简介:摘要目的评价不同成分肺结节的临床特征、病理类型及预后。方法回顾性分析2015年至2017年经本院就诊并经CT诊断为肺结节的111例患者相关资料。所有结节均行电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除,并获得明确的病理结果。通过分析不同成分肺结节的临床特征及病理类型,评价其临床预后。结果手术切除及获得病理的结节共计117个,其中纯磨玻璃结节37个,混合型磨玻璃结节64个以及实性结节16个,不同成分的结节均多见于女性,尤其是纯磨玻璃结节(pGGN)(83.8%,P=0.027),实性结节的直径显著大于混合型磨玻璃结节(mGGN)和pGGN(P<0.001),不同成分的结节均多位于右肺上叶。所有结节手术并发症的发生率为9.0%(10/111)。不同成分的结节其病理类型差异有统计学意义(P<0.05),pGGN病理类型以原位腺癌(AIS)为主(51.4%,P<0.001),mGGN也以AIS为主(37.5%,P=0.001),而实性结节的病理类型主要为浸润性腺癌(IAC)及其他(P<0.001)。恶性肿瘤组结节成分以mGGN为主,良性病变组以pGGN为主,且差异有统计学意义(P=0.033)。恶性肿瘤组与良性病变组结节均好发于右肺上叶,但差异无统计学意义(P=0.796),且恶性肿瘤组与良性病变组在结节大小及术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节的成分与病理类型关系密切,随着结节内实性成分的增多、结节直径的增大,有可能发展为浸润性腺癌。肺结节的CT筛查有利于早期肺癌的诊断与治疗,从而改善临床预后。
简介:[ 摘要 ] 目的 :探讨代谢综合征 MS 与尿路结石的关系,从而为更好的防治尿路结石提供更多的依据 。 方法 : 收集 2018 年 2 月 ~ 2019 年 3 月在保山市中医院、施甸县中医院 收治的 257 例 尿路结石患者的资料 , 将患者分为单纯结石组即对照组,合并代谢综合征 MS 组即观察组,比较两组血液、尿液、结石成分指标,以 多因素 Logistic 回归分析 评价代谢综合征 MS 与尿路结石的关系 。 结果 : 两组在 BMI 、收缩压、舒张压有统计学差异( P<0.05 ),且观察组高于对照组;在血液指标方面,低密度脂蛋白、血清肌酐、血尿素无统计学差异( P>0.05 ),而甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、血尿酸、空腹葡萄糖有统计学差异( P<0.05 );在尿液指标方面,尿钾、尿钠、尿氯无统计学差异( P>0.05 ) 。 两组患者在尿路结石成分 种类 无统计学差异( P>0.05 ) 。 尿酸类结石在两组间存在统计学差异( P<0.05 ),观察组中尿酸类结石的发生率高于对照组 。 合并代谢综合征 MS 与尿路结石的多因素 Logistic 回归分析可知,甘油三酯是尿路结石的危险因素而高密度脂蛋白则是尿路结石的保护因素。 结论 合并 代谢综合征 MS 的尿路结石患者结石成分中草酸钙类结石含量最多,相比单纯尿路结石患者结石成分中尿酸类结石占的比值较大,便于临床对合并代谢综合征 MS 的尿路结石患者开展个性化健康教育及早期干预,向“精准医疗”努力。
简介:摘要目的利用红外光谱法测定延安大学附属医院泌尿外科手术获得的泌尿系结石成分,探讨延安地区泌尿系结石成分与年龄、性别等关系,比较上、下尿路结石成分特点,分析延安地区泌尿系结石发生的流行病学情况,为临床制定有效的个体化治疗及预防措施提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年1月在延安大学附属医院泌尿外科治疗1984例尿路结石患者的年龄、性别、结石部位等临床资料,对比分析延安地区泌尿系结石在不同年龄、不同性别、不同解剖部位的分布特点。结果在1984例泌尿系结石的患者中,按每10岁年龄大小分组排序,统计各年龄阶段泌尿系结石发病情况,男性患者有1346例,女性患者有638例,男性年龄(50.23±14.48)岁,女性年龄(47.87±14.51)岁,男、女患者比例约2.11∶1。在66~75岁年龄段,尿路结石发病率性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结石成分以混合性结石为主,以混合性结石为主,共1582例,占79.76%。其中1665例(83.92%)为上尿路结石,上、下尿路结石的比例为5.22∶1,其余为肾结石合并膀胱结石。上尿路结石中男性1062例,女性603例,男女比例为1.76∶1;下尿路结石中男性284例,女性35例,男女比例为8.11∶1。青壮年(年龄≤45岁)泌尿系结石患者草酸钙为主结石、感染性结石多见;中老年(年龄>45岁)泌尿系结石者草酸钙为主结石、尿酸类结石多见。感染性结石患者性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在延安地区男性较女性更容易患泌尿系结石。同时,不同年龄段结石构成成分具有差异。对于年龄≤45岁患者,主要以草酸钙为主结石、感染性结石多见,这与结石整体发病率基本一致;而对于年龄>45岁患者,主要以草酸钙为主结石、尿酸性结石多见。表明对于不同年龄段的结石患者,可以根据上述结果在结石的预防和治疗上综合考量,给予明确而更加合理的治疗。