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简介：摘要对11例肾移植术后患者行移植肾穿刺活检。结果11例患者均顺利完成检查，穿刺过程中未发生严重不良事件；穿刺后发生肉眼血尿3例，经对症处理未致严重后果；无穿刺失败致移植肾切除病例。提出在穿刺前对患者进行必要的心理干预与穿刺前准备，穿刺中准确定位穿刺并密切观察患者病情变化，加强并发症的护理预防及生活护理，尤其注重穿刺后24h内的护理观察，可提高穿刺成功率，减少严重不良事件的发生。

简介：药物作为疾病预防、治疗和诊断的重要手段，也是造成急性肾损伤（AKI）的因素之一。肾毒性药物种类繁多，可以是单一药物亦可是多种药物联合应用而致病。药源性AKI发病机制多样，以急性肾小管坏死和间质性肾炎为主。发病的高危因素涉及药物因素（如：药物自身的肾脏毒性、使用剂量与疗程）和患者因素（如：高龄、血容量不足、慢性肾脏病基础）。本文就临床常见及易忽视的肾毒性药物进行综述，旨在提高对肾毒性药物及发生药源性AKI风险因素的认知，为临床用药提供参考与警示。

简介：摘要急性肾损伤（AKI）是心脏术后一种常见且严重的并发症。体外循环下心脏术后AKI的发生可引起其他有害并发症的增加，给临床治疗带来诸多困难，并使患者住院时间延长，住院费用增加，死亡率增加，因此术后并发AKI时，选择恰当的治疗方式就显得尤为重要。随着医疗技术的进步，肾损伤晚期的患者可选择的治疗手段主要有连续性肾脏替代治疗，腹膜透析和肾移植三种，而临床上最常用的就是持续肾脏替代治疗。

简介：摘要目的对血液净化在急性肾损伤中的临床应用效果进行观察研究。方法选取于2011年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的68例急性肾损伤患者，按照患者住院日期单双日将患者分为对照组（33例）和治疗组（35例）进行对照研究，观察并比较常规内科治疗以及血液净化治疗的效果。结果治疗组患者的治愈率为94.3%，显著高于对照组患者的72.7%；同时治疗组患者的小便出现时间、肾功能恢复正常所需的时间、患者的住院时间显著短于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。结论血液净化在急性肾损伤中具有显著的应用效果，能够显著提高治愈率，并且能够大大缩短患者肾功能恢复正常所需的时间。

简介：摘要紧密连接蛋白（Claudins，cldns）是构成紧密连接复合物的主要成分之一，维持机体内环境的稳定，保持上皮细胞的极性1。它的表达水平及分布情况与多种疾病关系密切，如家族性、伴发高尿钙和肾脏钙质沉着的低镁血症，鱼鳞病和肾囊肿有直接关系2-4，近年来发现与急性肾损伤的发生发展有着密切的关系，本文就cldns在急性肾损伤中相关研究进行综述。

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简介：<正>当前,学生当中有不少对体育的认识有些偏差,只看重自己的运动成绩,在课上和课外进行体育运动时,往往以自我为中心;也有一些学生在课堂上"身在曹营心在汉",但下课后却能够积极主动地进行体育活动。透过这些表面现象,可以清楚地发现,其实这些学生大多缺少集体意识,不善于与人合作交流。那么,怎样才能解决这些问题、扭转这一局面呢?一、寻找问题的根源(一)主观因素影响1.缺乏自信。这部分学生往往不能

简介：我科成功诊治1例急性肾损伤（AKI）合并高钙危象的老年女性患者。患者既往有慢性肾脏病（CKD）病史，主要表现为乏力、纳差，下肢无力，血肌酐（Scr）、血钙水平明显升高。分析患者发生CKD合并AKI（AonC）和高钙血症的病因，以及两者的因果关系。进一步追问病史，并结合心电图表现，该患者被诊断为维生素D中毒。立即停用维生素D制剂及所有含钙制剂，并予以充分水化，酌情利尿以及肌肉注射鲑鱼降钙素治疗10d后，患者病情好转。本例诊治过程提示老年患者尤其是伴CKD的患者要重视对患者进行用药教育和个体化用药，并重视心电图等无创检查的临床意义以利于早期诊断。

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简介：目的：分析重症监护病房（ICU）患者急性肾损伤（AKI）的发病率、病死率和病因等,筛选出与AKI相关的影响因素。方法：采用急性肾损伤网络（acutekidneyinjurynetwork,AKIN）诊断标准进行分期回顾性研究。结果：观察期间入选的ICU患者共222例,AKI发病率为32%,其中1期、2期、3期分别占12.2%、5.9%、14.0%。ICU患者病死率为13.1%,AKI患者病死率为36.6%,非AKI患者病死率为2.0%。引起AKI的主要原因为肾性,包括脓毒症、呼吸心跳骤停、恶性肿瘤等。多元Logistic回归分析显示年龄、患者类型、AKI第1天分期及循环衰竭是AKI分期的影响因素,年龄、患者类型、AKI第1天分期、肝功能衰竭及血糖最低值是AKI预后的影响因素,肾上腺素、脓毒性休克是ICU患者病死率的影响因素。结论：ICU患者中,发生AKI的患者病死率更高。年龄、患者来源、AKI第1天分期及循环衰竭是AKI分期的影响因素,年龄、患者来源、AKI第1天分期、肝功能衰竭及血糖最低值是AKI预后的影响因素。

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简介：摘要目的研究克林霉素引起急性肾损伤患者的临床特点，分析可能原因，提示如何避免。方法收集我院近3年克林霉素致急性肾损伤者的临床资料，分析其可能原因。结果11例患者在使用克林霉素后发生AKI，使用克林霉素的病因包括上呼吸道感染、慢性扁桃体炎急性发作、阑尾炎、外伤、泌尿系感染、皮肤脂肪瘤切除后预防感染等。肾损伤程度轻重不一，重者需行血液透析治疗。可能的原因包括非适应症用药、超剂量高浓度用药，患者机体免疫特点等原因。结论肾脏是克林霉素致不良反应中较常受损的脏器，远期预后尚不完全明确，克林霉素致肾损伤发病机理需进一步探讨

简介：摘要目的分析肾内科急性肾后性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法本研究选取2012年6月至2014年5月45例肾内科急性肾后性肾功能衰竭患者为对象，均接受血液透析、抗感染、纠正水电解质紊乱治疗，待症状缓解后再进行碎石治疗以彻底解除梗阻。对比分析治疗前后患者血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）等肾功能指标的变化。结果所有患者经治疗后均成功解除梗阻症状，采用t检验分析进行数据统计，患者治疗后SCr、BUN等肾功能指标均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾内科治疗急性肾后性肾功能衰竭关键在于迅速解除梗阻，早期诊断、及时处理对挽救肾功能具有重要意义。

简介：“心肾综合征”（cardiorenalsyndrome，CRS）这一术语是由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出，但其概念及内容一直在演变，并不统一。直到2008年，在Ronco等发起下，由《急性透析质量创意》机构主办，在意大利威尼斯召开首届“国际心肾综合征共识研讨会”才第一次制定出CRS概念及分型的共识，此共识已于2010年发表。