简介:摘要目的讨论胸腰段骨折,椎体结核的前路手术方法和临床疗效。方法对55例严重胸腰段骨折的患者采用经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口和经胸入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。17例椎体结核病灶清除,结果72例均无术中并发症。术后随访半年-六年,无脊髓再损伤病例,伤、病椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折,结核前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件。
简介:【摘要】目的:探究前后路手术联合利福平治疗脊柱结核的临床效果。方法:此次研究共选取受试者80例,研究时限自2020年5月至2022年5月,利用统计学方法随机分组,每组患者40例,对照组使用前后路手术,研究组前后路手术基础上联合利福平药物治疗,比对组间临床效果。结果:研究组患者术中出血量、术后卧床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组综合治疗效果更佳,治疗总有效率(92.50)高于对照组(P<0.05);研究组中脊柱损伤E级占比(67.50%)显著高于对照组(P<0.05)。结论:脊柱结核在前后路手术治疗基础上静点利福平疗效可以得到明显提升,术后帮助患者恢复脊柱功能,加速病灶愈合,纠正脊柱畸形改变。
简介:【摘要】目的:探讨脊柱结核患者在围术期接受不同护理及其效果差异。方法:特选2020年2月到2022年2月我院治疗的脊柱结核患者100例进行研究。根据手术期间的护理配合方案划分为两组。常规组在脊柱结核治疗的同时采取常规护理配合。实验组采取关于脊柱结核的针对性配合护理。对比护理效果及患者对整个围术期的护理服务满意度。结果:实验组手术时间、住院时间以及下床活动时间、出血量均明显低于常规组,P<0.05。实验组护理服务满意度明显高于常规组,P<0.05。结论:脊柱结核患者在手术治疗期间采取积极有效的护理配合措施有着较高的临床价值,有利于患者的早期康复,值得推广。
简介:摘要目的探讨脊柱结核的MRI诊断价值.方法对26例脊柱结核行矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI扫描,观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿的信号变化.结果(1)椎体骨质破坏,椎体内T1WI上以不均匀低信号为主,间有少许高信号改变;T2WI呈混杂高信号改变。(2)椎间盘破坏,椎间隙变窄或消失.椎间盘内T1WI上呈相对均匀低信号,T2WI不均匀高信号。(3)椎体变形,脊柱后凸畸形.(4)椎旁冷脓肿在MRI上表现为T1WI呈低信号,少数为等信号,T2WI混杂高信号.或均匀高信号,增强呈环状强化.(5)MRI多平面多参数成像利于发现脊柱结核病变和估计病变范围.结论邻近多椎体破坏,椎间盘破坏,椎间隙狭窄、椎旁脓肿是脊椎结核重要的征象.,MRI在发现脊柱结核病变中具高敏感性和特异性.
简介:目的分析脊柱内固定对脊柱结核疗效的影响.方法回顾性分析2004年6月至2010年6月手术治疗的脊柱结核患者65例.所有患者均在化疗的基础上行手术治疗,采用单纯病灶清除10例,病灶清除加植骨16例,病灶清除植骨加内固定39例.结果65例中失访3例,其余患者平均随访2.7年.所有患者切口甲级愈合,术后胸腰背痛均消失、活动障碍均获得明显改善.未行内固定的患者,脊柱融合率为57.6%(15/26),平均融合时间为6.8个月;行内固定的患者,脊柱融合率为95.0%(37/39),平均融合时间为3.2个月.患者的神经功能均获得明显恢复,术后Frankel分级为:B级5例,C级5例,D级20例,E级32例.主要并发症包括血气胸3例,脑脊液漏2例,内固定断裂、脱出1例,术后复发1例,股神经激惹征4例.予相应治疗后均治愈.结论脊柱内固定可重建脊柱稳定性,促进植骨融合,缩短融合时间,提高手术疗效.
简介:摘要目的探究脊柱结核手术治疗中出现并发症的因素,种类和临床治疗方法。方法选取2010年1月---2012年1月我院行手术治疗脊柱结核患者158例中的27例并发症患者为研究对象,结合患者实际情况,选择与之相对应的治疗方式,将术中和术后并发症发生情况进行全面记录。结果和治疗前相比中毒症状有所减轻,伴有神经功能损害者的FARANKEL指数明显下降,植骨骨性融合,无移位和吸收现象出现,平均融合时间为4.8个月,在所有患者中有27例患者出现了并发症,发生率为17.09%,其中胸腹膜受损12例,血管损伤1例,神经功能障碍9例,脑脊液外漏2例,呼吸困难3例。结论脊柱结核手术相关并发症的治疗应该引起医务工作者的重视,如果患者出现了并发症征兆,应在第一时间进行有效处理,只有这样才能避免其出现更加严重的后果。
简介:【摘要】目的:分析前路手术结合后路手术于单纯后路在脊柱结核治疗中的临床效果和作用。方法:择取于2020年1月-2021年1月期间我院收治的100例胸腰段脊柱骨折的老年患者进行实验,依据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组50例,对照组病患实施后路手术联合前路手术治疗,实验组采取后路手术治疗,比较对照组和实验组病患的治疗效果和术后并发症的发生情况。结果:接受椎体成形手术与后路手术合并治疗的实验组治疗有效率显著优于进行单纯后路手术治疗的对照组有效率,对照组术后发生并发症的概率明显高于实验组的发生率,两组之间的数据差异具有一定的统计学意义(P