简介:摘要纤维化是各种致病原因引起细胞外基质(ECM)在肝内过多沉积的病理过程。在细胞和分子发病机制方面的研究显示,细胞因子作用于窦周间隙静止的肝星状细胞(HSC)使其转变为激活状态,继而增殖,合成ECM。因此认为激活的HSC是产生ECM的主要细胞,另外还有一些其他的细胞因子参与其中。目前认为,进展性肝纤维化具有可逆性。药物旨在通过抑制HSC的激活、诱导其凋亡和防止ECM的沉积等。近年来,通过实验和临床研究证实,一些中药和方剂抗肝纤维化显示出良好的效果,针对肝纤维化发生的各个环节进行抗肝纤维化治疗取得很大进展,中药抗肝纤维化作用机理研究也呈现出多方向、多层次展开的局面。
简介:摘要目的中医药在抗肝纤维化治疗中的疗效。方法选取2016年5月~2017年5月收治的92例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,随机分为两组,每组各46例,常规组患者实施常规的护肝以及西药恩替卡韦抗病毒治疗,基于常规治疗,让实验组患者服用安络化纤丸,对比两组患者的治疗总有效率和肝纤维化血清学指标情况和肝功能指标情况。结果治疗后,常规组的治疗总有效率为78.2%,实验组的治疗总有效率为91.3%,实验组的治疗总有总有效率明显高于常规组,两组差异显著,P<0.05。同时,实验组的肝纤维化血清学指标情况和肝功能指标情况明显优于常规组,对比两组,差异显著,P<0.05。结论在抗肝纤维化治疗中,采用中西医的联合治疗,可保障临床疗效,因此可广泛推广和应用。
简介:摘要目的探究红曲对改善血吸虫病肝纤维化的实验结果。方法将40只小鼠随机分为正常对照组、模型组、吡喹酮组、吡喹酮+红曲组,每组各10只。除正常对照组外,其余3组小鼠均经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴并诱导肝纤维化模型,并在感染42d后分别对正常对照组和模型组进行生理盐水灌胃,而药物组则分别给予相应的药物进行灌胃。再持续治疗42d后,将所有小组的小鼠肝脏取出并观察形态和记录重量,同时光镜下对4组小鼠的肝脏纤维化程度进行分级比较。结果吡喹酮+红曲组治疗较单纯吡喹酮组治疗肝脏形态学得到了明显改善。正常对照组小鼠的肝、脾指数均显著低于其他3组,差异均具有统计学意义(P<0.05);此外吡喹酮+红曲组的肝、脾指数与模型组和吡喹酮组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。模型组、吡喹酮组、吡喹酮+红曲组的肝纤维化评分与正常对照组相比均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而吡喹酮组、吡喹酮+红曲组的肝纤维化评分虽然两组间比较,无统计学意义(P>0.05);但均明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红曲能够显著改善血吸虫病肝纤维化程度。
简介:摘要目的探索超声二维图像和多普勒血流显像对慢性病毒性肝炎患者中纤维化程度和早期肝硬化的诊断价值。方法选取慢性病毒性肝炎患者50例,按照穿刺活检的结果分成S0~S4五期,根据炎症分成G1~G4,然后分别比较各组之间的超声指标有何差异。结果在纤维化程度分成的不同小组中,脾长径和脾内径都有明显的差异;按照脾长径12.1cm诊断出,早期的肝硬化特异性是74.9%,敏度度是60.3%,按照脾内径12cm诊断出,早期的肝硬化特异性是78.3%,敏度度是59.8%;在超声诊断时发现,肝实质光点的形态及分布、肝表面的回声是和肝纤维化的炎症、分期有关的。结论超声检查是诊断早期肝硬化的有效工具,是临床实用的方法,并适用于随访复查。
简介:【摘要】目的:探究 FibroScan(瞬时弹性扫描仪)用于慢性肝病患者肝纤维化早期诊断价值。方法:选取本院 2017年 5月至 2018年 5月间收治慢性乙型肝炎患者中的 100例作为本次研究对象,对患者进行 FibroScan检测。记录检查结果。结果: FibroScan诊断的总体符合率达 98.0%患者检测 Stiffness值( 10.49±3.66) kPa。对于不同的肝纤维化分期患者 AST与 ALT的对比均无统计学意义( P>0.05);而随患者的肝纤维化分期不断严重, Stiffness值有显著的提高,不同分期对比差异存在统计学意义( P<0.05)。结论:通过应用 FibroScan对慢性肝病患者 Stiffness值进行测定有助于评估患者的肝纤维化程度,该检查方法具有无创以及操作便捷等优点, FibroScan用于慢性肝病患者肝纤维化的早期诊断较高,值得临床应用。
简介:目的了解长春市吸毒人群中HCV感染状况及HCV求医行为,评价长春市吸毒人群HCV感染者肝纤维化进展程度及其危险因素,为指导长春市丙肝防治工作的开展提供依据。方法于2016年11~12月在长春市的戒毒所和美沙酮门诊,现场调查了133名吸毒人员,并对其进行采血来进行实验室检测。结果被调查的吸毒人员共133人,平均为(36.980±9.365)岁;HCV抗体阳性患者共检出26人(19.5%);被调查吸毒人群知道丙肝的占36.8%;9.O%的吸毒人员吸毒方式为注射、18.2%共用过针具、60.9%在过去一年偷吸过毒、36.1%发生过无保护性行为;抗体阳性者接受丙肝治疗率低,未接受治疗主要是因为经济困难;丙肝抗体阳性者中怀疑肝硬化(APRI〉2)的共4人,占15.4%;民族、是否知晓非正规口腔治疗史是否可能感染丙肝、是否知道肝纤维化、是否知晓肥胖是否会加速肝纤维化及肝硬化、是否饮酒的APRI指标差异具有统计学意义(P均〈0.05),HCV阳性患者中4(15.4%)人怀疑肝硬化。结论长春市吸毒人群HCV感染情况较重,且丙肝相关知识知晓情况较差、高危行为情况有待改善,HCV阳性患者的纤维化程度相对较好。应加大宣传和健康教育力度,采取相应的干预措施,降低吸毒人群患丙肝的概率,提高治疗率,从而改善患者的预岳.
简介:背景:目前骨髓源性内皮祖细胞(bonemarrow-derivedendothelialprogenitorcells,BM-EPCs)或骨髓源性肝干细胞(bonemarrow-derivedhepatocytestemcells,BDHSCs)移植治疗肝纤维化的研究较多见,但二者联合移植治疗肝纤维化的报道却罕见。因此设想将具有血管形成作用的BM-EPCs和具有肝细胞再生作用的BDHSCs联合移植,可发挥双重抗纤维化作用。目的:探讨BM-EPCs和BDHSCs联合移植对大鼠肝纤维化的逆转作用。方法:利用四氯化碳皮下注射6周建立大鼠肝纤维化模型。通过体外诱导培养获得肝纤维化大鼠来源的BM-EPCs,通过磁珠分选获得肝纤维化大鼠来源的BDHSCs。将两种细胞经尾静脉、门静脉分支输注移植到肝纤维化大鼠体内,观察其对肝纤维化程度和肝脏功能的改善作用。结果与结论:①Masson染色结果显示,单纯BDHSCs或BM-EPCs移植,以及两者联合移植均能抑制胶原纤维的形成。但肝纤维化分期评分结果显示,仅BM-EPCs/BDHSCs联合移植能明显改善肝纤维化程度,与模型组相比差异有显著性意义(P<0.05);②肝功能和凝血功能检测结果显示,与模型组相比,BM-EPCs/BDHSCs联合移植组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间5项指标水平显著改善(P<0.05),与正常组水平相当;③结果表明,来源于肝纤维化大鼠的BM-EPCs/BDHSCs联合移植治疗肝纤维化有显著疗效,优于单一类型细胞移植。
简介:摘要目的探索超声二维图像和多普勒血流显像对慢性病毒性肝炎患者中纤维化程度和早期肝硬化的诊断价值。方法选取慢性病毒性肝炎患者50例,按照穿刺活检的结果分成S0~S4五期,根据炎症分成G1~G4,然后分别比较各组之间的超声指标有何差异。结果在纤维化程度分成的不同小组中,脾长径和脾内径都有明显的差异;按照脾长径12.1cm诊断出,早期的肝硬化特异性是74.9%,敏度度是60.3%,按照脾内径12cm诊断出,早期的肝硬化特异性是78.3%,敏度度是59.8%;在超声诊断时发现,肝实质光点的形态及分布、肝表面的回声是和肝纤维化的炎症、分期有关的。结论超声检查是诊断早期肝硬化的有效工具,是临床实用的方法,并适用于随访复查。
简介:目的探讨脾切除对原发性胆汁性肝硬化(PBC)小鼠的影响及其相关因素。方法40只雌性C57BL/6小鼠被分为脾切除组(n=10)、假手术组(n=10)、模型组(n=10)和正常对照组(n=10)。在前三组,采用1%聚肌胞苷酸腹腔注射建立PBC模型,在正常对照组,给予等体积生理盐水腹腔注射。在实验20w末,对动物分别行脾切除术,或在假手术组采取腹壁切开后仅轻微翻动脾脏,或在模型组和正常对照组不行任何处理。在实验32w,行血生化和肝组织病理学检查。采用RT-PCR法检测肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及其I型受体(TβRI)和II型受体(TβRII)mRNA水平。取末端回肠组织,采用ELISA法检测其匀浆TNF-α水平。结果在32w时,脾切除组、假手术组和模型组动物肝指数均显著低于对照组[(41.5±5.2)、(39.6±7.5)、(39.1±1.0)对(53.2±2.1),P值均<0.05];脾切除组血清ALT、AST和ALP水平分别为(43.5±6.4)U/L、(157.7±20.9)U/L和(178.1±38.0)U/L,显著低于模型组[(52.0±9.0)U/L、(183.4±12.4)U/L和(195.3±62.6)U/L,P值均<0.05];脾切除组肝组织纤维化程度明显轻于假手术组和模型组;脾切除组肝组织TGF-β1、TβRI和TβRIImRNA水平分别为(0.5±0.09)、(0.5±0.05)和(0.5±0.09),显著低于模型组[(1.0±0.10)、(1.0±0.08)和(1.0±0.09),P值均<0.05];脾切除组回肠末端匀浆TNF-α水平为(50.0±8.6)ng/L,显著低于模型组[(106.8±19.8)ng/L,P<0.05]。结论脾切除可缓解PBC小鼠肝组织纤维化进程,可能与抑制肝脏TGF-β1表达和抑制回肠末端TNF-α分泌有关。
简介:摘要目的研究恩替卡韦与扶正化瘀胶囊联合疗法在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值。方法选择2016年3月-2017年12月本科接诊的慢性乙型肝炎肝纤维化病患58例,采用随机数表法分成实验和对照两组,每组29例。实验组联用恩替卡韦和扶正化瘀胶囊,对照组单用扶正化瘀胶囊。分析两组肝纤维化程度的改善情况,比较临床总有效率等指标。结果实验组治疗后的HA、LN与PC-Ⅲ指标明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。实验组的总有效率为96.55%,明显比对照组的72.41%高,组间差异显著(P<0.05)。结论联合应用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化病患进行施治,可显著促进其肝纤维化症状缓解,提高病情控制效果。
简介:摘要目的研究金花茶多糖对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化小鼠的影响。方法正常对照组(10只,生理盐水),将肝纤维化小鼠分为模型组对照组(10只,生理盐水),秋水仙碱阳性对照组(10只,0.12mg/kg),金花茶多糖高剂量组(10只,300mg/kg),金花茶多糖中剂量组(10只,200mg/kg),金花茶多糖低剂量组(10只,100mg/kg),喂养30天,分别测定小鼠的AST,ALT,MDA,SOD水平的变化,结果高、中剂量组金花茶多糖可以不同程度降低肝纤维化小鼠的血清AST,ALT,MDA水平,提高肝纤维化小鼠血清SOD活性水平。结论金花茶多糖对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化小鼠具有保护作用,其保肝机制可能与其抗氧化应激密切相关。