简介:摘要目前腹膜透析在临床慢性肾功能不全患者治疗中得到广泛运用,间隙性腹膜透析一直是临床常用的治疗方案。对于新置管患者间隙性腹膜透析(IPD,intermittentperitonealdialysis)大多数都会出现疼痛及引流不畅。潮式腹膜透析(TPD,tidalperitonealdialysis)可以有效降低患者在腹膜透析过程中引流不畅、疼痛的发生率。在很大程度上能够提高护理质量和护理效果,缩短了透析液交换所需要花费的大量时间,同时还能够有效避免在透析过程中因各种原因而导致的导管感染和腹膜炎等危险。以下是结合我科室在运用潮式腹膜透析(TPD)模式进行治疗的临床分析。
简介:摘要目的总结归纳腹膜透析患者的家庭护理方法,为终末期肾病患者切实获取到最佳临床治疗干预效果创造支持条件。方法2017年2月-2018年2月期间。将46例接受腹膜透析治疗的居家终末期肾病患者选做研究对象,针对所有入选患者均实施系统化的家庭护理支持干预,总结归纳患者实际获取的临床结果。结果本组入选患者经由接受系统化家庭护理干预,其腹膜透析治疗过程均获取较好预期效果,生存质量实现了显著改善优化。患者的护理满意度为100.00%(46/46)。结论为接受腹膜透析治疗干预的终末期肾病居家患者展开系统化的家庭护理支持干预,能支持和确保患者获取到良好优质腹膜透析治疗效果,优化患者的生存质量,值得临床推广。
简介:摘要目的为了解我科室腹膜透析患者腹膜透析换液操作的情况,以减少腹腔炎发生的几率。方法选择我科室2016年9月到2017年6月的门诊及住院复查随访的33位腹透患者,对腹透换液操作进行评分观察。记录患者的一般资料,将腹透标准化操作进行分解,按一定顺序排列并给予相应的分值。同时专科护士对操作熟练度给予评定,并评估患者院外的日常记录本。根据患者的透析龄分为初透患者及规律透析患者两个组别。结果换液操作者均有一定程度的熟练度,特别是规律透析组的患者。操作过程中未戴帽子、口罩是普遍存在的问题,未记录透析液出液量及日常记录本中规范记录透析相关情况是主要问题。结论在培训中需反复强调和实际操作,特别要强调透析液的观察和记录。对患者进行合理规范的腹膜透析换液的操作培训,针对其不足加强培训,希望强化培训能减少腹膜炎的发生。
简介:摘要目的探讨腹腔灌洗治疗腹膜透析相关性腹膜炎时配合综合护理干预的作用。方法抽取2017年3月—2018年3月收治的腹膜透析相关性腹膜炎患者38例为研究对象,所有患者均接受腹腔灌洗治疗,治疗期间19例行常规护理者作为对照组,19例治疗期间行综合护理干预者作为实验组,评估两组营养状态,并对并发症发生情况进行观察。结果(1)实验组干预后PA、HSA、HGB、TF、TB等营养指标水平显著高于对照组(P<0.05);(2)实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹膜透析相关性腹膜炎患者行腹腔灌洗治疗时,配合使用综合护理干预,可改善患者营养状态,有效防控并发症,值得推广。
简介:目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的危险因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2007年1月至2016年12月期间发生的腹膜透析相关性腹膜炎患者临床资料,根据患者预后将其分为治愈组、复发组和拔管/死亡组。采用Logistic回归法分析影响患者预后的相关因素。结果:184例腹膜透析患者共发生312例次细菌性腹膜炎,其中革兰阳性菌感染144例次,阴性菌83例次,多种微生物感染19例次,培养阴性66例次。与治愈组相比,革兰阴性菌在复发组和拔管/死亡组比例均较高(P〈0.01)。与治愈组和复发组相比,拔管/死亡组血清血红蛋白、白蛋白水平较低(P〈0.01),C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平较高(P〈0.01)。Logistic回归分析结果显示,血清CRP水平的升高是影响腹膜炎患者复发、再发、重现和拔管、死亡的独立危险因素。结论:全身炎症反应状态是影响腹膜炎患者预后的危险因素。
简介:摘要目的观察腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法将2016年5月至2017年5月我院尿毒症患者90例随机分为腹膜透析组、血液透析组、联合应用组(腹膜透析联合血液透析)各30例。比较三组患者的实验室指标和并发症发生情况。结果联合组患者的白蛋白、血红蛋白的指标优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的肌酐、尿素氮水平低于血透组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症总发病率分别低于血透组和腹透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析联合血液透析的治疗方式,使得患者能保持更为良好的内环境,明显减少并发症发生,有效改善了尿毒症患者生存质量,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨自动化腹膜透析机的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选取2014年1月~2015年1月在我院进行腹膜透析的患者96例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将患者分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者应用自动化腹膜透析机进行持续循环腹膜透析模式进行透析治疗,对照组采用持续不卧床腹膜透析治疗。结果观察组各项指标与对照组相比更具有优越性,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论采取自动化腹膜透析机进行腹膜透析具有容量控制和溶质清除能力强、操作简便、安全易行、显著改善患者生活质量等优势,尤其适用于高转运或高平均转运、持续非卧床腹膜透析(CAPD)时溶质清除不充分,APD可作为终末期肾病(ESRD)的紧急透析方式。
简介:摘要目的通过比较维持性血液透析(MHD)及维持性腹膜透析(MPD)患者的动态血压(ABP),了解不同透析方式下血压昼夜节律变化。方法选择慢性肾脏病(除外糖尿病肾病)进行血液透析及腹膜透析患者各30例,以30例非透析的慢性肾脏病患者作为对照组。对MHD组(非透析日)、MPD组及对照组分别行24小时动态血压监测(ABPM),计算夜间收缩压及舒张压的下降率,分析比较不同透析方式下血压类型。结果MHD组(非透析日)?DBP%比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05),与MPD组比较差异无统计学意义;?SBP%在三组间差异无统计学意义。MHD组杓型血压例数明显低于对照组(P<0.01),MHD组与MPD组以及MPD组对照组之间杓型血压的例数差别无统计学意义。结论透析患者与非透析患者相比,血压的昼夜节律更加紊乱;而两种透析方式下,血压昼夜节律无明显差异性。
简介:摘要目的探讨分析居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因,并提出相关护理对策。方法本文选取肾内科2016年8月~2017年2月收治的62例接受居家腹膜透析患者为研究对象,通过观察患者临床症状和相关检查分析发生腹膜炎原因,并在此基础上采取相应的护理对策。结果本文探究62例发生腹膜炎患者中,有32例患者因缺乏无菌观念和操作不当,有16例患者因便秘、腹泻导致肠道感染,引发腹膜炎。10例患者为因隧道和腹膜导管出口处感染,有4例患者为营养不良。所有患者经科学合理治疗后全部出院,后期也正常接受腹膜透析治疗,有1例患者治疗效果欠佳而转为难治性腹膜炎,从腹膜透析管转为血液透析治疗。结论导致居家腹膜透析出现腹膜炎有多种因素,需要临床医护人员强化操作技术,积极遵守规章制度,同时也要对患者以及家属开展相关饮食和健康教育,最大限度降低腹膜炎发生率,提高患者满意度的同时促使患者早日康复。