简介：摘要胆道闭锁（BA）是临床儿科较为严重的一种消化系统疾病，严重危害到婴幼儿的生命健康安全，晚期肝脏纤维化是造成患儿死亡的重要原因。根据大量资料研究报道表明，促纤维化通路、炎症损伤以及免疫是造成BA肝纤维化肝硬化的重要因素。为了降低BA患儿死亡率，本文整理了关于BA肝纤维化的相关资料，对其研究进展进行综述。

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简介：临床上准确评估肝纤维化程度对慢性肝病患者的治疗和预后具有重要意义。超声造影和声弹性成像技术分别从微循环和弹性硬度方面间接评估肝纤维化程度，具有无创、便捷和准确率高的优点。本文重点综述超声新技术在肝纤维化评价中的临床价值。

简介：摘要目的探讨红景天苷对大鼠肝纤维化的抑制作用及其作用机制。方法选清洁级雄性SD大鼠，随机分为3组NS对照组（n=12），红景天甙干预组（n=12）和肝纤维化模型组（n=12）。NS对照组自由进食和饮水，不进行任何干预，余下2组进采用CCl4皮下注射法诱导大鼠肝纤维化模型。干预组在诱导中期加入红景天苷，肝纤维化模型组继续原诱导方案，诱导12周结束后取肝组织进行H&E染色、MASSON染色观察肝纤维化情况，免疫组化及Western检测肝组织TLR4表达情况。结果干预组12只大鼠同样全部发生肝纤维化，但肝纤维化程度低于模型组；肝组织HE染色显示CCl4使大鼠肝脏结构破坏明显，胶原纤维显著增生；红景天甙干预组肝脏病理损害较轻微；MASSON染色结果显示正常肝组织仅于中央静脉周围显示少量蓝色纤维，红景天甙干预组大鼠肝脏胶原面积减少，干预组CVF%为1.642±0.616%，虽然高于NS组，但明显低于模型组，差异有统计学意义；免疫组化及Western结果显示红景天苷组肝组织TLR4表达明显低于模型组。结论红景天苷能够通过下调TLR4的表达，明显减轻大鼠的肝纤维化程度，对大鼠肝纤维化进程有一定的保护作用。

简介：目的：观察马洛替酯对二甲基亚硝胺（DMN）诱导的肝纤维化大鼠肝组织Smads信号通路中关键信号传导分子Smad3、smad4和Smad7蛋白表达的影响，探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分成对照组、模型组、秋水仙碱组和马洛替酯组各15只。在造模的同时给药灌胃。6w后，取肝组织，进行病理学观察；采用实时荧光定量PCR法和WesternBlot法检测Smad3、smad4、Smad7mRNA和蛋白表达。结果对照组大鼠肝组织Smad3、smad4mRNA和蛋白表达分别为（0.38±0.09）、（0.29±0.08）和（0.16±0.05）、（0.16±0.07），显著低于模型组[分别为（0.84±0.08）、（0.76±0.11）和（1.01±0.12）、（0.94±0.11），P＜0.05]；对照组肝组织Smad7mR-NA和蛋白分别为（0.73±0.14）和（0.44±0.15），模型组Smad7mRNA和蛋白[（0.22±0.08）和（0.17±0.08），P＜0.05]表达明显减弱；与模型组比较，马洛替酯组肝组织smad3、smad4mRNA和蛋白表达分别为[（0.52±0.10）、（0.40±0.10）和（0.51±0.08）、（0.41±0.09），P＜0.05）]，马洛替酯组肝组织Smad7mRNA和蛋白分别为（0.48±0.09）和（0.39±0.10），表达有所升高（P＜0.05）。结论马洛替酯可明显抑制DMN诱导的大鼠肝脏损伤，改善肝纤维化程度，其作用机制可能与下调Smad3和smad4表达，上调Smad7表达有关。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断肝纤维化对临床防治的意义。方法将符合纳入标准的175例患者，随机分为治疗组88例和对照组87例，两组均进行多普勒超声检查，治疗组88例先予以西医常规护肝治疗，如用维生素C和肝能片对症处理，再加保肝解毒汤治疗（主要药物灵芝、柴胡、黄芩、龙胆草、郁金等），水煎服，分早晚2次口服；对照组87例只予以西医常规护肝治疗，2个月为一疗程。上述两组均治疗3个疗程观察疗效。结果治疗组与对照组相比，肝硬变患者的血小板（PC）计数显著提高（△P＜0.05），白细胞（WBC）、凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白/球蛋白（A/G）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）有及显著差异（﹡P＜0.01）。结论肝纤维化的彩色多普勒超声检查简便准确，对临床早期防治具有重要的意义。

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简介：摘要目的研究高脂饮食和乙醇对肝纤维化的影响。方法40只雄性小鼠随机分为4组，空白对照组小鼠自由饮水，予正常饮食，并予以CCL4皮下注射；高脂低酒精模型组小鼠，予高脂食物喂养，低容量酒精灌胃，并且予以CCL4皮下注射；高脂高酒精模型组小鼠，予大容量酒精代灌胃，予高脂食物喂养，并且予以CCL4皮下注射；高酒精模型组小鼠，予大容量酒精代灌胃，并皮下注射植物油并且予以CCL4皮下注射。观察各组建模动物的饮食、体重、皮毛，活动情况、精神状态的状态，用光镜观察肝纤维化病理情况，检测建模动物的各项生化指标，利用超声成影技术对大鼠肝纤维化程度进行观察。结果高脂高酒精组的小鼠的体重一开始上升的较快，但是之后速度逐渐减慢，甚至呈下降趋势，hyp明显升高。

简介：目的研究连翘苷元对牛血清白蛋白诱导的大鼠免疫性肝纤维化的影响。方法动物按照体质量随机分为对照组、模型组、连翘苷元低、中、高剂量（0.1、0.3、1.0mg/kg）组和水飞蓟宾葡甲胺组（50mg/kg），利用牛血清白蛋白建立大鼠免疫性肝纤维化模型。全自动生化分析仪检测血清蛋白水平；Elisa试剂盒检测血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平；分光光度计法检测肝脏组织羟脯氨酸（Hyp）；取肝左叶固定、HE染色，显微镜下观察肝纤维化程度。结果连翘苷元能够显著降低肝纤维化大鼠血清HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ的量，减少肝脏质量和肝脏系数，降低肝脏Hyp水平，减轻肝纤维化程度。结论连翘苷元对免疫性大鼠肝纤维化有较好的治疗作用。

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简介：摘要酒精性肝纤维化为酒精性肝病一重要阶段，随着其发病率的逐年攀升，已备受关注。中医药在酒精性肝纤维化的防治方面体现了其辨证论治明显的优势。

简介：摘要目的研究并探讨养肝抗纤汤对肝纤维化大鼠肝脏Bcl－２、Bax、PCNA表达的临床影响,并分析其研究价值.方法将我院实验室选择的健康大鼠６０只作为研究对象,并且随机分为三组,即对照组、肝纤维化模型组、养肝抗纤汤组,每组大鼠２０只.将二甲基亚硝胺药物配置成浓度为０．５％的溶液,按照０．２毫升/１００克的用药剂量给大鼠腹腔内注射,连续注射四周进行造模.两个月后将所有大鼠处死,并且检查各组大鼠肝脏Bcl－２、Bax、PCNA表达,同时再检查各组大鼠白蛋白、血丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶的水平含量.结果养肝抗纤汤组大鼠肝脏Bcl－２、Bax、PCNA的表达水平与其他两组大鼠相比,差异较大,P值小于０．０５,具有统计学意义.结论养肝抗纤汤对肝纤维化大鼠肝脏Bcl－２、Bax、PCNA的表达具有一定的抑制作用,并且会影响大鼠肝细胞的凋亡.关键词养肝抗纤汤;肝硬化;大鼠;临床效果中图分类号R４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１６２－０１

简介：申昆玲教授很高兴接受《中国循证儿科杂志》编辑部的邀请,主持儿童囊性纤维化（CF）相关问题的专家对谈。CF是一种常染色体隐性遗传病,可累及呼吸、消化和生殖等多系统,其临床表现主要为慢性咳嗽、咯大量黏痰、反复发作的肺部感染、脂肪泻、生长发育迟缓和男性不育等。CF是欧洲和北美洲高加索人种中最常见的遗传性疾病之一,发病率达1/2000,而亚洲人中少见。

简介：目的：观察不同浓度的复方半枝莲对肝纤维化大鼠模型肝脏组织及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响,探讨复方半枝莲防治肝纤维化的效果。方法：采用皮下注射40%CCl4配合高脂饲料和酒精干预方法建立大鼠肝纤维模型,自造模之日起各组每天早上分别空腹灌胃生理盐水、复方半枝莲低剂量溶液、复方半枝莲中剂量溶液、复方半枝莲高剂量溶液、秋水仙碱混悬液,共灌胃给药4w后,光镜观察肝组织病理变化;放射性免疫方法（RIA）检测PCⅢ、ColⅣ、HA、LN的含量;免疫组织化学方法（IHC）检测肝组织MMP-2的表达,以半定量方法评定。结果：经复方半枝莲干预后,复方半枝莲高剂量组中MMP-2含量明显减少,与秋水仙碱组比较有显著性（P〈0.01）。结论：复方半枝莲能够改善肝纤维化大鼠肝功能,降低其血清肝纤维化指标PCⅢ、ColⅣ、HA、LN水平,有效改善肝纤维化大鼠肝组织病理学损害,与复方半枝莲能降低MMP-2的表达有关。

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简介：摘要目的探讨乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年5月我院收治的乙肝肝纤维化患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用乙肝抗纤汤联合干扰素治疗，对照组采用安达芬干扰素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，AST指标以及ALT指标明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。两组患者的TBIL指标没有明显差异（P>0.05），没有统计学意义。结论对乙肝肝纤维化患者实施乙肝抗纤汤联合干扰素治疗，能够有效降低患者的AST以及ALT水平，提高治疗有效率，效果显著，值得临床推广。

简介：目的观察替比夫定片联合扶正化瘀胶囊慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响.方法：将94例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组46例患者口服替比夫定片、扶正化瘀胶囊;对照组46例接受口服替比夫定片.两组疗程均为48周.结果：联合治疗组患者48周后肝纤维化指标下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）;联合治疗组48周时脾脏厚度恢复正常.门静脉内径明显缩小.与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;其中48周时联合治疗组与单药治疗组比较,差异有显著性意义（P〈O.05）.结论：替比夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝抗肝纤维化疗效优于替比夫定片单药治疗.