简介:摘要:随着微创技术的成熟及广泛普及,人们对减轻术后疼痛的意识越来越高,外科快速康复理念越来越普及,术后胸腔闭式引流术引起了临床医师的关注。在胸腔镜下行肺叶切除术是肺癌外科治疗方法中最常用的术式之一,术后护理成为临床医师的关注重点,尤其是术后疼痛,影响术后疼痛的因素众多,其中术后胸管引流是因素术后疼痛的重要因素之一,引流管放置方式的不同可对患者术后产生不同的影响,选择合适的位置放置引流管和适的胸管对于胸外科术后患者至关重要,现就术后胸腔积液的产生、引流管的大小、数量、位置及引流管的并发症等方面的现状及进展进行阐述和分析。
简介:摘要:伴随着移动互联网和信息技术在高等教育的教学中各个领域的快速发展,在线公共平台开放的课程不但改变了我国传统教学模式的方法和教学手段,也为我国提供了良好的教学资源和形式以及多样化的学习途径,但同时也为高等教育的教学改革工作带来了一个崭新的发展契机和挑战。本文将对金课建设进行深入研究,探究如何打造一个线上课程和本学科的课堂教学相互作用和融合的混合式
简介:摘要目的分析首都医科大学附属北京安贞医院近10年妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料,探讨其发病和临床诊疗的变化趋势。方法收集2010—2019年于首都医科大学附属北京安贞医院住院分娩的妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料并进行回顾性分析。根据本中心成立多学科团队管理的时间,分为前5年组(2010—2014年)和后5年组(2015—2019年),分析两组孕妇的一般资料、妊娠合并心血管疾病的构成及母儿结局的变化。结果(1)2010—2019年间妊娠合并心血管疾病2 267例(其中前5年组836例,后5年组1 431例),总发生率为10.2%(2 267/22 334),各类心血管疾病中,心律失常(41.0%,930/2 267)及先天性心脏病(38.2%,865/2 267)较为常见。(2)前5年组和后5年组的改良版WHO孕妇心血管风险分类法分级为Ⅲ或Ⅳ级者分别为212例(25.4%,212/836)和426例(29.8%,426/1 431),两组比较,差异有统计学意义(χ²=5.076,P=0.024)。各类心血管疾病中,前5年组和后5年组瓣膜疾病孕妇分别为111例(13.3%,111/836)和159例(11.1%,159/1 431),其构成比变化为-16.5%(变化的绝对值>10%为差异显著),有显著下降趋势;主动脉疾病孕妇分别为16例(1.9%,16/836)和56例(3.9%,56/1 431),其构成比变化为105.3%,有显著上升趋势。(3)妊娠合并心血管疾病孕妇的病死率为1.0%(22/2 267),其中前5年组和后5年组分别为1.2%(10/836)和0.8%(12/1 431),两组比较,差异无统计学意义(χ²=0.702,P=0.402)。前5年组和后5年组的ICU入住率分别为25.6%(214/836)和20.7%(296/1 431),两组比较,差异有统计学意义(χ²=7.306,P=0.007)。两组孕妇的剖宫产率、死亡率、不良事件发生率分别比较,两组新生儿出生体重、早产率、死亡率、窒息率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妊娠合并心血管疾病是不良产科结局的常见原因,其具体心血管疾病种类繁多、预后差异大,近年来疾病构成比有所变化,疾病严重和复杂程度增加,采用妊娠期分层管理、多学科团队合作、对高危病例进行个体化的管理流程,可以提高对此类孕妇的救治水平、减少不良结局的发生。
简介:摘要:随着科技的发展,我国机械制造业得到了非常迅速的发展。在制造业中,由于设备外壳的主要结构一般是由钣金制成的薄壁外壳构成,对钣金加工技术进行研究对制造业的发展具有重要意义。本文的研究主要介绍了钣金件加工的加工过程,并对相关工作内容展开阐述。
简介:【摘要】抚仙金线鲃是恢复抚仙湖生态系统,实现物种多样性的重要土著鱼之一。因其在苗种繁殖阶段技术要求高,严重制约了该产业在抚仙湖周边发展。在澄江市抚仙湖管理局和水产工作站对澄江正林水产养殖的帮扶下,为抚仙金线鲃在澄江的养殖发展带来了机会,也为抚仙金线鲃的增殖放流提供了新的苗种来源。
简介:摘要近年来,人们对纳米金的研究已获得了长足进步,不同形貌的金纳米颗粒在药物递送及肿瘤治疗方面具有较好的应用前景,部分金纳米颗粒目前已进入临床试验阶段。其中,金纳米棒因其特殊的光学特性及光热治疗潜力更是成为重要的研究对象。从金纳米棒的光学特性与主要应用两方面进行综述:金纳米棒具有较好的表面可修饰性,可通过表面配体交换进行表面修饰以改善其生物相容性;其光热特性可通过调节长径比来进行表面等离子体共振(SPR)峰的调节,实现近红外光激发。这些特性使金纳米棒在生物大分子检测、生物体内实时成像、肿瘤早期诊断与治疗等方面均显示出良好的应用前景。以金纳米棒为载体,加以不同靶向分子修饰,可提高其药物传递系统的靶向性,减少对正常细胞的损伤;将化学疗法与光热疗法联合应用以达到更好的治疗效果。将金纳米棒与干细胞或某些特异生物分子结合,形成杂交金纳米棒体系,为进一步提高肿瘤治疗效率提供了新思路。