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  • 简介:[摘要]目的:观察分析纤维患者血清学指标临床检验结果。方法:纳入71例纤维患者,作为观察组,来源于我院收住院的纤维患者;纳入71例健康人,作为对照组,来源于我院体检人员;纳入时间均选择2021年3月-2022年3月。观察组按照纤维程度分为轻度、中度和重度三组。观察组和对照组均给予血清学检测,包括HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN,对比检测结果。结果:观察组中,重度组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均显著高于轻度和中度组,轻度和中度组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN差异不显著;但轻度、中度和重度组血清血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均显著高于对照组,P<0.05。结论:给予血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN检测对于早期诊断纤维,评估纤维程度具有重要应用价值,有助于预防患者进展为肝硬化甚至肝癌。

  • 标签: []肝纤维化 临床检验 血清学指标
  • 简介:摘要胆道闭锁是婴儿胆汁淤积症最常见的病因,以进行性纤维为特征。葛西手术是姑息性治疗手段,并不能完全阻止纤维进展,超过50%的患儿最终仍将发展为终末期肝硬化,需肝移植治疗。细胞疗法是利用有功能的细胞修复或替换疾病中受损的细胞,从而尽可能使组织恢复功能的方法,是纤维治疗的替代手段之一。本研究就内源性细胞修复、外源性细胞修复及免疫细胞治疗等细胞疗法在胆道闭锁纤维中的研究进展做一综述。

  • 标签: 胆道闭锁 肝纤维化 细胞疗法
  • 简介:摘要:目的:观察复方中药治疗慢性乙型肝炎纤维的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:选择慢性乙型肝炎纤维患者78例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各39例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方中药治疗,疗程均为24周。比较2组临床疗效、纤维指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)]及炎症因子(TNF-α、IL-6)水平变化。结果:治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:复方中药联合常规西药治疗慢性乙型肝炎纤维效果更佳,安全性良好,值得临床推广。

  • 标签: 复方中药治疗 慢性乙型肝炎 肝纤维化
  • 简介:摘要目的研究纤维连接蛋白1(fibronectin 1,FN1)在胆道闭锁(biliary atresia,BA)纤维进程中的作用,阐述其作用机制与调控细胞凋亡肌醇磷脂-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路相关因子的关系。方法利用基因数据库数据对FN1在纤维中的作用进行生物信息学分析。收集2017年4月至2020年10月在天津市儿童医院普外科手术时留取的患儿组织标本31例,其中因非肝胆疾病导致死亡的婴儿肝脏组织样本3例、先天性胆总管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)5例和BA 23例;根据日本Ohkuma's纤维分级标准对所有组织样本进行分级处理,按照纤维程度又将BA分两组:轻度(Ⅰ~Ⅱ级)、重度(Ⅲ~Ⅳ级);应用免疫组织化学检测FN1、PI3K、p-Akt和星状细胞活化标志物α-SMA在组织中的表达情况。分析以上蛋白与纤维分级的相关性,利用qRT-PCR检测组织FN1 mRNA的表达水平并进行统计学分析。结果生物信息分析结果显示FN1在肝脏中表达量较高,是调控小鼠纤维的核心基因之一。FN1在BA组织中的表达情况:(1)免疫组织化学检测显示,FN1表达于BA肝细胞的细胞质以及肝细胞外间隙,半定量分析结果显示,FN1的表达水平与纤维程度呈正相关(rs=0.938,P<0.01),其在BA重度纤维组表达明显高于轻度纤维组[(0.135 8±0.041 6)比(0.054 8±0.009 5),t=-6.035,P<0.001];(2)qRT-PCR定量分析显示BA重度纤维组FN1 mRNA的表达水平亦显著高于轻度纤维组,为(1.038±0.264 3)ng/ml比(0.522 1±0.236 5)ng/ml,P<0.01。采用Pearson相关分析显示,PI3K与PI3K/Akt通路上下游基因FN1(r=0.981,P<0.01)和α-SMA(r=0.988,P<0.01)在BA纤维中的表达都呈现显著正相关;同样,p-Akt与该通路上下游基因FN1(r=0.946,P<0.01)和α-SMA(r=0.971,P<0.01)在BA纤维中的表达也都呈现显著正相关。结论BA组织中FN1随着纤维程度的加重而增加,并经PI3K/Akt信号途径参与调控纤维进程,干预FN1可能会成为治疗BA纤维的新靶点。

  • 标签: 胆道闭锁 肝纤维化 纤维连接蛋白1 PI3K/Akt 肝星状细胞
  • 简介:摘要:目的:分析慢性乙肝患者HBVDNA载量及纤维相关性。方法:对于2022年1月到2023年1月获得的120例慢性乙肝患者的血液样本开展分析,通过荧光定量PCR方法进行检测了解患者HBVDNA水平。通过酶促速率法进行相关检测,了解患者III型前胶原肽,IV型胶原和层粘连蛋白的相关性水平等等。结果:60例慢性乙型肝炎患者的平均血清样本检测得到的HBV DNA载量为4.51±0.42,经过分析患者的相关性水平与层黏连蛋白具有显著关系(P<0.05),与III型前胶原肽无显著关系(P>0.05)。结论:定期检查患者层黏连蛋白对于慢性乙型肝炎患者的早期诊断具有显著价值。

  • 标签: 慢性乙肝 HBVDNA载量 肝纤维化
  • 简介:摘要目的评估血清高尔基体蛋白73(GP73)单独应用及GP73分别联合肝脏硬度(LSM)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维指数(FIB4)诊断不同病因所致慢性肝病患者纤维程度的诊断价值。方法诊断性试验。选择2019年10月至2020年12月就诊于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科行穿刺活组织病理学检查的患者68例,检测患者血清GP73水平,应用iLivTouch检测肝脏硬度(LSM);收集患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平和外周血小板(PLT)计数,分析GP73与上述指标的相关性,并计算APRI、FIB4。应用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估GP73诊断纤维分期的诊断效能,并进一步分析其与硬度、APRI、FIB4诊断显著纤维的效能差异。结果经穿刺活组织学检查,诊断为纤维分期S0~1期13例,S2期18例,S3期17例,S4期20例;GP73诊断纤维分期S≥3、S=4的AUC分别为0.806和0.844,截断点分别为2.06和3.27 μg/L,敏感度和特异度分别为93.5%、61.5%及90.0%、70.3%。血清GP73水平与纤维程度呈正相关(r=0.547,P<0.001)。结论血清GP73水平在诊断不同病因所致慢性肝病患者纤维程度的诊断效能明显高于APRI、FIB4、LSM。GP73与FIB4联合应用,可进一步提高对纤维分期S≥3和S=4诊断的准确性,是一种诊断慢性肝病患者纤维的可靠血清学标志物。

  • 标签: 肝硬化 高尔基体 硬度 纤维化
  • 简介:摘要目的研究声触诊弹性成像(STE)线性结合超声评分(US)分期诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)纤维的价值,探讨二者结合能否提升细分CHB纤维程度的诊断效能,并与STE线性结合血清学模型比较,以寻求最佳线性组合模型。方法纳入2018年9月至2021年12月于广东医科大学附属深圳市第三人民医院收集的313例研究对象,包括已完成肝脏穿刺活检的CHB患者259例和54例健康志愿者。CHB患者按METAVIR分级标准入组为纤维各组(F1~F4组),健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受肝脏超声、STE检查及肝功能血生化指标检测。依据肝脏超声进行US,STE测量硬度值(LSM),依据血生化指标计算天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)。采用Fisher判别分析依次建立LSM与US的线性结合(LC)诊断模型、LSM与APRI的线性结合(LC2)诊断模型。采用Spearman秩相关分析US、LSM、APRI、LC2及LC与病理结果的相关性。绘制US、LSM、APRI、LC2及LC诊断CHB纤维的ROC曲线,根据准确性、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)评估上述诊断指标的诊断效能。结果US与LSM线性组合公式为LC=0.986 0×US+0.166 7×LSM,LC与病理结果呈高度正相关(rs=0.851,P<0.001),高于US、LSM、LC2 、APRI与病理结果的相关性(rs=0.825、0.775、0.802、0.586,均P<0.001)。LC显示出最佳诊断效能,诊断≥F1、≥F2、≥F3期纤维及=F4期肝硬化的AUC分别为0.945、0.911、0.954、0.955,优于US的AUC(0.913、0.879、0.934、0.916)、LSM的AUC(0.860、0.871、0.934、0.952)以及LC2的AUC(0.899、0.883、0.941、0.946)。与US相比,LC诊断≥F1、≥F2、≥F3期纤维和=F4期肝硬化的AUC分别提高了3.2%、3.2%、2.0%和3.9%,差异有统计学意义(均P<0.05);与LSM相比,LC的AUC分别提高8.5%、4.0%、2.0%和0.3%,除=F4期肝硬化外,差异有统计学意义(均P<0.05);与LC2相比,LC的AUC分别高4.6%、2.8%、1.3%和0.9%,且诊断在≥F1、≥F2期纤维时,差异有统计学意义(均P<0.05);LC2总体效能较LSM无明显提高(P>0.05)。结论US、LSM、LC2及LC均可应用于分期诊断CHB纤维程度,LC诊断效能优于单独应用US、LSM、LC2,特别在细分CHB纤维程度方面表现优异,是一种极具前景的无创性新型诊断指标。

  • 标签: 超声检查 声触诊弹性成像 肝硬度值 天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数 慢性乙型病毒性肝炎 肝纤维化
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  • 简介:摘要:慢性肝病为临床常见疾病,严重影响患者的生命健康与日常生活。乙型肝炎纤维作为慢性肝病,具有较多致病因素,在多种因素影响下而发生疾病,以乙型病毒性肝炎最为常见,相关因素可见病理性肝炎。乙型肝炎纤维患者需在早期诊断疾病,并给予有效治疗,避免病情进展威胁生命安全。乙型肝炎纤维可采用生化检验和放射免疫方法检测,本研究将探究该诊断方式的价值,以期为临床实践提供理论依据。

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  • 简介:【摘要】目的:在慢性乙肝患者纤维程度评估中联合应用血清纤四项与肝功能检测,分析其应用价值。方法:随机抽取2021年2月-2023年2月期间收治的120例慢性乙肝患者纳入研究,根据其纤维分期,分为S1(28例)、S2(34例)、S3(32例)、S4(26例)四组,所有患者均接受血清纤四项、肝功能检测,比较各组患者的各项指标。结果:纤维分期越高,HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ等纤四项水平越高,且ALT、AST水平越高,ALB水平越低,均差异显著(P<0.05)。结论:纤四项、肝功能指标在评估纤维程度方面价值较高,值得推广。

  • 标签: 慢性乙肝 肝功能 肝纤四项 肝纤维化
  • 简介:摘要:主要探讨了肺部炎症与肺纤维的发病机制研究。肺部炎症是由多种细菌、病毒和真菌引起的肺部感染,它可以引起肺泡和支气管的炎症反应,导致气道狭窄、肺功能下降等症状。而肺纤维则是一种慢性肺部疾病,以肺泡和支气管的纤维为主要病理特征,导致肺功能受损。研究表明,肺部炎症是肺纤维的主要病因之一,其发病机制涉及多种细胞、分子和信号通路的参与。本期刊将综述目前有关肺部炎症与肺纤维的发病机制研究,以期对未来的临床治疗提供一定的指导意义。

  • 标签: 肺部炎症 肺纤维化 发病机制 细胞 分子 信号通路
  • 简介:【摘要】目的:分析慢性丙肝对患者接受索磷布韦联合PR方案治疗的效果。方法:选取我院于2021年5月-2023年2月期间收治的患者60例,以随机单盲法分为传统组和分析组。传统组应用PR方案治疗,分析组联合应用索磷布韦治疗,对比治疗效果。结果:对比实验结果,分析组的损伤标志物、免疫因子及纤维指标均优于传统组(P<0.05)。结论:索磷布韦联合PR方案治疗慢性丙肝患者的疗效确切,值得进一步推广。

  • 标签: 慢性丙肝 索磷布韦 PR方案
  • 简介:摘要:本文探讨了特发性肺纤维(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)这种罕见但具有严重危害性的肺部疾病。特发性肺纤维是一种不明原因的进行性纤维和瘢痕疾病,其临床特点包括进行性呼吸困难、干咳、气急、杵状指等。本文对特发性肺纤维的病因学、流行病学、病理学和临床表现进行了综述,重点介绍了目前可用的治疗方法,如抗纤维药物、氧疗和肺移植等。强调了早期诊断和综合治疗的重要性,以提高患者的生存率和生活质量。

  • 标签: 特发性肺纤维化 气急 抗纤维化药物 氧疗 肺移植
  • 简介:[摘要]目的 探讨MicroRNA-101在尘肺成纤维细胞增殖和活化中的作用,为尘肺的二级预防提供新的策略和方法。方法 通过细胞及体外实验初步探讨MicroRNA-101在SiO2粉尘诱导肺纤维中的调节作用。实时定量PCR实验检测细胞MicroRNA-101、Co1 I mRNA表达以及肺组织MicroRNA-101表达;WB实验检测细胞以及肺组织Co1 I蛋白表达。结果 MicroRNA-101在SiO2诱导的尘肺中表达下调,在SiO2诱导的尘肺的细胞模型中高表达MicroRNA-101,可减少Col I mRNA及蛋白表达水平,对SiO2诱导的肺纤维有抑制作用。结论 在MRC-5中过表达MicroRNA-101可有效下调因TGF-β1刺激导致MRC-5合成过多的Col I,抑制过多细胞外基质成分合成,为尘肺的二级预防提供新的策略和方法。

  • 标签: []MicroRNA-101 尘肺 肺纤维化
  • 简介:摘要肺曲霉菌是一种机会致病性霉菌,发病后会出现过敏性疾病到浸润性疾病的不同临床表现,未经治疗的慢性肺曲霉病(CPA)常发展为慢性纤维肺曲霉病(CFPA),进展到终末期会发展为复杂性慢性肺曲霉病(CCPA)伴发严重肺间质纤维最终导致呼吸衰竭而死亡。老年人感染率高,尤其是对于合并免疫系统损伤性疾病者,严重基础疾病、肺损伤和老年人免疫反应受损者,病情进展更快速易转为重症或者死亡。本文报道1例患者慢性纤维肺曲霉菌病的发病过程、影像学特点和病原学结果,并对尼达尼布改善慢性纤维肺曲霉病患者的肺功能进行分析,最终发现慢性纤维肺曲霉菌病经过抗真菌、抗感染、抗纤维等治疗后患者肺功能明显好转,尤其尼达尼布对于慢性纤维肺曲霉菌患者肺功能有改善作用,对于老年患者真菌感染并发肺间质性病变的诊治提供一定的建议和启示。

  • 标签: 肺纤维化 曲霉菌病 蛋白酪氨酸激酶类 寡核苷酸序列分析