简介:摘要目的研究食物性状量化对卒中后吞咽障碍患者误吸和卒中相关性肺炎的预防作用。方法选取2016年1月至2018年1月香港大学深圳医院收治的卒中后吞咽障碍患者80例,以数字法均分成试验组和对照组,各40例。对照组予以传统食物形态进食,试验组则予以食物性状量化进食。分别比较两组误吸及卒中相关性肺炎的发生率,干预前后吞咽功能变化情况、营养状态变化情况及满意度等差异。结果试验组误吸、卒中相关性肺炎的发生率低于对照组,干预后试验组与对照组吞咽功能障碍评分低于干预前,且试验组低于对照组,干预后试验组血红蛋白、白蛋白水平高于对照组,试验组满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论食物性状量化预防卒中后吞咽障碍患者误吸和卒中相关性肺炎的效果显著,有利于改善患者的吞咽功能以及营养状态,提高患者满意度。
简介:摘要目的调查误吸高危患者主要照顾者对误吸预防了解的知信行现状,分析其影响因素,为制订误吸高危患者健康教育和延续护理干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2018年7—12月浙江省宁波市某三级甲等医院收治的误吸高危患者主要照顾者232名,采用住院患者照顾者误吸预防知信行调查表进行调查,并分析误吸预防知信行的影响因素。结果最终回收有效问卷220份,有效回收率94.83%。220名主要照顾者的误吸预防知识、态度、行为得分分别为(31.41±9.99)、(45.83±5.19)、(40.57±8.92)分。相关分析显示,照顾者误吸预防知识与态度呈正相关(r=0.425,P<0.01),知识与行为呈正相关(r=0.554,P<0.01),态度与行为呈正相关(r=0.472,P<0.01)。单因素分析显示,不同年龄、性别、与患者关系、有无照顾经历、照顾年限、是否接受过培训的照顾者误吸预防知识和行为得分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、与患者关系、照顾年限、是否接受过培训的照顾者误吸预防态度得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,年龄、照顾经历、是否接受过培训是照顾者误吸预防知识水平的影响因素(标准化回归系数分别为-0.173、-0.181、-0.337;P<0.05);年龄是照顾者误吸预防态度水平的影响因素(标准化回归系数为-0.179,P<0.01)。结论误吸高危患者主要照顾者对误吸预防的态度良好,行为呈中等水平,而知识水平有待改善。护理人员应重点关注无照顾经历、未培训、非中年照顾者的误吸预防照护。
简介:摘要目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法抽取2015年2月至2019年2月于开封市中心医院接受治疗的70例VAP患者为受试对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组35例。两组患者均给予基础治疗,对照组在其基础上给予常规灌洗吸痰治疗,观察组予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组围治疗期指标(机械通气时间、肺部感染控制时间、抗菌药物使用时间、ICU入住时间),记录其治疗前、治疗7 d后呼吸力学指标、血气指标变化情况。结果观察组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、抗菌药物使用时间、ICU入住时间均低于对照组(P均<0.05);治疗7 d后,两组患者呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)水平较治疗前均有下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),而两组动态顺应性(Cdyn)水平较治疗前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗7d后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)较治疗前均上升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)较治疗前均下降(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗VAP疗效理想,较常规灌洗吸痰具有缩短机械通气时间、减少抗菌药物使用时间等优势,且更有利于患者呼吸功能的提高,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:研究分析针对脑梗死患者肠内营养误吸的护理方法及效果 。方法:选取 2018 年 1 月 ~2020 年 5 月我院收治的脑梗死肠内营养治疗的患者 128 例,将其分为两组,对照组采用常规护理,观察组患者应用预防肠内营养误吸的针对性护理,对比分析两组患者肠内营养误吸及相关并发症发生率。 结果:观察组患者肠内营养误吸发生率显著低于对照组,观察组患者肠内营养误吸相关危险因素发生率显著低于对照组, ( P< 0.05)差异具有统计学意义 。结论:对脑梗死肠内营养治疗患者给予预防肠内营养误吸的针对性护理有助于降低患者误吸率及相关危险因素发生率 。
简介:摘要目的分析流感病毒性肺炎与细菌性肺炎的临床特点。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院呼吸科2018年11月至2019年4月住院治疗的流感病毒性肺炎和细菌性肺炎患者共112例的临床资料,其中流感病毒性肺炎组40例、细菌性肺炎组72例,对两组患者的年龄、基础疾病、呼吸频率、全血淋巴细胞计数、氧和指数、胸部CT影像改变等临床特征进行分析比较,应用logistic回归统计分析流感病毒性肺炎的危险因素。结果流感病毒性肺炎组与细菌性肺炎组年龄[(48.45±16.28)岁比(59.18±19.11)岁]、氧合指数[(267.5±90.7)mmHg比(368.6±47.6)mmHg]差异均有统计学意义(t=-2.997、-6.563,均P<0.01)。胸部CT影像改变为磨玻璃影、多叶段受累是流感性病毒肺炎的危险因素(OR=12.491、20.001,均P<0.05)。结论与细菌性肺炎比较,病毒性肺炎患者多为中青年人,氧和指数低,胸部CT影像以磨玻璃影为主,病变呈多叶段分布。
简介:摘要难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)是严重影响儿童身心健康和预后的儿童社区获得性肺炎的一种常见类型,目前尚无统一的诊断标准。临床表现为规律应用大环内酯类药物7 d后仍有发热、咳嗽等临床症状,肺部影像学呈进行性加重。由于缺乏特异性诊断标准,部分RMPP患儿治疗不及时,最终遗留肺部后遗症,严重影响生活质量。近年来关于RMPP的相关研究不断涌现,该文旨在对RMPP的实验室诊断、发病机制、临床特征及治疗进行综述。
简介:摘要对2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科诊断的2例急性间质性肺炎(AIP)患儿的临床表现、影像学变化及病理表现进行回顾性分析。例1,女,8岁4个月;例2,男,1岁11个月。2例患儿均以"咳嗽、气促20 d"为主诉入院,病初有一过性低热,于院外分别按照肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎治疗,效果不佳。入院查体均可见呼吸促,三凹征(+),口唇、指/趾端发绀,未见杵状指,无啰音。心腹及神经系统查体无异常。均存在低氧血症,二氧化碳分压正常。病原学检查、自身抗体和抗中性粒细胞胞质抗体均为阴性。肺高分辨CT(HRCT)提示双肺透光度减低,以下肺为著,弥散磨玻璃影,实变以及受牵拉的支气管。肺组织病理表现为弥散性肺泡损伤,可见肺泡间隔增厚,肺泡腔内可见纤维样组织。病例1可见透明膜形成。2例患儿均使用糖皮质激素治疗,其中例1应用鼻导管吸氧,例2应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持,均存活,随访2例患儿激素应用逐渐减停,疗程分别为8个月和1年,肺内病变基本吸收。
简介:摘要: 目的: 了解脑胃综合征胃潴留的临床表现和治疗方法,为了更好地做好对患有 脑胃综合征胃潴留 预防误吸患者的 护理。 方法: 对此前医院里出现过的 重型闭合性颅脑损伤 24例,脑出血 9例, 其中包括男性 28 例女性 5 例,一共 334 例患者进行 使用阿普 盐溶液治疗脑胃综合征胃潴留 的研究。其中 25 例作为治疗组,使用阿普盐溶液进行治疗,另外的 8 组作为没有使用阿普盐溶液治疗的对照组。过程严格遵从科学方法。 结果: 使用阿普盐溶液治疗的 25 例治疗组存活 21 例,死亡 4 例。没有使用阿普盐溶液治疗的对照组死亡 7 例,存活 1 例。 结论: 使用阿普 盐溶液治疗可以有效地治好 脑胃综合征胃潴留。阿普盐溶液成本低,使用方法简单临床效果好,可以广泛用于国内所有类型的医院。