简介：

简介：摘要目的探讨经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理经验。方法选取2016年1月至2017年10月收治的恶性梗阻性黄疸患者37例，给予围手术期的心理护理、病情观察、术后体位指导、引流管护理、并发症处理等。结果所有病例均穿刺成功，术后总胆红素下降。结论给予经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者全面的围手术期护理，积极处理并发症，对患者的恢复起促进作用。

简介：

简介：摘要经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）及支架植入术目前已广泛应用于梗阻性黄疸的临床治疗。该术式有很多优点，能让患者受益，但也可能发生不同程度的并发症，与患者需长期带管及疾病本身有关。规范的PTBD管路维护对于减少并发症、提高疗效和改善生活质量非常重要。本共识简述了PTBD的基本知识，重点对带管患者的护理评估、引流管冲洗、更换引流装置及换药的操作方法和注意事项、特殊情况处理、健康宣教等进行了阐述。

简介：摘要目的为治疗老年急性重症胆管炎提供临床有利依据。方法记录分析2015年4月～2016年4月我院采用经皮肝穿胆道引流术治疗的50例老年急性重症胆管炎患者的临床资料，如皮肝穿刺胆管引流术的治疗结果以及术后并发症等，对所得数据进行专业统计学分析并获得结论。结果50例经皮肝穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎患者均成功完成皮肝穿刺胆道引流治疗，临床治疗总有效率高达100.00%，并发症总发生率仅为4.00%(2例)。结论经皮肝穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎上具有良好的临床疗效，可以显著提高了保障患者生活质量。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿胆道内引流术治疗老年胆石性黄疸的临床疗效。方法选取老年胆石性黄疸患者30例，以分段随机化法平均分组，其中对照组实施外科分流术治疗，实验组则实施经皮肝穿胆道内引流术治疗，对比两组老年胆石性黄疸患者治疗的结果。结果实验组治疗后的血清总胆红素、直接胆红素水平、症状消失、胆红素复常、住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组老年胆石性黄疸患者治疗的总有效率93.33%，较对照组73.33%高，其不良反应几率较对照组低（P<0.05）。结论老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗，具有较好的安全性与有效性。

简介：目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)围手术期综合护理及其并发症的护理方法。方法:对53例梗阻性黄疸患者实施PTCD引流的临床资料进行回顾性研究,患者均联合胆道内放置支架,重点观察围术期护理、管道护理等措施对患者PTCD术后并发症的影响。结果:53例患者均成功完成PTCD术,疗效满意,术后患者无大出血等严重情况。有11例患者(20.75%)出现并发症,在积极对症治疗基础上予以围手术期综合护理,患者并发症均得到有效改善。结论:采取完善的综合护理措施,可有效减少患者PTCD术后并发症的发生,缓解症状,促进患者康复。

简介：

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简介：摘 要 ： 目的：探究经皮肝穿刺胆道内外引流术后护理相关问题；方法：随机选取 78 例患有阻塞性黄疸疾病的患者，对其进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗；结果： 78 例患者接受皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，其中 4 例患者出现引流管渗透、 6 例患者出现血性胆汁、 7 例患者出现胆道感染；结论：患有阻塞性黄疸疾病的患者在接受皮肝穿刺胆道内外引流术治疗时极易发生并发症，需要护理人员对患者认真护理，以取得良好的治疗与护理效果。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法对38例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症。结果38例患者黄疸明显减退，腹胀缓解，肝功能改善，食欲提高;6例患者黄疸减退较慢，无严重并发症产生。结论PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法，具有创伤小、安全等优点，通过严密观察病情，加强基础护理，可减少并发症的发生，延长患者生存期，提高生活质量。

简介：摘要目的探究老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗的价值。方法选取老年胆石性黄疸患者100例，时间选取为2016年1月-2017年12月，以分段随机化法分组，其中对照组实施外科分流术治疗，实验组则实施经皮肝穿胆道内引流术治疗，对比2组老年胆石性黄疸患者治疗的结果。结果实验组治疗后的血清总胆红素、直接胆红素水平、症状消失、胆红素复常、住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组老年胆石性黄疸患者治疗的总有效率较对照组高，其不良反应几率较对照组低（P<0.05）。结论老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗，具有较好的安全性与有效性。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)两种不同引流方式的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年6月132例行PTBD的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。根据PTBD引流管前端是否置入肠道内，将132例患者分为外引流组(n＝81)和内外引流组(n＝51)。对比两种引流方式的减黄效果(总胆红素、直接胆红素水平)及术后并发症、住院费用等术后情况。结果共纳入132例患者，其中男性91例，女性41例，年龄18～85岁。与术前相比，外引流组患者术后总胆红素[(190.2±41.8) μmol/L比(294.9±38.3) μmol/L]和直接胆红素水平[(155.4±30.9) μmol/L比(242.1±39.6) μmol/L]以及内外引流组患者术后总胆红素[(179.3±37.1) μmol/L比(288.1±35.4) μmol/L]和直接胆红素水平[(147.7±32.5) μmol/L比(233.7±36.1) μmol/L]均明显下降，差异具有统计学意义(均P<0.05)。内外引流组患者再次手术调管、重新置管或双侧置管[15.6%(8/51)比3.7%(3/81)]、胆道感染[50.9%(26/51)比27.1%(22/81)]的发生率明显高于外引流组患者，差异具有统计学意义(均P<0.05)。胆道感染导致的死亡率相比，内外引流组高于外引流组[7.8%(4/51)比0]，差异有统计学意义(P<0.05)。大肠杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等肠道来源细菌为两组患者胆道感染的主要细菌。内外引流组患者住院费用显著高于外引流组[(34 928.0±3 693.0)元比(29 360.0±3 219.0)元]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTBD外引流术和内外引流术都能迅速有效的缓解黄疸症状，两者引流效果相当。

简介：摘要目的经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术后引流管的临床护理研究。方法选择2016年5月—2017年5月在我院接受治疗的恶性梗阻性黄疽患者共26例，所有患者都进行经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术，对患者的引流管进行固定、冲洗、观察，统计引流时间和并发症情况。结果1例患者术后出现管周大量渗液，重新置管并护理后，患者并未发生胆汁性腹膜炎等严重并发症。1例患者在手术后胆道出血，术后2周因经济负担而自行出院，出院2周后死亡。其余患者术后10～14d之后顺利拔出引流管，患者平均置管时间为（12.1±1.3）d，住院时间相比其他报道有所缩短。结论在进行经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术后，对患者的引流管护理极为重要，这也是降低并发症发生率，缩短患者住院时间的必要手段。

简介：摘要目的探析经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的具体护理效果。方法选取我院2015年9月至2016年9月收治的66例梗阻性黄疸患者为研究对象，且所有患者均接受经皮肝穿刺胆道引流术进行治疗，围术期也应强化临床护理工作。结果治疗结束后，成功引流患者有66例，期间3例患者发生导管阻塞、1例患者术后出现脱管，穿刺不成功有1例。结论梗阻性黄疸并发症与经皮肝穿刺胆道引流术的护理效果密切相关，只有实行综合护理措施，才可以提升引流术的治疗效果，进而提升患者的生命质量。

简介：摘要目的对比分析超声介入与X线介入行经皮肝穿胆道引流术的临床效果。方法选择在我院需行经皮肝穿胆道引流术患者54例，选择时间为2017年5月-2018年5月，随机将患者分为常规组和实验组，每组各27例，常规组行超声介入引导，实验组行X线引导，比较分析两组患者黄疸指标及并发症出现情况。结果常规组患者的ALT水平为（87.56±25.48），TBLL水平为（189.37±42.94）；实验组患者的ALT水平为（54.17±24.96），TBLL水平为（168.52±27.18），常规组患者的ALT、TBLL指标较实验组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。常规组患者并发症发生率为22.22%（6例）；实验组患者并发症发生率为14.81%（4例），差异无统计学意义（P>0.05）。结论行经皮肝穿胆道引流术过程中，不管是超声介入，还是X线介入都会引起一系列的并发症，但相比较超声介入，X线介入能对黄疸指标进行更有效的改善，实现更为优异的手术效果，值得临床推广使用。

简介：目的分析经皮肝穿刺胆道引流与支架置入治疗胆道狭窄性梗阻的并发症及防治方法。方法本组20例恶性梗阻性黄疸患者，8例行单纯经皮胆道内外引流术。7例行胆道支架置入术，5例同时行胆道引流及支架置入。术前术后给以抗生素预防感染及止血药，镇静止痛药。结果20例经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术者，3例发生胆道较重感染，占总例数的15％。3例中2例为单纯胆道引流，1例为胆道支架置入及引流患者。单纯支架置入患者均未发生感染。3例严重胆道感染患者选用足量敏感抗生素治疗，2例治愈，1例死亡于严重感染所致的多脏器衰竭。20例无1例发生大出血等其他严重并发症，2例出现血性胆汁经处理停止。结论经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术以感染为常见的严重并发症，积极预防和有效治疗胆道感染是减少并发症提高手术成功率的关键。

简介：摘要目的采用胆管端端吻合、经肝经皮胆道引流术修复医源性胆管损伤，评估其临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2021年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的因不同手术导致胆管损伤的11例患者的临床资料，其中女性4例，男性7例，年龄(47.5±15.3)岁。11例医源性胆管损伤中Ⅱ 1型损伤7例，Ⅱ 2型损伤1例，Ⅱ 3型损伤1例，Ⅱ 1型同时合并Ⅱ 2型1例，Ⅱ 4型1例。8例为术中发现胆管损伤并给予修复，另外3例修复手术距离初次手术的时间分别为2 d、9 d和5个月。所有患者均利用胆管端端吻合、经肝经皮胆道引流的手术方式进行胆管修复，不放置T型管。结果本组所有胆管损伤的修复手术均1次成功，无死亡病例。2例肝总管端端吻合的患者术后吻合口有胆漏发生，量少：其中1例术后3 d胆漏即消失；另1例经腹腔引流2周后痊愈。其他病例围手术期无胆漏、狭窄等并发症发生，术后肝功能恢复正常，无胆管炎表现。所有病例术后经肝经皮胆道引流通畅，肝表面胆道引流管穿出的部位无胆漏发生，1例在术后6个月拔除胆道引流管，其余病例均是在术后3个月拔除胆道引流管。所有患者术后无腹胀、腹痛、寒战发热、黄疸等症状，实验室检查肝功能正常，影像学检查肝内胆管无狭窄、扩张，工作生活正常，治愈率100%(11/11)。结论医源性胆管损伤修复手术方式应尽量选择胆管端端吻合术，保留Oddi括约肌功能，维持胆汁排泄的正常生理通路；经肝经皮胆道引流能够保障胆管端端吻合修复，能够减低患者的致残分级。

简介：重症急性胆管炎（acutecholangitisofseversetype，ACST）常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄，进展迅速，病情危重，有文献报道死亡率高达15％以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流，是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST早期易出现高热、黄疸、休克和多器官功能损害等症状，使得麻醉和手术面临巨大的危险，手术并发症和死亡率较高。

简介：摘要目的分析经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗急性重症胆管炎的临床效果。方法随机选择60例本院自2016年7月至2017年7月收治的急性重症胆管炎患者，所有患者均行经皮肝穿刺胆道引流术治疗，分析临床治疗有效率、并发症发生率，同时对比分析治疗前后血清含量、临床症状积分。结果治疗后，临床治疗总有效率95%（57/60），其中显效38例（63.3%）、有效19例（31.7%）、无效3例（5%），并发症发生率5%（3/60），包括1例胆汗性腹膜炎、2例腹腔内出血。治疗后血清含量明显优于治疗前，且临床症状积分明显低于治疗前，P<0.05。结论对急性重症胆管炎患者实施经皮肝穿刺胆道引流术治疗，疗效显著，既可改善临床症状及血清含量，又可减少并发症，值得临床推广应用。