简介:目的对比腹膜透析(PD)与血液透析(HD)患者接受肾移植的效果。方法从1997年7月~2007年2月接受同种异体肾移植术患者中选取28批次总共125例,每批次中均同时含有术前接受PD和HD的患者。按肾移植术前的主要透析方式分为PD组(44例)与HD组(81例),并对两组的临床资料进行比较。结果移植前PD组血浆白蛋白(ALB)水平明显低于HD组[(38.91±5.13)g/L和(43.78±4.82)g/L,P〈0.05],但移植后两组ALB水平差异无统计学意义。PD组移植后早期移植肾功能恢复优于HD组,两组的术后18个月血肌酐水平分别为(84.00±19.94)μmol/L和(107.17±52.47)μmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05),但远期差异无统计学意义。两组在移植前后的血红蛋白、尿量、排斥发生率、移植术后并发症、人,肾存活情况方面差异均无统计学意义。结论PD患者肾移植术后早期移植肾功能恢复较HD患者满意,但两者肾移植远期效果相当,均可作为终末期肾病患者肾移植的术前准备。
简介:摘要目的了解拉萨地区维持性血液透析患者的肾移植意愿及其影响因素。方法选择2019年4月5日至2019年4月12日期间在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者102例参加的横断面调查。所使用的问卷是根据之前发表的文献进行编制,使用多元Logistic回归分析确定肾移植意愿的影响因素。结果入选患者98例了解肾移植(96.1%),35例维持性透析患者有肾移植意愿(34.3%)。调整了混杂因素后,潜在受者的年龄的增长(比值比为0.9,95%CI:0.8~0.9,P<0.001)、已婚状态(比值比为0.1,95%CI:0~0.5,P=0.010)、糖尿病肾病(比值比为0,95%CI:0~0.2,P=0.001)均是肾移植意愿的负面影响因素,并发现41岁是肾移植意愿降低的一个关键转折点。较高的受教育程度(比值比为8.2,95%CI:2.9~22.7,P<0.001)是促进选择肾移植的因素。在职状态(比值比为3.1,95%CI:0.9~10.9,P=0.085,交互作用检验P=0.0133)可能是促进选择肾移植的因素。与肾小球肾炎患者相比,多囊肾患者(比值比为6.0,95%CI:1.0~35.9,P=0.050,交互作用检验P=0.0007)与肾病综合征患者(比值比为1.8,95%CI:0.4~8.4,P=0.485,交互作用检验P=0.0007)可能更愿意选择接受肾移植。结论在拉萨地区的维持性血液透析患者中,除年龄的增长外,潜在受者对肾移植预后较为落后和偏差的认知是不愿意选择肾移植的重要原因。我们建议开发基于多学科和新媒体的标准化、患者可理解、和基于循证的CKD患者肾脏替代治疗信息系统,以促进西藏CKD患者获得正确的各种肾脏替代治疗预后的信息,以便促进患者能够做出获益更大的治疗决定。
简介:【摘要】 目的 探讨对维持性血液透析患者采用针对性的护理干预措施后,对动静脉内瘘失功的影响,并判定护理效果。方法 本次研究时间截取在2020年1月-2021年1月,同时选取这期间前来我院就诊的维持性血液透析动静脉内瘘患者100例,判定符合标准且患者自愿同意后,分别分在研究组和参照组参加本次研究,前者50例患者开展针对性护理、或者50例患者开展常规护理,对参与不同护理的两组患者的动静脉内瘘发生的不良率、患者护理满意度情况进行观察、对比,同时以利用统计学方法中的相应工具帮助检验,以此判定护理效果。结果 研究组在内瘘失功率方面及内瘘感染率方面出现数为0,在内瘘阻塞率方面出现数为1,护理满意度方面总满意率为96.00%;将研究组数据与参照组对比,结果存在较明显的差异,统计学中P值表示为<0.05,证明检验结果有意义。结论 采用针对性的护理干预措施后,在我院接受治疗的维持性血液透析患者的动静脉内瘘不良发生率有明显降低,让患者感到非常满意,对此项护理措施给出较高的评价,临床此项护理效果显著,值得推广。