简介：摘要随着重症超声技术的发展，临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用，超声在重症护理领域中的应用日益广泛，为临床护理工作提供了可视化的工具，可以定性、定量地评估护理指标，有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题，促进重症护理质量的提升与护理学术的发展，为此，专家根据多年来重症护理超声实践的经验和应用，制定本共识。

简介：无

简介：摘要重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的特点是病毒侵袭后，肺部损害持续加重，引发呼吸衰竭，并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点，可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以在湖北省武汉市来自全国参与COVID-19救治的重症专家建议为基础，总结出基于重症超声的重症COVID-19救治的指导建议，皆在为救治COVID-19重症患者提供依据。

简介：摘要重症超声在重症医学相关领域的应用日益广泛，已成为重症专业医生不可或缺的检查、评估与监测手段。但由于超声本身较强的操作者依赖性，且很多医生未能接受规范的重症超声培训，导致认识与应用水平参差不齐。因此，规范重症超声培训及严格质量控制非常关键。为此制定了本标准，以推动重症超声更好地发展。

简介：摘要目的了解我国ICU大数据发展的现状，明确现存问题，为后续重症大数据平台发展和建设提供参考。方法通过互联网对824个重症医学专业医师进行问卷调查。问卷由中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学与标准专委会设计。经过质控分析筛选，最终纳入来自598家医院的712个医师的反馈结果。结果所有受调查医院中，355家（59.4%）的ICU内部硬件数据整合程度欠佳，185家（30.9%）的临床信息系统可以向专科科研系统开放接口，133家（22.2%）支持数据分析结果共享。所有受调查医师中，389人（54.6%）可以投入支持系统建设及协调工作，但619人（86.9%）没有可直接用于大数据建设的科研经费支持项目开展。重症感染、重症呼吸、重症数据科学与信息学、重症血流动力学、重症神经是排名前五的亚专科兴趣，占总数的60.1%。结论现阶段我国ICU的信息化程度处于初级阶段。各医院对科研合作的开放程度较低，且需要更多经费和人力支持重症大数据的建设。

简介：【摘要】目的：重症肺炎患者应用责任制护理模式进行干预的效果探讨。方法：从2021年9月到2022年9月间纳入70例重症肺炎患者展开研究，均于我院展开治疗与护理，按照随机抽签法分成35例/组，即参比组、试验组，前者采取基础护理，后者实施责任制护理模式，比较分析两组护理效果。结果：试验组呼吸机使用天数、住院天数均短于参比组（P＜0.05），有统计学研究意义。结论：与基础护理方案相比较，责任制护理模式的效果更确切，可以缩减呼吸机使用时间，推广价值突出。

简介：摘要重症神经系统疾病患者的治疗重点以预防继发性损伤为主，坚持"保护为先"是最基本的原则。在临床实践中，应深刻认识"稳、等、防、促"基本原理在重症神经系统疾病管理中的作用，践行基于心肺氧输送的器官管理和重症神经系统疾病患者的颅脑结构性管理，突出颅脑血流管理在重症神经系统疾病患者管理中的核心地位，加强对失控失调的炎症应激反应的管理，从而为防治脑功能障碍、精准救治重症神经系统疾病患者提供有力支撑。

简介：摘要目的初步研究超声评价有创机械通气患者膈肌功能的可行性。方法选2017年3—12月入住中南大学湘雅医院重症医学科行有创机械通气超过48 h的40例成人急性呼吸窘迫综合征患者。连续5 d应用超声测量患者左、右两侧前、中、后部膈肌位移和膈肌厚度。结果（1）与第1天患者右侧[前部：（11.05±3.04）mm；中部：（12.08±2.71）mm；后部：（11.51±3.33）mm]和左侧[前部：（13.63±7.52）mm；中部：（15.44±7.52）mm；后部：（14.76±6.93）mm]膈肌位移比，第3天右侧[前部（8.90±3.65）mm；中部（10.02±4.24）mm；后部（10.25±4.38）mm]和左侧[前部（9.82±1.96）mm；中部（11.60±1.13）mm；后部（11.52±1.98）mm]膈肌位移发生明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；左、右两侧前、中、后部膈肌位移均于第5天恢复，且高于第1天，其中左侧中部和后部膈肌位移变化最明显。（2）与第1、2、3天比，第4天左、右两侧前、中、后部膈肌增厚率明显下降，其中左侧中部[第1天：（33.87±14.34）%；第2天：（37.26±13.91）%；第3天：（30.56±14.27）%；第4天：（15.53±5.68）%]和后部[第1天：（35.50±15.69）%；第2天：（39.84±15.32）%；第3天：（29.06±14.96）%；第4天：（13.30±5.79）%]膈肌增厚率变化最明显，差异有统计学意义（P<0.05）。左侧前、中、后部膈肌增厚率第5天较第4天有所恢复，但仍低于第1天。结论超声评价有创机械通气患者膈肌功能是可行的，可为预防膈肌萎缩和撤离机械通气提供指导作用。

简介：目的分析超声诊断儿童恶性淋巴瘤的表现及误诊。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例恶性淋巴瘤患儿进行实验研究，根据诊断情况将患者分为误诊经病理证实恶性淋巴瘤患儿观察组25例，首次诊断正确的恶性淋巴瘤患儿为对照组25例，比较两组患儿超声表现。结果观察组患儿均为非霍奇金淋巴瘤，其中淋巴结肿大、肠梗阻、肠套叠等为主要疾病症状，且对照组淋巴结长短径之比、边界征象、淋巴结门部结构与观察组差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论超声表现出现的淋巴结肿大、肠梗阻、肠套叠等均为儿童恶性淋巴瘤危险因素，临床的应给予重视，降低误诊率。

简介：摘要：目的 对重症呼吸衰竭患者实施人性化优质护理，探讨对其心理状态和血气指标的影响。方法 整群抽样100例我院2019年6月-2022年6月收治的重症呼吸衰竭患者，按照不同护理方式将患者分为两组，分别为实施常规护理干预的常规组和实施人性化优质护理干预的观察组，每组均为50例。比较两组护理后心理状态和动脉血气指标，评估两种护理模式的应用价值。结果 观察组护理后负性情绪量表评分相较于常规组更低（P

简介：摘要：随着医学技术的发展，急诊科成为了医院中对于重症患者初步识别和处理的前线。本文探讨了重症患者在急诊科的早期识别方法和管理策略，以及相关的最新进展和实践。我们首先定义了重症患者的分类，并强调了早期识别的重要性。然后深入分析了临床评估工具、指标、医学影像学的作用以及早期识别中的挑战。在管理策略方面集中讨论了急诊科内的初步稳定措施、患者转运以及特殊治疗策略。随后概述了近年来在这一领域的最新进展，如技术和设备的创新、人工智能的应用以及多学科团队合作的重要性。最后，强调了急诊科在重症患者管理中的核心地位，并为未来的研究和发展提出了建议。

简介：【摘要】目的：观察机械通气临床护理应用后，对重症糖尿病酮症酸中毒伴呼吸衰竭者的作用。方法：重症糖尿病酮症酸中毒伴呼吸衰竭者中与纳入标准相符者有74例，被随机分组后，在2019年11月-2020年11月接受机械通气，临床护理者37例，常规机械通气护理者37例，属护理组和比照组，观察结果。结果：血糖、血酮在比照组比护理组高，P

简介：摘要目的分析神经重症脑梗死患者深静脉血栓(DVT)形成的危险因素，寻找早期、敏感的DVT预测和干预指标。方法选取2017年1月至2020年5月郑州大学第一附属医院神经重症科住院脑梗死患者226例，平均年龄(62.5±12.9)岁，搜集患者的临床资料、生化检测及下肢深静脉彩超结果，分析危险因素；利用ROC曲线确定截断值及曲线下面积、灵敏度及特异度。结果不考虑时间影响凝血机制的总体情况下年龄、血栓弹力图的凝血因子反应时间(R)、纤维蛋白原降解产物(FDP)是DVT的危险因素。依据时间分层分析，发病3 d内R值降低(OR＝0.58，95%CI：0.40～0.84)及FDP升高(OR＝1.17，95%CI：1.02～1.33)是DVT的危险因素，截断值分别为5.35 min、3.57 mg/L；3 d后D二聚体(D-dimer)升高(OR＝2.73，95%CI：1.53～4.86)是DVT的危险因素，截断值为0.39 mg/L；7 d后D-dimer升高是DVT的危险因素(OR＝2.57，95%CI：1.32～5.03)，截断值为0.76 mg/L。排除FDP原发纤溶及D-dimer继发纤溶影响：发病3 d内DVT危险因素为血栓弹力图(TEG)的R值降低及高龄；发病3 d后及7 d后危险因素差异均无统计学意义(P<0.05)。结论神经重症脑梗死患者不同时期影响DVT的关键因素不同，3 d内R值降低是DVT形成预测指标；FDP、D-dimer是评估血栓形成的指标，作为预测指标欠妥。

简介：摘要重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的特点是病毒侵袭后，侵害肺泡上皮细胞及以肺间质微血管内皮细胞为主的肺组织，肺部损害持续加重，引发呼吸衰竭，并发或继发循环改变与多器官功能障碍，危及生命。重症超声通过实时、连续的监测，判读评估相应的病变与病理生理状态，提高对重症COVID-19的认识，为诊断与治疗提供及时、精准的指导。

简介：【摘要】：目的：研究加温加氧超声雾化联合多功能呼气阀在慢阻肺急性加重中的治疗效果。方法：采用随机数字表法将本院于2020年1月—2021年12月收治的100例患者随机分成A、B两组各50例，A组进行常规治疗和加温加氧超声雾化治疗，B组在常规和加温加氧超声雾化基础上，使用多功能呼气阀。结果：对比两组实验结果可知，B组痰液颜色和粘稠度、炎症因子指标、细菌培养阳性率均低于A组，存在差异，具有统计学意义。结论：通过加温加氧超声雾化联合多功能呼气阀治疗慢阻肺急性加重，可有效吸入雾化气体、减少雾化药物流失，有效稀释痰液、保护气道黏膜纤毛运动功能，同时在呼气向提供阻力锻炼呼吸肌肉，提高咳嗽能力，主动排痰，促进肺康复，缩短住院天数，降低治疗费用，具有重要临床意义。