简介:摘要目的探讨胎儿胸腔积液(FHT)的产前诊断与妊娠结局,为胎儿胸腔积液的临床诊疗提供经验。方法选择2016年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院产前超声提示FHT并成功随访到妊娠结局的病例365例,孕妇年龄范围为16~46岁,对产前临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果365例FHT中,单纯胸腔积液61例(16.7%),合并1种或多种其他异常304例(83.3%);根据365例FHT的产前临床资料分为孤立性胎儿胸腔积液(IFHT)组163例和非孤立性胎儿胸腔积液(NFHT)组202例,NFHT组的胎儿水肿率、遗传学异常率和终止妊娠率均高于IFHT组(均P<0.05)。继续妊娠的153例FHT中,107例IFHT的胸腔积液消退率、宫内干预率和生存率均高于46例NFHT;107例IFHT中,胎儿水肿组(32例)双侧胸腔积液和重度胸腔积液的比例、宫内干预率及围生期病死率均高于无水肿组(75例)(均P<0.05);46例NFHT中,胎儿水肿组(14例)双侧胸腔积液比例及围生期病死率均高于无水肿组(32例)(均P<0.05)。结论产前区分孤立性和非孤立性FHT对妊娠结局有重要的意义。FHT合并胎儿其他异常时,胎儿遗传学异常的机会增加。IFHT总体预后好于NFHT,胎儿水肿是提示预后不良的重要指标。
简介:摘要为了观察内科胸腔镜在无胸腔积液或少量胸腔积液胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性,本研究分析10例患者的临床表现、手术过程和病理结果,结果显示无胸腔积液患者4例,少量胸腔积液患者6例,9例患者术后获得明确的病理诊断,术中及术后未见严重不良反应。内科胸腔镜可用于无胸腔积液或少量胸腔积液的胸膜疾病患者。对于无胸膜粘连者,术前通过胸部CT评估穿刺点位置,具有较高诊断价值及安全性。
简介:摘要目的对癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT表现进行对比分析,总结两者的诊断和鉴别诊断方法。方法以我院2016年12月到2018年1月接收的92例胸腔积液患者为研究对象,分为观察组和对照组,各46例。其中对照组患者为炎性胸腔积液,观察组患者为癌性胸腔积液。对比分析两组患者的CT表现。结果观察组与对照组患者的CT值、90%可信区间、大量胸腔积液例数、胸膜增厚情况等均有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的鉴别诊断中,CT影像的分析是关键一步,两者在CT值、积液量以及胸膜增厚程度等方面有一定区别。
简介:摘要目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下胎儿胸腔积液临床诊疗及转归。方法选取2021年6月至12月江西省妇幼保健院收治的胎儿胸腔积液病例5例,其中初产妇2例,经产妇3例,平均年龄26.4岁,所有病例临床处理方案均经MDT讨论,对其临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果5例孕妇产前均接受MDT,给予个性化指导建议,平均为30+2周(分别为29周、32周、27+5周、30周、33+2周),均为双侧胸腔积液、羊水过多。病例1、病例2、病例3孕期出现胎儿水肿。病例1、病例3实施宫内干预:病例1实施产前胸膜腔穿刺术抽液术+羊水减量术;病例3实施产前右侧胸膜腔穿刺术+左侧胸膜腔-羊膜腔分流术+羊水减量术。病例1宫内干预后7 d因胎儿水肿行剖宫产术及产时子宫外处理(EXIT),病例3宫内干预后7 d自然临产阴道分娩;病例2胎儿严重水肿,完成促胎肺成熟后行剖宫产术及EXIT。病例4、病例5保守治疗,积液产后消退,分别延长妊娠天数49 d和42 d。5例患儿4例采取剖宫产术娩出,1例阴道分娩。1例因新生儿呼吸衰竭放弃治疗,其余4例新生儿治愈出院。结论MDT及适当的产前处理对改善胸腔积液患儿的预后可能有一定的作用。
简介:摘要目的探究并总结胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会。方法回顾性分析我院自2011年12月~2012年12月收治的行胸腔穿刺治疗胸腔积液的患者60例,按照就诊时间,分成对照组和试验组两组,对照组患者采用基础护理模式护理,试验组患者采用综合护理模式护理。结果试验组患者出现心悸的人数较对照组患者少,少26.67%,P<0.05,具有统计学意义。试验组患者出现胸闷及胸腔内感染的人数较对照组患者无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论经行有效的护理干预可有效使胸腔穿刺治疗的胸腔积液患者降低并发症的发病率,正确的护理措施可提高胸腔积液患者的生存质量,值得推广。