简介：摘要宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，也是最常见的女性肿瘤死亡原因之一。在发展中国家妇女中其发病率居第一位，极大地威胁着女性健康。宫颈癌常规的治疗方法是手术、放疗或者两者结合应用，虽然近10余年来手术技巧、放疗设备和技术在不断改进，但宫颈癌的治疗效果并无根本性提高。5年生存率停留在40%左右。过去人们一直认为宫颈癌对化疗不敏感，尤其是宫颈鳞癌属于对化疗相对不敏感的肿瘤，化疗仅用于晚期与复发患者的姑息治疗。近年来，宫颈癌发病年龄趋于年轻化，且腺癌比例增加，年轻患者对保留卵巢及性功能的要求也较高，而传统的单纯根治性放疗与术前放疗后再手术对鳞癌效果比较好，对子宫颈腺癌的生存率无明显提高，尤其是对巨块型（肿瘤直径≥4cm）及局部晚期宫颈癌的治疗效果无明显改善。对此，国内外学者对宫颈癌的化疗进行了较深入的研究，提出并开展了宫颈癌的新辅助化（neoadjuvantchemotherapy，NACT），以期提高手术切除率和放疗的敏感性，改善患者的预后。本课题宗旨是通过手术前后化疗和随机分组前瞻性研究，探讨综合治疗的新模式。自1995年5月-1996年6月，将收治的58例宫颈癌患者随机分为术前、术后化疗（A）组，单纯手术（B）组进行前瞻性研究。结果A、B两组5年生存率分别为63.3%和35.8%，差异有显著性，其中Ⅱ-Ⅲ期病例5年生存率分别为47.3%和22.2%，差异有显著性，术后A、B两组并发症发生率无明显差异，因此，作者认为宫颈癌尤其是Ⅱ-Ⅲ期病例术前术后铂类药物的联合规律化疗5年生存率有明显提高，优于单纯手术组。本研究有以下特点1、随机分组，前瞻性分析研究；2、含铂类药物的联合规律化疗；3、不增加手术并发症发生率；4、不增加手术费用；5、简单、安全、痛苦小、患者易于接受；6、远期生存率高；7、综合治疗的新模式。本课题研究广泛适用于临床开展，不仅能大大降低患者治疗成本，而且将对保护劳动力、延缓肿瘤的复发和转移起到积极作用，具有无法估量的社会效益和经济效益。

简介：摘要目的探讨食管癌联合术前放疗及术后化疗的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月我院治疗的136例食管癌患者的临床记录资料。结果联合治疗组和对照组患者一年生存率、二年生存率、三年生存率之间均存在显著差异；术后纵膈转移率组间比较，差异显著，而其它部位转移率的组间比较无显著差异。结论术前放疗联合术后化疗有利于食管癌的局部控制和术后复发率的降低，可延长患者的生存时间，疗效显著，值得大力推广使用。

简介：摘要本文主要通过概述了宫颈癌的研究现状，以及HPV感染与宫颈癌之间的关系，并总结了目前治疗宫颈癌的治疗手段，表明了目前主要是目前主要以放化疗等治疗手段为主，其具体方式包括新辅助化疗、同步放化疗和辅助化疗方式为主，最后探讨了影响HPV感染引起的宫颈癌患者的转归影响因素，表明了对宫颈癌患者我们要早期发现和诊断，加深对其癌前病变的发展过程、发病的相关因素及其与HPV的关系的探索，同时不断研发HPV疫苗的相关研究，加快肿瘤领域对宫颈癌的防治手段的研究，期望在今天能在宫颈癌的治疗方法上不断取得突破，更好的保障人类的健康。

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简介：摘要目的比较术前和术后同步放化疗在接受D2根治术的Ⅲ-ⅣA期胃癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年至2019年在郑州大学附属肿瘤医院接受D2根治术R0切除的47例Ⅲ-ⅣA期胃癌患者临床资料，放疗剂量为45~50.4 Gy/ 1.8~2.0 Gy/ 25~28次/5~6周，比较接受术前同步放化疗(A组，25例)和术后同步放化疗(B组，22例)患者的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、局部复发率、远处转移率和不良反应。结果两组患者临床基线特征差异无统计学意义。中位随访时间48个月(3~72个月)。A组1年OS显著优于B组，差异有统计学意义(92% vs. 54.5%，χ2＝5.68，P＝0.017)；3年OS和DFS分别为56% vs. 40.9%(P>0.05)和51.4% vs. 31.8%(P>0.05)，差异无统计学意义。两组患者局部复发率相当，差异无统计学意义(P>0.05)，A组远处转移率低于B组，差异有统计学意义(χ2＝6.01，P＝0.014)。两组消化道不良反应和骨髓抑制的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于D2根治术后Ⅲ-ⅣA期的胃癌患者，术前和术后同步放化疗疗效及安全性相当，且术前放化疗的1年总生存率和远处转移率优于术后放化疗。

简介：由于直肠癌解剖位置的特殊性，使得外科根治性手术疗效的提高受到限制，因此人们对于化疗等辅助性手段的期待也逐渐增大。动脉灌注化疗（TranscatheterArterialChemctherapy，TAC)从50年代应用至今已有40余年历史Ⅲ．而作为术前辅助化疗的措施只是近十余年的事，术前动脉灌注化疗(PreoperativeTranscatheterArterialChernotherapy,

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简介：摘要剖宫产,俗称称剖腹产,是外科手术的一种。此手术是切开产妇的腹部以及子宫来协助产妇分娩出婴儿。通常实施剖腹产手术是为了避免因产妇阴道生产可能对婴儿或产妇本人的性命及健康造成损害。剖宫产作为解决产妇分娩困难时的一种手段,有一定的优点。如果医生能正确掌握是否采用剖宫产,在产妇需要时可以随时安排手术,既可以减轻产妇痛苦,又可以挽救母婴生命,是降低围产期死亡率的一种非常有效的措施。

简介：摘要摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（即ＥＲＣＰ）患者的术前准备和术中配合以及术后的护理。方法回顾并分析我科５５例实施ＥＲＣＰ术的患者的术前准备和术中配合以及术后护理的基本资料。结果本组５５例患者中，５１例患者均康复出院，４例并发急性胰腺炎的患者经治疗后均痊愈出院。结论ＥＲＣＰ术的围手术期护理属于提高ＥＲＣＰ术成功率的重要基础和保证。

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简介：摘要目的是对内镜下胰胆管造影（ERCP）术诊断及治疗的临床应用和术前、中、术后观察护理，探究是否能降低ERCP并发症发生。方法采用回顾性观察方法纳入分析病例。收集患者资料来自我院自2009年12月至2010年12月开展ERCP术60例。统计分析显示本组60例各种胆管、胰、肠部疾病患者中，男患者35例，女患者25例，年龄31—75岁，平均年龄在58.15岁，其中有黄疸15例，腹痛5例，有胆道手术史15例，通过确诊有胆总管结石嵌顿有10例，胆管炎有10例，EST有5例。结果对ERCP术治疗患者术前做好心理护理、术中积极配合医生操作及术后精心的护理、密切观察病情变化，收到良好效果。结论术前做好充分准备，如心理护理、健康教育及术中配合，术后护理，减少并发症，所以手术前后护理是手术成败关键。

简介：摘要心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术，患者及家属都会产生各种顾虑，担心手术中死亡或术后残疾。病人的情绪表现多种多样，有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。

简介：背景和目的术前放/化疗可显著降低患者局部复发风险,因而被推荐用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者,这类多学科综合治疗的模式可能产生远期不良反应。本研究目的在于通过系统评价和荟萃分析确定术前放/化疗对术后肛肠功能、性功能以及排尿功能的远期影响。方法检索PubMed、Embase以及Cochrane数据库,筛选有关接受术前放/化疗和直肠癌切除手术患者术后远期功能转归的相关研究文献。所有入选文献研究对象必须为术前放/化疗后接受全直肠系膜切除术(TME)患者,研究指标包括远期肛肠功能、性功能以及排尿功能。结果最终入选25项研究,共6548例患者。大多数研究显示,术前放/化疗后,患者肛肠功能(14/18项)以及男性患者的性功能(9/10项)存在功能障碍。少数研究对女性的性功能障碍进行观察(4项)。荟萃分析表明,放疗患者更易出现大便失禁(RR=1.67,95%CI:1.36~2.05;P<0.0001)。此外,术前放/化疗后患者的直肠测压结果平均静息压力(加权平均差WMD=15.04,95%CI:0.77~29.31;P=0.04)以及最大收缩压力结果(加权平均差WMD=30.39,95%CI:21.48~39.3;P<0.0001)明显较差。男性勃起功能障碍方面差异无统计学意义(RR=1.41,95%CI:0.74~2.72;P=0.3)。8项研究中有6项以及荟萃分析都表明,术前放/化疗对患者排尿功能无明显不良影响(RR=1.05,95%CI:0.67~1.65;P=0.82)。结论尽管关注患者远期功能转归方面的高质量研究较为有限,但现有证据显示,术前放/化疗后进行TME手术对患者肛肠功能会产生负面影响。

简介：摘要目的研究胃癌常规术前辅助化疗在临床上的应用价值。方法2008年1月至2009年1月，我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100例。随机分为术前化疗组（50例）和对照组（50例），术前化疗组采用FolFox7方案奥沙利铂(130mg/m2、第一天静滴),亚叶酸钙(400mg/m2、第1天静滴)和5-氟脲嘧啶(2400mg/m2、采用第二通道、缓慢静滴48小时)，化疗后两组都进行了手术切除治疗。分别记录患者治疗前后的临床分期，并进行治疗效果评价，再分别对100例患者进行1年和两年短期随访，记录生存率和复发、转移率。结果术前化疗组和对照组的1年和2年生存率分别为92.0%（46/50）、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2检验的统计学分析后，有统计学差异（χ2=6.62、7.10P<0.05）；局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2检验的统计学分析后，有统计学差异（χ2=5.89，P<0.05）。结论新辅助化疗治疗进展期胃癌患者，可以明显提高患者的近期生存率，降低局部复发率，毒副反应较小，临床获益较大。

简介：摘要腹部疝气是指腹腔内的脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进行了另一部位而成。腹部疝分腹内疝与腹外疝，以后者多见。

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