简介:摘要目的对于老年鼻饲患者来说,误吸是最严重的并发症。李志菊[1]报道误吸的发生率为10-77%张玉英[2]报道误吸的发生率为30-40%,将2009-2011年在我科住院长期鼻饲老年患者28例随机分为干预组14对照组14例,对照组给予常规鼻饲方法,干预组给予增加胃管插入长度8-10㎝鼻饲时抬高床头40-50°,意识模糊患者头偏向健侧颈部轻度屈曲,鼻饲完毕后使患者保持该体位>30分钟,减少鼻饲量,减慢鼻饲速度采取护理干预措施。观察两组误吸的发生率。结果干预组误吸发生肺炎的发病率明显低于对照组。结论护理干预可以有效预防误吸性肺炎的发病,从而减轻病人的痛苦提高病人的存活质量。
简介:摘要目的探讨机械通气过程中,强化口咽部护理措施和采取不同的吸痰方法对预防呼吸机相关性肺炎(VAP影响。方法选择2009年5月-2011年3月因意外伤害造成胸部外伤、颅脑损伤的患者60例,均建立人工机械通气48h以上,其中经口气管插管患者20例,气管切开患者40例,通过历史性分析,随机分为治疗组40例和对照组20例。治疗组口腔护理应用强化口咽部清洁措施,吸痰时插管病人先采取声门下吸痰,然后再更换吸痰管,行气管插管内吸痰;切开病人采取从气道上方先吸引,再边插入边吸引,达到气道深部后再缓慢边提起边吸引的方法。对照组口腔护理按常规口腔清洁,吸痰时采取以往一插到底先吸气管内,后行口腔内吸痰的方法。观察对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。结果两组在VAP发生的时间、发生率以及预后情况均有明显差异。结论应用强化口咽部清洁措施和不同的吸痰方法,能有效预防VAP的发生。
简介:摘要目的分析放射性肺炎CT的影像学表现对于临床诊断放射性肺炎所具有的重要价值,评价放射性肺炎CT图像与其病理及发病机制相关性。方法收集确诊放射性肺炎30例,总结临床症状和CT的影像学表现;通过回顾放射性肺炎发生机制,并根据其病理变化分析所产生的CT影像表现。结果30例放射性肺炎患者的CT均有典型表现,诊断正确率明显高于X线平片,表现为照射部位相一致的磨玻璃样、点片状模糊影,此外有纤维条形影、代偿性肺气肿、胸膜粘连、纵隔移位等影像学特征,这些影像学征象反映了放射性肺炎的病理改变,为临床诊断提供确切证据。结论CT对于诊断放射性肺炎,确定其病变范围,肺内损害程度等提供诊断依据,对于指导临床及早控制病情,观察病情发展提供有力支持。甚至对评估放射治疗方案,放疗设备的质量控制等都具有很大意义。