简介：硬膜外阻滞加气管插管浅全麻已是临床常用的一种复合麻醉方法，现将我院应用于高龄病人的情况小结如下。

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简介：摘要目的探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对髋关节置换术(HR)患者麻醉效果的影响。方法选取2016年3月至2018年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的HR患者100例，纳入无精神病病史、无沟通交流障碍、签署知情同意书、年龄18～70岁、无药物过敏者，排除拒绝或中途退出本次研究及有影响本研究的治疗史或疾病者。依据随机数字表法分为腰阻＋全麻组和单全组，每组50例，单全组给予全麻，腰阻＋全麻组在此基础上给予腰椎旁神经阻滞。比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、全麻药物用量、镇痛优良率、不良反应发生率和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间。其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本t检验，各组内的时间差异采用重复测量方差分析，进一步两两比较用LSD-t检验。结果腰阻＋全麻组麻醉后10 min(T1)、髋关节置换时(T2)、术毕(T3)的MAP、HR、TNF-α、IL-6、FIB、DD明显低于单全组，差异有统计学意义(t＝8.422、9.782、7.242、5.762、7.572、5.242、4.913、5.995、5.206、5.908、5.154、5.658、4.200、9.363、3.675、3.332、8.642、4.022，均为P<0.001)；腰滞组镇痛优良率明显高于全麻组，差异有统计学意义(χ2＝6.061，P<0.05)；腰滞组不良反应发生率、全麻药物用量和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间明显低于全麻组，差异有统计学意义(χ2＝6.250，P<0.05；t＝9.299、8.093、13.397、28.452、14.349，均为P<0.001)。结论腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可有效提高HR患者镇痛效果及降低炎性反应，有利于减少全麻药物用量和不良反应，且可有效促进患者苏醒康复，值得临床作进一步推广。

简介：摘要目的对B超引导下外周神经阻滞复合喉罩浅全麻的临床效果进行探析。方法选取2016年3月~2017年3月我院骨外科收治的98例下肢骨折手术患者作为研究对象，采取数字表法随机分成研究组（50例）和对比组（48例），对比组单一行喉罩浅全麻，研究组复合超声引导下臂丛神经阻滞，对比分析两组麻醉效果，并评测麻醉前（T0）、插喉罩（T1）、切皮（T2）、拔喉罩（T3）等节点的血流动力学情况。结果研究组术后2h的VAS评分为（1.9±0.3）分、Ramsay评分为（2.4±0.5）分、术后苏醒时间为（5.6±1.3）min，分别与对比组的（3.1±0.8）分、（1.8±0.4）分、（10.2±1.8）min相比，差异有统计意义（P＜0.05）；两组T0、T1时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）差异不具统计意义（P＞0.05），但T2、T3时研究组MAP、HR低于对比组（P＜0.05）；两组术后均未出现严重不良反应。结论在临床骨折手术实施B超引导下外周神经阻滞复合喉罩浅全麻，可有效维持患者稳定的生命体征，且镇痛效果良好，术后苏醒快，值得临床实践应用。

简介：目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例，分为A、B两组，A组为复合麻醉组(浅全麻+硬膜外阻滞)；B组为单纯全麻组，每组各20例，两组病人全麻诱导相同：芬太尼2ug／kg、咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2％利多卡因与1％丁卡因混合液(4：1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0．2-0.25mg／kg维持麻醉；B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5％)及间断静注芬太尼1ug／kg、阿曲库铵(0．2-0.25mg／kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因+吗啡+氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，术中两组病人全麻药用量，术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切，全麻用药量低，复苏快，能降低手术所引起的应激反应，行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。

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简介：摘要：本文从发展的角度对全身麻醉展开审视，考察其形成历程，也明确了当前该领域的不足，对于未来的发展方向做出展望。

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简介：摘要目的观察硬膜外复合全麻对全麻术后躁动的影响并分析其原因。方法选取在我院进行的ASAI-II级手术患者200例，随机分为观察组和对照组各100例，分别给予硬膜外复合全麻和单纯静脉全麻，观察两组患者术后躁动情况。结果观察组患者躁动发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者躁动的严重程度也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外复合全麻可明显降低全麻术后躁动的发生率和程度，硬膜外阻滞的镇痛及阻滞交感神经作用可能是其主要原因。

简介：【摘要】目的： 比较观察气管插管全麻与喉罩置入全麻在小儿手术中的应用效果。 方法： 选取我院收治的小儿手术患儿 70 例入组，根据麻醉方式分为两组各 35 例，对照组患儿给予气管插管全麻，观察组患儿给予喉罩置入全麻，比较两组患儿的麻醉相关指标比较。 结果： 观察组插管前后、拔管前后的 HR 、 MAR 比较无差异（ P>0.05) ；两组插管前后、拔管前后的 PCO 2 与 SPO 2 比较无差异（ P>0.05) ；对照组插管前后、气管拔管前后的 HR 、 MAR 比较差异显著（ P<0.05) ；观察组与对照组插管前后、拔管前后的 HR 与 MAR 比较差异显著（ P<0.05) 。 结论： 相比于气管插管麻醉，小儿手术中选用喉罩置入全麻的效果更加理想，可作为麻醉的首选方法。

简介：摘要目的比较观察气管插管全麻与喉罩置入全麻在小儿手术中的应用效果。方法选取我院收治的小儿手术患儿70例入组，根据麻醉方式分为两组各35例，对照组患儿给予气管插管全麻，观察组患儿给予喉罩置入全麻，比较两组患儿的麻醉相关指标比较。结果观察组插管前后、拔管前后的HR、MAR比较无差异（P>0.05)；两组插管前后、拔管前后的PCO2与SPO2比较无差异（P>0.05)；对照组插管前后、气管拔管前后的HR、MAR比较差异显著（P<0.05)；观察组与对照组插管前后、拔管前后的HR与MAR比较差异显著（P<0.05)。结论相比于气管插管麻醉，小儿手术中选用喉罩置入全麻的效果更加理想，可作为麻醉的首选方法。

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简介：临床中，许多患者都会有着这样的疑问：“医生，手术结束后什么时候能醒”“会不会醒不过来了”在将患者送往病房时，家属也会问：“医生，他醒了吗”这些问题都充分体现出患者及其家属对于全身麻醉何时清醒的一种担心和焦虑。

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