简介：

简介：【摘要】目的：讨论误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义。方法：选取我院2020年1月-2020年7月收治的96例老年高危误吸患者作为研究对象，根据不同护理方式分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者在对照组基础上增加误吸干预整体护理，对比两组患者临床效果。结果：实验组患者不良事件的发生率显著低于对照组，p＜0.05。讨论：采用误吸干预整体护理对具有高危误吸因素的老年患者进行干预，有效减少患者发生误吸的概率，提高患者对护理人员的满意度。

简介：【摘要】⽬的：研究综合护理⼲预⽤于神经外科吸⼊性肺炎的价值。⽅法：2017年1月-2020年12月本院神经外科接诊吸⼊性肺炎病患50例，研究组采取综合护理⼲预，对照组⾏常规护理。对⽐住院时间等指标。结果：针对肺炎消失时间与住院时间，研究组分⽐对照组用时短，P＜0.05。针对SS-QOL评分，研究组出院时(187.34±10.58)分，⽐对照组(162.41±9.63)分⾼。针对满意度，研究组96.0%，对照组76.0%，P＜0.05。针对呼吸⽀持率，研究组0.0%，⽐对照组16.0%低，P＜0.05。结论：通过开展综合护理⼲预⼯作，可有效促进患者康复进程，改善⽣活质量，提⾼护理满意度。

简介：摘要：目的：分析纤维支气管镜吸痰对呼吸机相关性肺炎患者的临床应用观察。方法：2019年1月-2021年10月，选100例呼吸机相关性肺炎病人，研究组（n=50），纤维支气管镜吸痰，对照组（n=50），常规吸痰，对比两组的治疗效果，PCT、CRP水平。结果：相比对照组，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），PCT、CRP水平改善（P＜0.05）。结论：纤维支气管镜吸痰对呼吸机相关性肺炎患者显著，具有临床价值。

简介：摘要：目的：探讨长期鼻饲老年患者引发误吸的原因和预防护理对策。方法：选取了福建省漳州市医院、天津武清中医医院、重庆医科大学永川医院、新疆喀什地区第一人民医院和中国医科大学本溪中心医院共5家医院的研究，统计鼻饲老年患者误吸原因和护理措施。结果：长期鼻饲老年患者发生误吸与鼻饲体位、意识障碍、鼻饲管的影响、胃肠道功能和鼻饲方式等因素密切相关。可改变患者的体位、采用合适的鼻饲方式以及选择合适大小和长度的鼻饲管等帮助降低鼻饲误吸的风险。结论：及时发现长期鼻饲老年患者误吸原因，并采取措施能够减少误吸发生。

简介：摘要肺炎支原体是引起学龄前和学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病因之一。虽然在部分儿童中呈自限性，但仍存在一些病例发展为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)，表现为各种肺内及肺外并发症，如支气管黏液栓形成、坏死性肺炎等，甚至危及患儿生命。近年来，随着RMPP的发病率上升，有研究表明尽早使用皮质类固醇治疗能显著改善其临床症状和预后，因此了解肺炎支原体肺炎的致病机制、确定预测RMPP及其相关并发症的高危因素，并制定相关的预测量表就显得尤为重要。

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简介：摘要儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia，NP)是儿童社区获得性肺炎的一种严重并发症，近年来，随着儿科医生对儿童坏死性肺炎认识的加深，NP的报道也逐年升高。NP系在肺组织实变的基础上，随着疾病的进展，累及的肺组织出现液化、坏死，最终形成多发囊腔或多发空洞，临床主要依据影像学诊断。既往研究显示NP多见于肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌感染，近年来发现肺炎支原体已成为坏死性肺炎的主要病原，腺病毒、流感病毒感染也屡见报道。在合理抗感染治疗的基础上，联合应用糖皮质激素、丙种球蛋白、支气管镜灌洗、胸腔闭式引流等方法，大多数患儿预后良好。

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简介：【摘要】目的 分析持续护理在预防老年帕金森患者误吸中的效果。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例老年帕金森患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+持续护理，并对两组的效果进行对比。结果 观察组误吸情况、肺炎发生率、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 对老年帕金森患者实施持续护理，能够显著降低误吸率和误吸次数，避免诱发肺炎，使患者及其家属对护理服务更加满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨急诊医疗保健相关性肺炎（healthcare-associated pneumonia, HCAP）与社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的差别，分析HCAP在我国急诊科是否为一个相对独立的肺炎类型。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院和北京积水潭医院回龙观院区2018年9月至2019年5月入住急诊的HCAP及CAP患者的临床资料，采集患者一般资料、基础疾病种类、入院24 h内实验室检查、病原学检查结果、经验性抗感染治疗方案、是否机械通气、临床转归等。应用肺炎严重指数（pneumonia severity index, PSI）对肺炎严重程度进行评估。计量资料采用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入HCAP和CAP患者各105例。HCAP组合并两种以上基础疾病例数较多，外周血白细胞计数、血红蛋白水平异常人数及血乳酸水平两组间差异有统计学意义（均P<0.05）；HCAP组PSI评分为（134.0±26.3）分，高于CAP组（113.0±16.4）分，Ⅳ级少于CAP组，Ⅴ级多于CAP组，差异有统计学意义（均P<0.05）。HCAP组分离多耐药菌株73株（69.52%），CAP组55株（52.38%）；HCAP组鲍曼不动杆菌多于CAP组，CAP组肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌多于HCAP组；HCAP组铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为22.2%，高于CAP组的10.0%，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为27.3%，低于CAP组的54.5%，其对美罗培南耐药率为45.5%，低于CAP组的72.7%；HCAP组初始经验性抗感染治疗应用碳青霉烯比例为21.00%，高于CAP组的10.48%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。HCAP组有创机械通气比例（21.00%），高于CAP组（7.62%），HCAP组病死率（21.00%），高于CAP组（8.57%），均P<0.05。结论急诊HCAP患者合并多种基础疾病；病原菌耐药率高，初始经验性抗感染治疗需要更高级的药物；机械通气比例和病死率高。在我国急诊HCAP是一个相对独立的肺炎类型。

简介：摘要目的探讨儿童细菌性坏死性肺炎与肺炎支原体坏死性肺炎的临床特征与预后情况的异同。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月菏泽市妇幼保健院收治的坏死性肺炎患儿共80例，根据病原菌情况分为儿童细菌性坏死性肺炎组(BNP组28例)与肺炎支原体坏死性肺炎组(MPNP组52例)，比较两组患儿的症状、体征、实验室及影像学检查结果、诊治过程及预后转归情况，分析BNP的独立影响因素。结果BNP组与MPNP组患儿性别、年龄等差异无统计学意义(P值均>0.05)。BNP组病原菌分别来源于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，以肺炎链球菌较为多见。两组患儿均有发热、咳嗽咳痰、食欲不振、精神萎靡等症状，发热天数分别为1～39 d和3～41d，差异无统计学意义(P>0.05)；BNP组出现气促现象患儿占71.43%(20/28)，而MPNP为9.62%(5/52)例，差异具有统计学意义(χ2＝6.185，P<0.05)，但两组在呼吸音减弱及肺部湿啰音发生频率(15/28比23/52)差异无统计学意义(P>0.05)。BNP组患儿的白细胞计数(white blood cell，WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)明显高于MPNP组[(22.40±14.25)×109/L比(9.72±2.30)×109/L、(160.73±28.94) mg/L比(90.82±25.75)mg/L、(3.68±8.29) μg/L比(0.53±0.22)μg/L、(11.30±3.16) ng/L比(4.88±1.57)ng/L]；BNP组中性粒细胞、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)和γ干扰素(interferon，IFN-γ)明显低于MPNP组[(0.70±0.08) ×109/L比(0.79±0.16)×109/L、(2.38±1.24) ng/L比(2.68±1.86)ng/L、(4.94±2.11) ng/L比(11.62±2.81)ng/L]，差异具有统计学意义(t值分别为16.982、18.627、10.697、20.694、4.281、6.873、9.184，P值均<0.05)，80例患儿中检出胸腔积液72例，其中BNP组25例，MPNP组47例，两组胸腔积液的细胞计数[(5200.94±4.15)×106/L比(816.39±4.32)×106/L]、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)[(3917.62±246.81)U/L比(2256.49±312.35)U/L]以及葡萄糖水平[(0.44±0.11)mmol/L比(5.94±0.59)mmol/L]，差异具有统计学意义(t值分别为125.682、4.152、9.857，P值均<0.05)；所有患儿均出现NP表现，在出现坏死的时间[(14.85±3.26)d比(18.61±4.49)d]及胸腔积液分隔的发生率(37.50%比4.17%)差异均具有统计学意义(t值分别为6.884、7.152，P值均<0.05)；经单因素分析后，将上述有差异的指标绘制ROC(receiver operating characteristic)得出当WBC≥17.45×109/L，中性粒细胞>0.842×109/L, CRP>157.4 mg/L, DG二聚体<176.2ng/mL，PCT≥1.511μg/L，胸腔积液细胞学计数≥2629×106/L，胸腔积液葡萄糖<3.71 mmol/L时，提示患儿可能为BNP感染。结论NP病情严重、病程长，若能及时接受合理的对症干预，可获得理想预后，临床应关注NP患儿WBC、中性粒细胞、CRP、DG二聚体、PCT、胸腔积液细胞学计数与葡萄糖等指标，有助于区分鉴别BNP和MPNP。

简介：【摘要】目的 探讨吸痰器气管内吸痰在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 随机抽选本院接收的74例肺炎患儿，时间选自2019年1月-2020年5月，随机分组，对照组（37例）未采取吸痰处理，观察组（37例）接受吸痰器气管内吸痰，对比两组护理效果。结果 不良反应总发生率方面，对照组是27.03%，观察组是8.11%，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P0.05）；护理后，观察组比对照组优，差异显著（P

简介：摘要机化性肺炎(organizing pneumonia，OP)是一种较为常见的间质来源疾病。在胸部CT上，OP主要表现为实变和/或结节伴支气管气相和牵拉性支气管扩张，以支气管血管束周围和胸膜下分布为著，还可见"反晕"征、条带状实变和小叶间隔旁实变等特征，可以呈现"游走"性。OP的诊断是在影像学基础上结合临床和病理的综合性评估。

简介：摘要放射性肺炎(RP)为放射性肺损伤的一部分，其损伤与修复是由众多细胞和细胞因子等参与和相互作用的复杂的病理生理过程，给予早期诊断和治疗可减轻肺损伤，保护肺功能。临床症状和体征与感染性肺炎没有明显特异性差别，但症状轻，白细胞总数升高不明显或仅中性分类稍高。糖皮质激素有刺激白细胞升高的作用，宜使用前行检查。CT扫描诊断RP敏感，可用于分期、指导治疗和预后的判断，其肺损伤改变可能会落后于症状7～10 d。RP的治疗除了止咳祛痰等对症处理外，糖皮质激素的治疗是关键。建议使用长效的地塞米松或泼尼松，个体化较小剂量开始，依病情调整至有效的剂量并维持至3～4周，激素缓慢减量以避免病情反复。冲击疗法容易导致剂量过量或不足，而不足可导致反复性RP的发生。

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简介：摘要:目的:探究鼻胃管置管深度改变对老年患者误吸影响。方法:选取80例老年鼻胃管患者为对象，分组如下：参照组（

简介：【摘要】目的：脑卒中吞咽障碍患者预防误吸的集束化康复护理效果分析；方法：根据治疗方式选择我院收治的70例脑卒中吞咽障碍患者进行护理观察，建立对照组（n=35）与集束组（n=35），对照组实施常规护理，集束组实施集束化康复护理，比较两组护理前后效果；结果：护理前两组各项吞咽功能障碍指标评分差异不明显（P＞0.05），护理后评分高于护理前，组间差异不存在统计学意义（P＜0.05）；结论：在对脑卒中吞咽障碍患者进行护理中，采用集束化康复护理利于恢复患者吞咽能力，提升对误吸预防效果。