简介:目的分析跗骨窦综合征在关节镜下的特征,评价应用关节镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,本院收治的15例诊断为跗骨窦综合征的病例。其中男6例,女9例;平均33.4岁(19~48岁)。其中,踝扭伤后11例,跟骨骨折后2例,胫腓骨骨折后1例,强直性脊柱炎1例。均应用距下关节镜检并行镜下手术。术前后应用直观模拟量表(VAS)评估术后疼痛改善情况,应用美国骨科足踝外科(AOFAS)踝-后足评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果关节镜下发现11例患者有不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维化、疤痕形成,有3例患者伴距跟骨间韧带的局部撕裂,1例伴腓骨肌腱损伤,1例伴距跟关节面软骨损伤;有2例患者镜下未见明显异常。针对不同病变,行跗骨窦区的增生滑膜、疤痕及脂肪组织清除,射频电极止血。术后平均随访16个月(6~28个月),疼痛消失及明显缓解者13例,2例缓解不明显,其中,诊断强直性脊柱炎1例患者缓解3月后再发疼痛,经抗炎治疗缓解。AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解,平均VAS评分从术前的7.7分下降到2.1分,优良率86.7%(13/15)。结论跗骨窦综合征在关节镜下常有明确的滑膜充血或增生等病理表现,通过关节镜手术可取得较优良的疗效。
简介:摘要目的研究CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的上呼吸道狭窄定位诊断中的意义。方法选取41例OSAHS患者作为研究组并依据AHI视病情程度分为轻、中、重度三组,以同期本院住院部中无睡眠打鼾、无白天嗜睡的21例患者作为对照组。统计研究组CT扫描结果对比两组与研究组内CT扫描结果差异性。结果CT扫描研究组上呼吸道平面狭窄阳性率明显高于对照组,P<0.05;研究组上呼吸道容积显著小于对照组,P<0.01;研究组内上呼吸道狭窄阳性率无统计学差异性,P>0.05。结论CT扫描可以确定大部分OSAHS患者上呼吸道的解剖性狭窄部位,对于OSAHS患者的术前定位诊断具有重要意义。
简介:摘要目的探讨本地区肾综合征出血热(HFRS)并发肝损害的临床特点及规律。方法对268例各型HFRS患者各期肝功指标进行回顾性分析,组间构成比例采用χ2检验,均数组间比较采用t检验。结果268例HFRS并发肝损害185例,其中肝损害发生率轻型50.8%,中型83.2%,(危)重型100%,差异有统计学意义。肝损害程度(危)重型HFRS最重,中型次之,轻型最轻,差异有统计学意义。HFRS发热期、低血压休克期、少尿期肝损害发生率显著高于多尿期。185例并发肝损害者除7例死亡外(直接死因均非肝衰)肝功28d内均恢复正常。轻型HFRS肝功恢复较快,而(危)重型恢复较慢。结论HFRS前3期肝损害发生率高,HFRS肝损害的发生与病情相关,病情越重,肝损害发生率越高,程度越重,恢复时间越长。
简介:摘要目的探讨12导联动态心电图诊断病态窦房节综合征的临床意义。方法总结38例使用12导联动态心电图诊断的病态窦房节综合征患者的临床资料,统计出现快慢综合征时间发作时主要心电图表现。结果出现快慢综合征时间主要集中在300~500(31例)及2200~2400(19例),而在800~1000及1100~1300时间段未发现快慢综合征,而在800~1000及1100~1300时间段未发现快慢综合征,发作时主要表现为房颤者33例,房扑者3例,房性心动过速者1例,交界性心动过速者1例。结论12导联动态心电图能快速有效的诊断病态窦房节综合征,并区别患者临床表现与心动速度的关系,是一种无创、安全、高效的诊断方法。
简介:摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与血压的关系。方法我科从2006年6月-2007年6月将30例OSAS的患者做为观察组,30例健康人做为对照组,采用无创性便携式自动血压检测仪对两组受试者进行动态血压检测(ABPM)。同时对他们进行夜间血氧饱和度(SaO2)检测。结果观察组血压的变化明显高于对照组,P<0.01,差别有显著意义。结论OSAS患者全天血压较正常人群明显升高,OSAS与高血压关系直接。
简介:摘要目的通过研究探讨心力衰竭和阻塞性睡眠呼吸暂停综合证之间的关系。方法通过分析在2012年9月—2013年9月之间本院所诊治的130例阻塞性睡眠呼吸暂停综合证患者的心率变异性HRV指标进行检测、观察。结果发现对照组和阻塞性睡眠呼吸暂停综合证之间存在统计学上的显著差异,P<0.05。结论心力衰竭和阻塞性睡眠呼吸暂停综合证之间存在着直接的关系,阻塞性睡眠呼吸暂停综合证能够导致患者重新严重的心率变异现象,因此应当积极的治疗患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合证,降低心力衰竭的发生率,提高患者的生活质量。
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)又称为鼾症。是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是OSAHS最常见的手术方式,也是最有效的方法之一。术后疼痛是外科手术中最常见的症状之一,疼痛护理是临床医学领域一项重要的新兴课题,在部分发达国家,疼痛已列入护理教育课程,并将疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的主要标准之一。疼痛是一种不愉快的感觉和实际的、潜在的组织损伤引起的情感经历,或对这一损伤所作的描述。疼痛不仅给患者带来身体上的不适,而且对精神、心理、体康复等方面也会产生不同程度的影响1。随着医学技术的发展,人们越来越关注并重视疼痛,已经将疼痛作为第五项生命体征列入护理评估。我科自2011年1月至2013年1月实施悬雍垂腭咽成形术89例,术后均有不同程度的疼痛,现将疼痛原因及护理措施分析如下
简介:报告1例Sezary综合征。患者男,70岁,反复躯干四肢红斑伴痒1年,加重半月。入院查体:双侧腹股沟各扪及一肿大淋巴结。皮肤专科检查:躯干、四肢红斑,脱屑,干燥,红皮样改变;双手掌、足底角化,脱屑,皲裂。组织病理示淋巴细胞移入表皮,真皮浅层淋巴细胞浸润,核不规则;免疫组化示:CD45RO(+)、CD3(+)、CD4(+)、CD8(-)、CD20(-);外周血涂片见异型淋巴细胞10%;淋巴细胞免疫分型CD4+/CD8+为13.44,诊断:Sezary综合征。
简介:Brugada综合征(BrS)是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病,属心源性猝死的高危因子,预后严重。本文收集了1例Brugada综合征患者的临床资料,并复习了相关文献。1临床资料患者男性,42岁,主诉“夜间发作性头晕伴大汗淋漓3d”入院。患者3d前无明显诱因出现夜间熟睡后全身大汗淋漓,惊醒后自觉头晕,为非天旋地转性,伴双上肢麻痹性疼痛及濒死感,惊醒后难入睡,多于夜间2至4时发作。无恶心、呕吐,