简介:摘要:目的:分析和探讨吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果及对肝纤维化的影响。方法:在2012年9月至2016年9月选取我市晚期血吸虫病患者60例,将其按照“动态随机分组法”,分为对照组和观察组,每组30例患者。前者采用低剂量吡喹酮治疗,后者采用高剂量吡喹酮治疗,对比两组患者的门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度,以及肝实质的损害等级。结果:治疗后,观察组患者的门静脉内径、脾静脉宽度以及脾厚度均低于对照组;观察组患者的肝实质0级损害占比明显高于对照组,Ⅲ级损害占比明显低于对照组(p值<0.05)。结论:高剂量吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果显著,不仅能够改善门静脉内径,脾静脉宽度和脾厚度,还能够减少肝实质的损害,适合在临床进行实施和开展。
简介:摘要目的筛选复方鳖甲软肝片(FFBJ)治疗肝纤维化的作用机制。方法基于网络药理学的技术和方法,本研究采用ADME/T计算方法筛选FFBJ的活性成分,依据反向药效团匹配数据库等筛选FFBJ活性成分的作用靶点,在OMIM等数据库寻找肝纤维化疾病相关靶点,映射分析筛选出FFBJ治疗肝纤维化的潜在靶点。采用Cytoscape 3.7.0软件构建活性成分-靶点网络,并对靶点基因进行基因本体(GO)富集分析和基因组百科全书(KEGG)代谢通路分析。结果共得到FFBJ 18个关键活性成分可通过20个关键靶点作用于肝纤维化,富集得到GO中92个生物过程条目和128条KEGG通路。结论FFBJ活性成分主要通过PI3K-Akt、丝氨酸蛋白激酶(MAPK)、TGF-β1等信号通路抗肝纤维化,体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点,为深入开展FFBJ抗肝纤维化机制研究提供理论依据。
简介:摘要目的研究儿童肝移植术后5年发生纤维化的临床相关危险因素。方法2013年1月至2016年12月天津市第一中心医院共完成儿童肝移植498例,其中94例于术后4~6年行肝穿刺活检。根据术后肝活检的结果将受者分为纤维化组和非纤维化组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析儿童肝移植术后肝纤维化临床危险因素。根据筛选出的独立危险因素建立Logistic回归模型,得到联合预测因子的预测值。绘制联合预测因子的受试者工作特征曲线(ROC),评价其预测纤维化发生的准确性。结果94例儿童受者中有54例(57.5%)出现肝纤维化。单因素分析显示,两组受者在冷缺血时间(Z=-2.094)、热缺血时间(Z=-2.421)、药物性肝损伤(χ2=7.389)、胆道狭窄(χ2=4.560)、肝动脉血栓、排斥反应(χ2=6.955)上差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示冷缺血时间(OR=1.003, 95%CI:1.000~1.006)、药物性肝损伤(OR=6.493, 95%CI:1.615~26.101)、胆道狭窄(OR=6.451,95%CI:1.205~33.295)和排斥反应(OR=2.735,95%CI:1.057~7.077)是肝移植术后发生肝纤维化的独立危险因素。联合预测因子的ROC曲线下面积(AUC)为0.786(95%CI:0.691~0.881),临界值为0.311,灵敏度为90.70%,特异度为60.00%,且联合预测因子的诊断价值与其他独立危险因素单独诊断的价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肝移植术后5年肝纤维化的发生率为57.5%,冷缺血时间、胆道狭窄、排斥反应和药物性肝损伤是儿童肝移植术后5年发生纤维化的独立危险因素。联合预测因子对儿童肝移植术后肝纤维化的发生具有较高的预测价值。
简介:摘要目的了解瞬时弹性成像(TE)在评估慢性肝病儿童肝纤维化程度中的应用。方法纳入2017年1月至9月在复旦大学附属儿科医院同时进行TE和经皮肝穿刺以进行Scheuer评分的慢性肝病患儿。采用有序Logistic回归分析肝纤维化分级的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TE对肝纤维化分级的最佳截断值及曲线下面积(AUC)。结果共纳入38例患儿,男28例,女10例,平均年龄7.4岁(1.1~16.0岁),检测成功率为85%。有序Logistic回归显示,仅肝硬度值与肝纤维化分级相关(β=0.055,P<0.001)。TE能有效区分肝纤维化[<S2比≥S2(6.6±4.0) kPa比(21.2±18.6) kPa,P=0.001]、显著肝纤维化[<S3比≥S3(7.4±4.0) kPa比(34.8±19.0) kPa,P=0.000 1]及肝硬化[<S4比S4(10.6±12.3) kPa比(35.8±15.1) kPa,P=0.002]。肝硬度截断值6.89 kPa、14.39 kPa分别预测肝纤维化分级≥S2及≥S3的AUC分别为0.81(P=0.001)、0.94(P<0.001)。结论TE是评估慢性肝病儿童肝纤维化程度的无创、有效及可靠的方法。
简介:摘要目的采用可视化方法探讨肝纤维化诊断领域的研究热点和发展趋势。方法从中国知网期刊数据库下载肝纤维化诊断的相关文献,使用CiteSpace 5.3.R6软件分析作者、机构和关键词节点信息,探讨该领域主要研究团体、机构及研究热点和发展趋势。结果通过分析发现主要研究作者有蔡卫民、郭启勇等;主要研究机构有中国医科大学附属盛京医院、深圳市第三人民医院等;目前肝纤维化的诊断主要集中于有创诊断(肝活组织学检查)和无创诊断(血清学、影像学),无创诊断可能是肝纤维化未来的研究热点和方向。结论通过Citespace软件对肝纤维化诊断进行可视化分析,可快速、直观了解本领域基础知识及演变脉络,分析主要研究方向、热点及未来发展趋势。
简介:摘要胆道闭锁(biliary atresia,BA)是一种罕见且严重的新生儿胆汁淤积症,其特征为进行性的毛细胆管纤维梗阻性疾病。近期研究发现,Hedgehog信号通路不仅在胚胎的形态形成、生长控制、肝胆发育中起着关键作用,还参与BA肌成纤维细胞的积累和肝纤维化的发生过程。本文通过检索文献,对Hedgehog信号通路的组成以及其在BA肝纤维化中所发挥的作用进行综述。
简介:摘要:目的:研究在乙肝肝纤维化的治疗中应用疏肝健脾法的临床效果。方法:选取2019年7月~2020年7月在我院治疗的乙肝肝纤维化患者78例,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组,各39例。对照组采取恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组基础上联用疏肝健脾法治疗,比较2组治疗前、治疗6个月的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、治疗前及治疗6个月后的中医证候积分及肝纤维化指标。结果:经治疗,观察组的ALT、AST低于对照组,P<0.05;观察组中医证候积分如胁肋刺痛、倦怠乏力、胁下痞块均低于对照组,P<0.05;观察组肝纤维化指标如层黏连蛋白(LN)、III型前胶原肽(PIIIP)均低于对照组,P<0.05。结论:在乙肝肝纤维化的治疗中,采用疏肝健脾法,可改善患者的临床证候,改善肝功能相关指标,延缓肝纤维化进程,值得临床借鉴。
简介:摘要先天性肝纤维化(CHF)是一种罕见的与胆管板畸形相关的肝内胆管遗传发育障碍疾病,无特异性临床表现,易误诊或漏诊。现报道1例误诊为肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者在行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗时发现,最后经病理学检查确诊为CHF患者的临床资料,以期提高CHF的诊治水平。