).结论血栓弹力图是一种实用、有效的监测手段,可作为连续肾替代治疗抗凝监测和指导的良好指标.关键词血栓弹力图;连续肾替代;治疗;抗凝监测中图分类号R９７８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４０１－０１

简介：《今日医学要闻》报道，根据在线发表在《柳叶刀》的荟萃分析，“由患者在家自我监测抗凝治疗和调整剂量是安全的，可以减少凝血风险”。研究人员发现“实际上，

简介：摘要血液净化的技术发展很快，对人类身体的健康做出了很大的贡献。有关血液净化的医学知识也被越来越多的人熟知。血液净化有多种方式，包括血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换和腹膜透析等。低分子肝素的抗凝作用对血液净化的顺利进行提供了很大帮助，为了证明低分子肝素相比普通肝素更具有优势，我们选择50例患者分两组进行研究，得出了这一结论。

简介：抗栓治疗主要针对凝血系统和血小板活化两个环节起作用；分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。目前临床抗凝药物也主要作用于这两个环节，一些新型的抗凝药物逐步用于临床或是进入临床验证阶段。本文综述了此类抗凝药物的临床研究情况，抗凝机制以及临床试验等。

简介：摘要用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病。是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。正常人由于有完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统，所以血液在血管内既不凝固也不出血，始终自由流动完成其功能，但当机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时，则发生血栓栓塞性疾病。

简介：抗凝治疗能预防病理性血凝块形成(如在心大约每200人中就有瓣膜或心房)，阻止静脉中已经形成的血栓的延伸和栓塞。抗凝治疗的类型、强度和疗程取决于治疗的指征。在英国，1人需抗凝治疗。肝素和华法令是两种主要的抗凝剂。

简介：

简介：抗凝治疗能预防病理性血栓形成(如在心瓣膜或心房)，阻止静脉中已经形成的血栓延伸和栓塞。抗凝治疗的类型、强度和疗程取决于治疗的适应证。在英国，约有1．8％的人群需要抗凝治疗。肝素和华法令是两种主要的抗凝剂。

简介：目的探讨凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）在华法林抗凝治疗监测中的意义。方法动态监测60例心脏机械瓣膜置换术后行抗凝治疗病人（实验组）的血浆PIVKA-Ⅱ浓度、凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、国际标准化比率（internationalnormalizedratio，INR），比较3者出现明显异常的最早时间，分析PIVKA-Ⅱ与胛及INR之间的相关性。结果实验组首次服华法林后6h，血浆PIVKA-Ⅱ浓度即出现明显异常，并随时间增加而增高；实验组首次服华法林后60h，PT出现明显异常，并随时间增加而增高；实验组首次服华法林后24h，INR出现明显异常，并随时间增加而增高；线性相关分析，结果显示PIVKA-Ⅱ浓度与PT呈正相关（r=0．786，P〈0．01）；PIVKA-Ⅱ浓度与INR呈正相关（r=0．737，P〈0．01）。结论在抗凝治疗的患者中，通过监测患者的血浆PIVKA-Ⅱ浓度可以有效地监测其抗凝程度，联合监测患者的血浆PIVKA-Ⅱ浓度、PT、INR则更能早期、有效的监测患者抗凝程度。

简介：由血栓所致的心、脑血管疾病已成为全球和我国的首要死因，严重威胁着人群的健康和生命的延续。按其所形成的部位分为动脉、静脉、心腔内血栓，其成因、风险、组分及组分比例、性状和防治原则也不尽相同。其形成是一个复杂、缓慢、多因素的由量变到质变循序渐进的过程，并非“一日之功”。在大量临床研究中，抗凝药和抗血小板药在对抗血栓中显示出良好效果，临床获益与结果已被多项循证医学的系统研究所证实，但其用药风险和不良反应较大，使得药学监护和合理、安全应用尤显重要。本期重点锁定于抗凝治疗与用药监护，4篇文章均来自于临床一线专家，就血栓性疾病的药物治疗原则、华法林的基因组学、抗凝血药应用风险及监护要点各抒己见，以飨读者。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。

简介：摘要目的讨论浅谈血液透析的抗凝技术。方法对患者进行血液透析治疗。结论在血液透析过程中应密切观察体外循环中有无血液凝固，必要时作相应的凝血功能检查；对有出血倾向的患者应观察有无出血或出血加重情况。常用的抗凝方法有全身肝素化、局部肝素化、低分子肝素、枸橼酸盐抗凝、无肝素透析等。