简介：摘要随着腹腔镜技术的不断发展，胆总管结石的治疗已由传统的开放手术转变为目前的腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)，其具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。LCBDE有经胆总管(LCD)和经胆囊管(LTCBDE)两种途径，LCD+T管引流术适用范围广，LCD+胆管一期缝合术免除了T管、提高了患者的生活质量，LTCBDE有一定的适用范围，但创伤小，腔镜技术的提高与新型器材的应用也提高了手术的效率和安全。本文就腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石的应用进展作一综述。

简介：摘要随着腹腔镜技术的不断发展，胆总管结石的治疗已由传统的开放手术转变为目前的腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)，其具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。LCBDE有经胆总管(LCD)和经胆囊管(LTCBDE)两种途径，LCD+T管引流术适用范围广，LCD+胆管一期缝合术免除了T管、提高了患者的生活质量，LTCBDE有一定的适用范围，但创伤小，腔镜技术的提高与新型器材的应用也提高了手术的效率和安全。本文就腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石的应用进展作一综述。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料，术后定期随访。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。计量资料非正态分布数据，采用中位数M(P25，P75)表示，组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果本组292例患者，手术例数呈逐年增加趋势。其中，胆总管结石患者287例，胆总管占位1例，胆总管阴性探查4例。手术时间为85(70, 100) min，术中出血量为20 (10, 50)ml。术后腹腔引流管拔管时间为3(2, 3) d，术后住院日为4(3, 5) d。术后并发症9例(3.08%)，其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例。胆漏患者中，1例行内镜治疗，其余5例均于术后2～4 d内自愈。术后中位随访17(0.5～58.2)个月，3例患者出现胆总管结石复发，行内镜治疗。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行，手术创伤小，术后恢复快。胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合，治疗指征得以扩大。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料，术后定期随访。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。计量资料非正态分布数据，采用中位数M(P25，P75)表示，组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果本组292例患者，手术例数呈逐年增加趋势。其中，胆总管结石患者287例，胆总管占位1例，胆总管阴性探查4例。手术时间为85(70, 100) min，术中出血量为20 (10, 50)ml。术后腹腔引流管拔管时间为3(2, 3) d，术后住院日为4(3, 5) d。术后并发症9例(3.08%)，其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例。胆漏患者中，1例行内镜治疗，其余5例均于术后2～4 d内自愈。术后中位随访17(0.5～58.2)个月，3例患者出现胆总管结石复发，行内镜治疗。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行，手术创伤小，术后恢复快。胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合，治疗指征得以扩大。

简介：【摘要】 目的 本文针对腹腔镜探查术进行详细研究，并讨论其在胃肠外科急诊治疗中的应用效果。方法 本次研究在2020年3月-2021年3月期间选取了60例在我院胃肠外科急诊行腹腔镜探查术治疗的病人，经过其同意后进行分组研究。甲组选择常规的诊断进行治疗（30例）、乙组行腹腔镜探查术治疗（30例）。对两组病人各项指标、临床并发症发生情况、病情诊断情况进行组间对比，并利用统计学检验，同时判定诊断的优势。结果 两组病人临床并发症发生情况、临床各项指标、病情诊断情况组间研究数据存在较大差异，并且以乙组优势显著，所以统计学P值显示＜0.05。结论 通过腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中，发现此项诊断可提升病人的临床治疗效果，同时降低并发症发生率，此项诊断治疗具备应用推广价值。

简介：摘要：该研究目的在于分析腹腔镜探查技术在胃肠外科急症治疗中的临床应用效果，2019年1月至2020年12月期间，将随机数表法作为实验过程中分组的原则，并且从医院里面选择160例患有胃肠外科急症的病人作为探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用研究的对象，并将160例病人大体上分为2组，观察组80例，对照组80例，并且在对照组进行正常的腹部探查手术，在观察组进行腹腔镜探查手术，对两组病患的各种指标进行全面的比较，并且就其并发症的发生频次、发生状态进行详细的分析。将对照组与观察组进行各个层面的对比，从手术进行的时间、手术结束后住院恢复的时间、手术过程中病患的出血量以及病患离开自己的病床、从事一系列生命活动的时间等各种指标入手，观察组具有较为明显的优势，尤其是将观察组的并发症概率与对照组进行对比，观察组发生并发症的概率明显要低于对照组，因此，对照组与观察组之间存在的明显差异是具有一定的统计价值的。目前如果将腹腔镜探查技术成熟地运用到胃肠外科急诊治疗的过程中，效果是显而易见的，可以极大程度上缩短手术时间、减少康复时间，降低了手术过程中出现各种并发症的可能性。

简介：摘要： 目的 对腹腔镜探查的使用效果进行探究，使其能够在胃肠外科中发挥更大的作用。方法 选取2018年1月至2020年1月的本院胃肠外科患者100名进行实验对照研究，将这100名患者分成人数相等的两组，每组患者的年龄、性别和身体状况都大致相同，具备统计学上的差异性。一组患者使用腹腔镜探查的方式进行检查，一种患者使用常规方式进行检查，通过对两组患者的并发症发生率等指标进行观察，得出相应的对比结果。 结果 经过实验对照研究之后，两组患者得到不同的实验结果，其手术时间、术中出血以及平均住院天数都大致相同，具备统计学上的意义，但是两组实验对象所产生的实验结果不同，在恶心、呕吐等方面的表现也不同。通过对两组患者的各项指标进行观察，得出相应的实验结果，该次实验对比具有统计学上的意义。 结论 腹腔镜探查能够在胃肠外科手术中发挥重要作用，取得良好的手术效果，并且能够很好地减少术后感染和并发症发生的概率，因此在胃肠外科急诊中能够充分发挥重要作用。

简介：摘要目的介绍腹腔镜下胆总管探查术中，如何运用"针式法"胆管切开及其优点。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2013年1月1日—2020年12月31日实施的1 107例腹腔镜下胆总管探查手术患者的资料，根据胆总管切开方式分为两组，采用"针式法"胆总管切开的662例患者设为实验组，采用非"针式法"胆总管切开组的445例患者设为对照组。比较两组患者胆管切开时间、切开时出血率、胆漏发生率、结石复发率和胆管狭窄发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果实验组胆管切开时间、出血率分别为(14.45±2.46) s、25.1%，对照组分别为(104.48±15.32) s、68.1%，两组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。实验组结石复发率、胆漏发生率和胆管狭窄发生率分别为3.0%、3.6%和0.3%，对照组分别为4.9%、5.6%和0.4%，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"针式法"胆管切开耗时短，出血少，安全快捷，易于实施，可作为腹腔镜胆总管探查术中胆管切开的常规切开方法。

简介：【摘要】 目的 探析对胆囊结石合并胆总管结石患者采取腹腔镜胆道探查术的临床效果。方法 采取随机数表法，从2015.8-2020.8月期间于本院接受治疗的260例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料纳为此次研究对象，并将研究对象分为两组，即对照组患者（应用剖腹探查术）与观察组患者（腹腔镜探查术）各130例，对比两组患者的各项临床指标。结果 观察组出现伤口感染、胆瘘并发症的概率低于对照组，观察组结石复发的概率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胆囊结石合并胆总管结石患者采取腹腔镜胆道探查术，可先显著降低并发症率及疾病复发率，可提高临床应用频率。

简介：无

简介：摘要：随着人们生活习惯与作息习惯的改变，胆石病发病率逐年升高。胆石病主要指发生在人体胆囊部位以及胆管部位的结石，也是一种就诊率比较高的腹腔系统疾病，患者以女性群体为主。胆囊内结石以及胆管内结石长期存在，则会对人体造成长期创伤，继而诱发急性胆囊炎。临床主张采用外科手术治疗这一疾病，清除人体胆总管结石，切除患者的病变胆囊。但想要保障手术效果，还需在治疗期间做好护理工作，调节患者身心健康与生理机能，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿荧光融合影像(fusion indocyanine green fluorescence imagine ，FIGFI)在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值。方法收集2015年1月至2019年12月河南省人民医院65例行腹腔镜再次胆道探查术患者的临床资料。常规腹腔镜组(对照组)35例，FIGFI腹腔镜组(观察组)30例，比较两组患者的术中术后情况。结果(1)术中情况：对照组和观察组手术时间[(195.7±9.2)min比(147.2±9.3)min]，寻找胆管时间[(39.3±3.7)min比(21.8±1.8)min]，出血量[(203.2±34.6)ml比(108.9±32.1)ml]，中转开腹(8例比1例)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)术后情况：对照组和观察组胆管炎(11例比2例)、胆漏(9例比2例)、腹腔感染(8例比1例)、胰腺炎(8例比1例)和住院时间[(13.5±0.9)d比(7.4±0.9)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)。残石(5例比3例)和胃肠道瘘(3例比1例)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论FIGFI引导腹腔镜再次胆管探查术可实时可视化肝外胆管，安全可行。

简介：摘要腹腔镜直肠癌根治术已在临床上受到广泛认可。在术中对于手术层面的识别非常的重要，正确的层次识别有利于间隙的游离、盆腔自主神经的保护，其对于手术成功与否以及患者术后生活质量尤为重要。术中需注意直肠系膜与神经前筋膜之间游离，紧贴直肠系膜游离间隙保证直肠系膜的完整，以及实现肿瘤的根治性切除。

简介：摘要腹腔镜直肠癌根治术已在临床上受到广泛认可。在术中对于手术层面的识别非常的重要，正确的层次识别有利于间隙的游离、盆腔自主神经的保护，其对于手术成功与否以及患者术后生活质量尤为重要。术中需注意直肠系膜与神经前筋膜之间游离，紧贴直肠系膜游离间隙保证直肠系膜的完整，以及实现肿瘤的根治性切除。

简介：摘要于2020-04-24全身麻醉下行腹腔镜辅助直肠癌根治术(低位直肠前切除术)。探查腹腔无远处转移后提起乙状结肠系膜，超声刀游离出肠系膜下动脉。肠系膜下静脉，分别结扎切断。继续游离乙状结肠以及直肠，游离直肠后间隙，于肿瘤下方使用腔镜下直线切割吻合器切断直肠。再切断肿瘤上方乙状结肠。使用管型吻合器作直肠-乙状结肠端端吻合。切除直肠上段以及部分乙状结肠。

简介：摘要于2020-04-24全身麻醉下行腹腔镜辅助直肠癌根治术(低位直肠前切除术)。探查腹腔无远处转移后提起乙状结肠系膜，超声刀游离出肠系膜下动脉。肠系膜下静脉，分别结扎切断。继续游离乙状结肠以及直肠，游离直肠后间隙，于肿瘤下方使用腔镜下直线切割吻合器切断直肠。再切断肿瘤上方乙状结肠。使用管型吻合器作直肠-乙状结肠端端吻合。切除直肠上段以及部分乙状结肠。

简介：摘要：目的 比较卵巢囊肿患者采取经脐单孔腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗的效果。方法 随机选取2018年12月至2020年12月本院接收卵巢囊肿患者20例作为研究对象，采用数字表法分组，可分对照组和观察组，各10例。对照组以传统腹腔镜术治疗，观察组以经脐单孔腹腔镜术治疗，比较两组治疗数据、治疗后卵巢功能以及并发症发生率。结果 观察组患者术中出血量少于对照组，疼痛得分低于对照组，住院时间短于对照组（P0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P

简介：摘要：目的：探究腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果。方法：研究我院2019.6—2020.11期间我院收治的74例胃肠外科急腹症患者，随机分为实验组（37例）和对照组（37例），将传统开腹探查术应用在对照组胃肠外科急腹症患者的治疗中，将腹腔镜技术应用在实验组胃肠外科急腹症患者的治疗中，观察和比较两组临床手术指标、确诊率及并发症发生率。结果：实验组术中出血量（49.69±19.88）、手术时间（57.74±2.42）、下床时间（12.21±3.13）、住院时间（5.42±3.57）相比对照组的要更少，且实验组并发症发生率（5.41%）相比对照组的（21.61%）更低，确诊率（94.59%）相比对照组的（75.68%）要高，P

简介：摘 要：目的：探究腹腔镜胃癌根治术围术期护理效果。方法：选取本院2020年3月-2021年3月所收治的80例胃癌患者，将其分为对照组和观察组各40例。其中对照组使用常规的护理模式进行护理，而观察组使用腹腔镜胃癌根治术的围术期护理进行干预。对比两组患者的护理满意度。结果：两组患者观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对接受腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者进行围术期护理干预具有十分明显的护理效果。

简介：摘要目的评价SpyGlass直视下激光碎石术治疗胆总管巨大结石(直径>2 cm)的临床疗效及安全性。方法2015年8月—2018年8月，山东第一医科大学第一附属医院收治的157例胆总管巨大结石患者纳入研究，采用随机数字随机分入SpyGlass组(78例)或腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)组(79例)，SpyGlass组采用SpyGlass直视下激光碎石术治疗，LCBDE组采用LCBDE治疗。主要观察结石取净率和一次性结石取净率，非劣效检验的非劣效界值设为10%。次要观察指标包括中转率、短期并发症发生率、住院时间、患者生活质量(采用胃肠道生活质量指数评分)。结果结石取净率SpyGlass组和LCBDE组分别为92.3%(72/78)和96.2%(76/79)(P＝0.023)，非劣效假设成立；一次性结石取净率SpyGlass组和LCBDE组分别为83.3%(65/78)和96.2%(76/79)(P＝0.124)，非劣效假设不成立。与LCBDE组比较，SpyGlass组中转率略高[7.7%(6/78)比3.8%(3/79)，P＝0.294]，短期并发症总体发生率略低[5.1%(4/78)比10.1%(8/79)，P＝0.246]，住院时间更短[(5.65±0.94)d比(8.84±1.54)d，P＝0.001]，术后1个月、术后3个月胃肠道生活质量指数评分更高[术后1个月：(99.85±4.36)分比(91.51±5.47)分，P＝0.001；术后3个月：(131.24±3.32)分比(112.32±7.77)分，P＝0.001]。结论对于胆总管巨大结石，SpyGlass直视下激光碎石的疗效不劣于LCBDE，且更加微创，可作为LCBDE之外的治疗胆总管巨大结石的重要选择。