简介:摘要目的探讨应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月收治且获得随访的7例陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位患者资料,男4例,女3例;年龄22~73岁,平均42.4岁;交通伤3例,坠落伤3例,摔伤1例。骨盆骨折按Tile分型:C1型5例,C2型1例,C3型1例;骨折至手术时间3~10周,平均5.4周。7例患者中,4例后环骨折采用组合式腰椎骨盆三角固定,3例后环骨折采用组合式腰椎骨盆固定;4例前环损伤未做处理,2例前环损伤行闭合空心钉内固定,1例前环损伤行INFIX+空心钉固定。记录每例患者腰椎骨盆固定手术时间、术中出血量、切口长度、X线透视次数,术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及固定钉位置,应用Matta的X线评价标准评定骨折复位质量,末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果7例患者手术时间96~205 min,平均143 min;术中出血量300~1 650 ml,平均579 ml;切口长度9~15 cm,平均12.9 cm;X线透视次数15~52次,平均27次。术后X线片及CT检查示后环位移复位良好,所有螺钉位置均准确,固定牢固。术后Matta的X线评定:优4例,良2例,可1例,优良率为85.7%(6/7)。7例患者术后均获得随访,随访时间6~16个月,平均12个月。7例患者骨折愈合良好,愈合时间12~20周,平均14.2周。末次随访时,影像学检查均示骶髂关节复位良好,前、后环复位未丢失。Majeed评分,术后(54.90±6.64)分(范围48~58分),术后3个月(71.40±7.32)分(范围67~75分),术后6个月(84.90±8.14)分(范围68~96分),差异有统计学意义(F=0.614,P=0.004);术后6个月Majeed评价,优5例、良1例、可1例,优良率为85.7%(6/7)。结论应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位,复位质量佳,固定强度大,术后疗效优良。
简介:【摘要】目的:研究外固定支架结合锁定加压钢板在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果。方法:选取我院2019年1月~2020年1月收治的不稳定盆骨骨折患者72例,使用回顾分析法开展本案研究,所有患者均接收外固定支架和锁定加压钢板相结合方法,对两组治疗中不良反应发生例数、手术时间、支架保留时间和骨折愈合时间等指标进行记录,分析治疗方法应用有效性。结果:对72例不稳定骨盆骨折患者进行6个月的回访,了解术后并发症和不良反应,其中出现伤口感染患者3例、关节不适感1例和盆骨损伤2例。患者手术时间42~110min,平均(72.17±0.74)min,支架保留时间8~12周,平均(10.12±0.78)周;骨折愈合时间(15~20周),平均(17.12±0.75)周。结论:外固定支架结合加压钢板对治疗不稳定骨盆骨折产生良好作用,能够控制术后不良反应发生率,促进骨盆前方稳定性,具有创伤小、手术时间和支架保留时间短的优势,能够促进骨盆骨折愈合进程。
简介:摘要:目的:分析社区呼吸康复治疗对慢阻肺稳定期患者的疗效。方法:选择我社区2018.4-2019.4月80例慢阻肺稳定期患者为研究对象,将所有患者按照治疗方法的不同,分为对照组(40例,使用社区常规治疗)和观察组(40例,使用社区呼吸康复治疗)。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果:经过6个月的治疗,两组患者的病情都有所改善,观察组在社区呼吸康复治疗后的呼吸功能指标显著高于对照组在社区常规治疗后的指,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:慢阻肺稳定期病人采用社区呼吸康复治疗,可改善病人的呼吸功能,临床疗效较好,因此值得推广应用。
简介:摘要:目的:选一定数量样本展开对比实验,探究同分析急性阑尾炎进行手术治疗所取得的临床治疗效果。方法:随机地选取我院2018年12月至2020年12月之间接诊治疗的急性阑尾炎患者100例作为此次的研究对象,按照治疗方法的不同将其平均地分为两组,每组50例患者,一组命名为保守治疗组,一组命名为手术治疗组,对于保守治疗组来说主要是进行临床中常规的药物保守治疗,而对于手术治疗组来说则是使用临床手术进行治疗,治疗完毕之后对比分析两组患者的临床治疗效果以及相关的统计指标。结果:手术治疗组患者的治疗有效率明显高于保守治疗组,而且手术治疗组在住院时间、胃肠功能的恢复时间、腹痛的持续时间等方面的指标明显优于保守治疗组(P
简介:摘要:目的:针对微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床应用效果及安全性进行探讨。方法:研究期:2018年1月-2021年1月,纳入70名骨盆骨折患者(不稳定型),按照治疗模式的不同对患者进行分组,一组为观察组(微创经皮桥式内固定支架治疗,n=35),另一组为对照组(传统外固定支架治疗,n=35),比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果:临床治疗总有效率对比,观察组患者97.14%(34/35)高于对照组患者82.86%(29/35),(P<0.05);术后并发症总发生率对比,观察组患者2.86%(1/35)低于对照组患者22.86%(8/35),(P<0.05)。结论:在不稳定骨盆骨折的治疗中,微创经皮桥式内固定支架治疗疗效显著,能够促进患者骨折的愈合,且安全性显著,方案值得推荐。
简介:摘要:目的:分析病发桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者应用传统外固定治疗、钢板螺钉内固定手术治疗的效果及对腕关节功能的影响。方法:研究我院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者,实验时间为2021.3—2022.7,用完全抽样法分为研究组(36例)和对照组(36例),将传统外固定治疗应用于对照组,将钢板螺钉内固定术应用于研究组,观察和比较组间腕关节功能恢复情况、并发症发生率。结果:研究组的尺偏(42.85±1.76)分、背伸(50.47±4.48)分、桡偏(49.87±11.96)分、掌屈评分(52.88±1.91)分均比对照组要高(P
简介:摘要:目的:通过系统评价对中医小夹板和石膏固定对桡骨远端骨折的临床疗效的分析。方法:通过搜索中英文数据库系统,由二名学者自主完成了论文筛选、数据提取等,并进行统计分析。结果:共搜索出205篇论文,包括了1453例病人,其中Meta分析结果显示中医小夹板对治疗桡骨远端骨折,在优良性、VAS评分和骨折愈合时效几个方面,均高于石膏外固定疗法。结果:中医的小夹板在处理桡骨远端骨折工作方面,比用石膏外固定有一些优越性。
简介:摘要:目的对在重症监护室接受治疗的急性心肌梗死患者进行优质护理的效果,以供参考。方法选取我院近年来接收的90例在重症监护室里急性心肌梗死患者,作为回顾性研究,并随机为对照组和观察组各45例,观察比较两组患者并发症(心绞痛、心源性休克、心律失常)发生情况,观察两组患者护前和护理后一个星期的焦虑程度,并应用HAMA进行评分。结果观察组患者并发症发生率(心绞痛、心源性休克、心律失常)明显低于对照组的并发症发生率p<0.05,两组患者护理前应用HAMA评分结果无差别,差异无统计学意义(p>0.05),护理一个星期后观察组患者评分低于对照组患者评分p<0.05。结论对治疗的急性心肌梗死患者采用优质护理能有效减少并发症的发生,消除患者焦虑不安的情绪,可在今后临床中推广使用。
简介:摘要目的比较膝关节镜辅助下内固定和传统切开内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年7月至2020年9月郑州市第一人民医院收治的后外侧胫骨平台骨折患者102例,按照手术方案分为两组。对照组51例给予传统切开内固定术,观察组51例给予膝关节镜辅助下内固定术。比较两组手术效果、围术期指标、相关评分及并发症。结果观察组优良率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),χ2=4.744,P=0.029。观察组手术时间、切口长度、切口愈合时间少于对照组(t=14.528、21.385、11.198,P<0.05)。术后5 d观察组疼痛评分低于对照组(t=32.266,P<0.05),术后6个月观察组主观评分高于对照组(t=9.073,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%(3/51),少于对照组的11.76%(6/51),χ2=4.744,P=0.029。结论与传统切开内固定比较,膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折优良率更高,可改善围术期指标,缓解术后疼痛,且并发症发生率低。
简介:摘要目的探讨下斜肌后固定术治疗伴有下斜肌功能亢进的轻度非共同性垂直斜视的效果。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2017年12月至2020年3月轻度垂直斜视17例的临床资料,患者均伴有单眼下斜肌+1级~+3级功能亢进。所有患者均接受下斜肌后固定术治疗。术后随访3~6个月,分析手术后垂直斜视度、下斜肌功能及黄斑视盘夹角(FDA)的变化。结果手术后垂直斜视度由手术前(5.76±1.71)PD改善为(0.12±0.49)PD,差异有统计学意义(t=14.391, P<0.001);下斜肌功能分级由(1.82±0.64)级减少为0级,差异有统计学意义(t=11.823, P<0.001);手术后FDA变化差异无统计学意义(t=1.339, P=0.199)。随访期间下斜肌亢进、垂直斜视度、代偿头位均改善,无过矫。结论下斜肌后固定术治疗伴有下斜肌功能亢进的轻度垂直斜视安全而有效。
简介:摘要目的探讨经骶骨翼髂骨(sacral ala-iliac,SAI)螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2020年6月期间采用SAI螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折12例患者的病历资料,男3例,女9例;年龄(32.6±15.0)岁(范围13~52岁)。致伤原因:坠落伤11例,交通伤1例。骶骨骨折Denis分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型8例。AO分型(Tile-Muller):C1.3型4例,C3.3型8例;其中C3.3型8例的改良Roy-Camille和Strange-Vognsen分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。8例C3.3型患者按Gibbons骶神经损伤评分:3分6例,4分2例;4例C1.3型无神经损伤。6例患者合并骨盆前环损伤。受伤至手术时间为(19.3±9.2)d(范围6~32 d)。待生命体征平稳后行椎板切除减压和骶神经根减压、骨折复位、SAI螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术,骨盆前环根据损伤情况决定固定方式。根据Matta标准评价术后骨折复位情况,末次随访时采用Majeed评分系统和Gibbons骶神经损伤评分系统对临床功能和神经功能进行评价。结果12例患者顺利完成手术。8例C3.3型骨折采用腰椎-骨盆固定,其中6例因为有纵向分离移位加用横联杆固定;4例C1.3型骨折采用三角固定术,横向固定采用骶髂螺钉3例、骶骨局部钢板1例。6例合并前环损伤者采用钢板固定4例,INFIX固定1例,耻骨支螺钉固定1例。所有患者随访时间为(7.3±1.7)个月(范围6~12个月)。按Matta标准评价骨折复位:优7例,良4例,可1例。末次随访时Majeed评分:优6例,良5例,可1例。2例直肠、膀胱功能障碍者1例完全恢复,另1例术中发现S1,S2神经根部分断裂,末次随访时直肠、膀胱功能恢复,但小腿以下仍残存肌力减退;6例术前小腿以下肌力减退者均有明显改善,4例完全恢复,2例残存下肢感觉障碍。Gibbons骶神经损伤评分术前平均为3.2分,术后平均为1.4分,改善(1.8±0.7)分。术后3~6个月X线片示骨折均愈合。随访期间1例S2AI螺钉穿出髂骨外板,1例患者因腰背部不适于术后6个月取出内固定物,无螺钉突出不适、骨盆倾斜、双下肢不等长和内植物断裂等并发症。结论经骶骨翼髂骨螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折固定牢靠、创伤小、并发症发生率低,临床疗效满意。