简介：摘要脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位，是常见的致残率较高的病变之一，通过对我院近年来十几例收治的脊柱结核病人的治疗情况进行综合分析，总结了一些脊柱结核手术治疗的经验。希望对我院脊柱结核的治疗水平有所提高。脊柱结核的诊断依靠采集病史、细致的体检，通过对X线影像学资料进行分析，系统地进行有效治疗，从而大大降低致残率。

简介：

简介：摘要目的为了研究患者在脊柱结合围手术期的护理效果。方法选取2014年1月到2015年1月在我院接受甲状腺患者80例，根据患者的实际情况开展术前护理与术后护理，以配合手术的实施。结果脊柱结合手术患者在一期内恢复良好，没有结合复发者。结论在患者脊柱结核围手术期进行护理能够有效帮助患者恢复健康。

简介：脊柱结核是最常见的肺外继发性结核病,约占骨关节结核的50%,如不及时诊治,极易导致脊髓、神经压迫而出现瘫痪。脊柱结核中胸椎结核(48.03%)和腰椎结核(42.36%)最为常见,其次为胸腰椎结核(29.58%),而颈椎结核(5.39%)和骶椎结核(4.22%)则相对少见[1]。脊柱结核常引起脓肿形成、脊髓功能障碍、脊柱失稳以及后凸畸形等并发症。多数脊柱结核可通过非手术治疗获得痊愈,手术治疗是脊柱结核治疗的终极手段,其目的是清除病灶,解除脊髓、神经压迫,矫正后凸畸形和重建脊柱稳定性。目前脊柱结核手术入路主要有前路、后路、前后联合入路及微创术式,这些术式各有优缺点,并有各自的适应证。本文就近年脊柱结核相关研究中的手术适应证及不同术式的优缺点作如下综述。

简介：摘要目的调查分析54例脊柱结核手术治疗结果，提高提高脊柱结核病患者的手术治疗率。方法分别回顾调查医院内收治2014年10月到2016年2月54例脊柱结核患者，对其进行脊柱结核手术治疗，观察术后疗效以及随访疗效。结果54例脊柱结核患者经手术治疗后，手术伤口全部都一期愈合，术后随访，患者的结核病灶完全消失未复发，患者植骨与正常骨相互融合，内固定结构稳定，椎体高度与脊柱的生理弧度仍处于正常状态，脊柱结核导致的后凸畸形得以矫正，矫正度数为（13±5）度。结论脊柱结核手术成功率较高，患者愈后和随访结果为佳，患者的结核病灶完全消失未复发，因此，脊柱结核手术与抗结核药物结合进行治疗，患者治愈率高，治疗效果好，值得医院推广使用。

简介：

简介：目的：根据多节段脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法：对1997年4月～2006年4月我科手术治疗的82例多节段脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例，颈胸段结核11例，胸椎结核35例，腰椎结核21例，腰骶段结核9例，其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例，采用一期前路病灶清除植骨融合内固定64例，一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例，分期手术5例。结果：平均手术时间180min（90-280min），平均出血量750m1（400～2100ml）。术后胸腔积液1例，短暂性神经损伤2例。随访3-26个月，刀口延迟愈合3例，除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复，无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论：根据多节段脊柱结核病理破坏程度部位，病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。

简介：目的：根据多节段脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法：对1997年4月-2006年4月我科手术治疗的82例多节段脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例，颈胸段结核11例，胸椎结核35例，腰椎结核21例，腰骶段结核9例，其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例，采用。期前路病灶清除植骨融合内固定64例，一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例，分期手术5例。结果：平均于术时间180min（90～280min），平均出血量750ml（400-2100ml）。术后胸腔积液1例，短暂性神经损伤2例。随访3～26个月，刀口延迟愈合3例，除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复，无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论：根据多节段脊柱结核病理破坏程度部位，病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。

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简介：摘要目的分析脊柱结核患者手术前准备与手术后护理措施。方法选择80例脊柱结核患者手术作为案例，结合患者的要求，给予对应的护理指导，总结结果。结果脊柱结核手术的患者病情严重，必须进行心理支持，注意手术并发症的护理措施。对80例患者进行护理，结果可知，78例患者恢复良好，恢复有效几率是97.5%。结论脊柱结核的患者病情复杂，治疗时间长，副作用高，手术的影响大，需要进行有效的术后护理，促进恢复。

简介：摘要目的比较单纯病灶清除术和一期前路病灶清除加用植骨融合并内固定术治疗脊柱结核疾病的疗效，研究其利弊。方法回顾性分析对我院在2007年1月～2010年1月进行的60例脊柱结核患者治疗病例，两组患者术后随访并根据随访结果进行疗效评价。结果2组患者术后疗效均显著，但一期前路病灶清除加用植骨融合并内固定术组显效率明显高于单纯病灶清除术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脊柱结核疾病的治疗，采取一期前路病灶清除加用植骨融合并内固定术可以有效提高术后脊柱的稳定性，但同时也有适应症。

简介：

简介：摘要回顾性分析96例脊柱结核手术病人健康教育过程中的难点，包括生理因素、心理因素、社会因素、用药问题、术后并发症多等。认为选择适当的健康教育内容对病人和家属进行教育，可提高他们对疾病的健康知识掌握程度，减少并发症，从而对患者的治疗效果与身体康复具有非常积极的促进作用。

简介：在全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高，由于脊柱结核可引起骨质破坏，脊柱畸形，甚至截瘫，文献统计截瘫发生率在10％左右，若未及时治疗，将严重危害人民健康。我院2004年—2006年共收治脊柱结核58例，经手术治疗，取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。

简介：［摘要］目的探讨脊柱结核患者行手术治疗中的配合及相关护理观察。方法通过对314例脊柱结核患者进行手术配合及术前、术中访视及观察。结果在医护人员的密切配合下手术过程顺利，取得了满意效果。医护人员无一发生职业暴露，无院内感染发生。结论术前充分准备，术中使用正确舒适的手术体位，术后细致护理是保证脊柱结核患者围手术期安全的重要措施。

简介：

简介：摘要：脊柱结核病人在术后需要给予及时的护理，后期的护理不到位，可能导致患者的病情恶化，甚至是出现更加不堪设想的后果。因此，为了确保患者的生命健康安全，外加护理的服务来对患者进行帮扶保护，对患者的治愈效果非常显著，值得各个医院加以应用并且逐步地推广开来。

简介：摘要目的分析脊柱结核手术健康教育方式和家庭护理结果。方法选择2017年6月-2018年7月我院接受的62例脊柱结核手术作为案例，随机分组后实施常规护理和健康教育和家庭护理指导，整体护理后对结果研究。结果对比两组患者的护理优良率，B组和A组的优良人数人别是29例和20例，对比有B组的效果明显93.5%＞64.5%。结论对于脊柱结核手术案例进行健康教育和家庭教育后，能促进患者恢复。

简介：摘要目的探讨脊柱结核初次手术失败的危险因素及治疗方案。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月接受病灶清除植骨融合术的317例脊柱结核患者，男206例、女111例；年龄（53.5±16.7）岁（范围11~86岁）。随访1年以上，期间出现①~③中任意一条定义为手术失败：①同一结核病灶接受手术≥2次；②与结核病灶相关的非计划再入院次数≥1次；③结核耐药或迁延不愈，出现冷脓肿或窦道；或合并其他细菌感染，或发生内固定松动。未发生失败病例定义为治愈。收集两组患者症状、用药史、辅助检查、手术方案进行单因素分析，对手术失败的潜在危险因素行二分类变量Logistic回归分析。手术失败病例均针对病因进行治疗，穿刺引流（含置管冲洗）14例、清创10例、内固定翻修3例。术中采集脓液、坏死或肉芽组织行结核杆菌培养+药敏试验、宏基因组二代测序和实时荧光定量PCR检测。结果确定手术失败27例。脓肿或窦道形成17例，占63%（17/27）；其中3例异烟肼或利福平单药耐药、2例异烟肼和利福平耐药（耐多药）；经针对性抗结核治疗（17例）、穿刺引流或穿刺置管冲洗（14例）、清创缝合（3例）治愈。切口感染或愈合不良7例，占26%（7/27）；其中病原菌检出5例，均未检出结核耐药；经抗感染及清创缝合治愈，其中2例取出内固定。内固定松动3例，占11%（3/27），经内固定翻修手术治愈。手术失败组与临床治愈组是否累及复合或跳跃节段、有无2型糖尿病史、有无三种以上基础疾病史、术后1周C反应蛋白、术后1周白细胞计数、首剂时间、手术时间和术中出血量的差异有统计学意义（P<0.10）。回归分析结果显示，累及复合或跳跃节段（OR=3.513，P=0.047）、术后1周C反应蛋白（OR=1.021，P=0.005）、首剂时间≥20周（OR=2.895，P=0.039）、出血量≥800 ml（OR=5.950，P=0.001）和患有三种以上基础疾病（OR=3.671，P=0.027）为手术失败的独立危险因素。结论脊柱结核，特别是耐药脊柱结核应早期诊断，并尽早开始规范抗结核治疗；脓肿穿刺引流是治疗脓肿或窦道形成的有效手段；复合或跳跃节段的脊柱结核术后失败发生率高，应强调手术病灶节段的稳定性重建。