简介：摘要目的了解临床医务人员对重症感染诊断的临床思维，评估其对重症感染早期识别的能力。方法对2019年9月26日至28日参加广西医师协会重症医学医师分会学术年会的临床医务人员就重症感染诊断临床思维情况进行问卷调查。调查对象包括医师、护士、临床药师、医学研究生，除外非临床人员。诊断感染的临床思维依据包括临床症状、特异生化检查、微生物培养、高通量测序技术（NGS）。对各指标的可信度级别归纳为高（可信度51%～100%）、低（可信度0%～50%）进行数据统计。结果参会人员共600余人，有540人参与问卷调查，参与率约为90.0%；回收合格问卷466份，有效率86.3%；其中医师280份，临床护士155份，临床药师10份，临床研究生21份。医师、护士、临床药师、医学研究生的工作年限分别为（8.2±6.0）、（6.4±6.3）、（4.5±4.0）、（3.8±2.6）年。医师组以中级职称为主（占43.2%），护士组、临床药师组、医学研究生组均以初级职称为主（分别占各自组的53.5%、80.0%、81.0%）。且医师、护士主要来自综合重症监护病房（ICU；分别占73.2%、51.0%）。重症感染诊断临床思维调查结果显示，医生、护士、临床药师、医学研究生4类人群对感染相关症状的认同高度可信度均较一致，其中发热高度可信的比例为80.0%～91.1%，低血压为76.2%～90.0%，意识障碍为80.0%～85.0%，呼吸急促为81.0%～100.0%，尿量减少为81.9%～90.0%。对于病原学培养与NGS结果的解读存在认识水平不足，29.3%～42.6%的医务人员表示对NGS不了解；对病原学标本培养结果的解读也存在差异，医生、护士、临床药师、医学研究生认为标本培养阳性能诊断感染的比例分别为93.6%、85.2%、90.0%、85.7%（P＝0.021）。不同人群对于某些传统的感染相关的实验室指标如白细胞计数（WBC）增高（χ2＝8.542、P＝0.026）、C -反应蛋白（CRP）增高（χ2＝8.826、P＝0.024）、白细胞介素- 6（IL-6）增高（χ2＝13.944、P＝0.002）、1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）阳性（χ2＝10.988、P＝0.009）以及半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）阳性（χ2＝12.306、P＝0.004）的可信度认同差异存在统计学意义。结论不同岗位的临床医务人员对重症感染诊断临床思维存在差异，综合诊断能力有待培养提高。

简介：摘要：受新冠疫情的影响，全国的学生从2020年三月开始采取网上授课方式学习，我所在的职业高中也按照要求实行了网上教学，学生居家学习对教师的教学提出了更高的要求，教师的授课情况如何，学生满意度如何，教师如何改进教师方式方法？为了准确掌握我系教师的教学状况，总结经验，找出问题，研究解决的方法，为今后的线上线下混合教学提供指导，对17级生物制药专业学生开展问卷调查。

简介：【摘要】本文笔者主要通过发放调查问卷对临沧市临翔区初、高中历史教学衔接进行调查。通过问卷调查发现：绝大部分初、高中学生不喜欢历史学科；对历史学科认识不足，重视不够；学习法简单，应付考试现象非常严重；教师教学观念没有转变，教学方法没有更新；教师的教学方法陈旧，教学缺乏创新；学生对历史学科重视对不够，认为学习历史没有前途；学生对历史学科学习的兴趣不高，基础知识薄弱。另外，社会、家长与学生都认为历史学科是“副科”，不是很重要。学生不喜欢学习历史，认为学习历史非常简单，不过就是勾画重点，应付考试而已。这给高中历史教学带来很多困难。

简介：摘要目的调查中国遗传性大疱性表皮松解症（EB）患者的护理负担、医疗保障和合并症等情况。方法2018年9 - 12月，对2013年1月至2018年9月在蝴蝶宝贝关爱中心登记的EB患者进行网络/电话问卷调查。结果本次调查招募到377例EB患者或其家长参加，其中有效问卷367份，已登记的EB患者中未成年人占74.9%（275例）。每月伤口护理成本低于3 000元的患者占92%（319例），57.5%（211例）的患者报告医疗费主要靠自费。患者分布于全国的30个省、自治区，直辖市，仅西藏没有登记患者。其中居住地登记人数最多的是江苏省（49例），其次为河南（35例）、广东（27例）、河北（23例）及山东（20例）。367例患者中，168例接受基因检测。EB患者最常见的合并症是指甲脱落及瘙痒，发生率分别达66.2%和55.3%。122例（33.2%）发生残疾，其中肢体残疾占27.8%（102例）。结论EB患者大部分得不到适宜的诊断、护理和医疗保障，合并症和残疾多发，生活质量低下。

简介：［摘要］

简介：摘要：本文主要研究对象为长沙市长郡芙蓉中学2019级初一新生，分析对初一新生进行的问卷调查结果，并探讨学生英语词汇学习情况，探究本调查对初中英语词汇教学的启示。

简介：摘要2018年7月8日至8月12日通过微信群发布调查问卷链接、在问卷网回答的方式，对107名参加北京市西城区全科医生师资骨干培训项目者、50名中国科学院的全科医生，进行糖尿病足筛查知识的在线问卷调查，共收到有效问卷145份。145名全科医生均来自社区一级医院，其中全科医生105名，工作年限为10~20年者76名，大学本科学历者98名。75.9%（110/145）曾听说过糖尿病足筛查并知道应对所有糖尿病患者进行筛查；98.6%（142/145）知道糖尿病足筛查的内容应包括病史、足部皮肤、神经病变、血管状态，知道足部骨骼及关节畸形、鞋袜选择者73.1%（106/145）；21.4%（31/145）曾参加过糖尿病足筛查内容的相关培训。提示一些社区医务人员对糖尿病足筛查认识度不高，对筛查对象及内容了解不全面，且参加培训学习机会和时间较少。

简介：摘要目的了解问卷调查在我国医学教育研究领域的应用现状，并对问卷质量进行评价和分析。方法以2018年12月至2019年11月，《中华医学教育杂志》和《中华医学教育探索杂志》连续出版的12期期刊为样本，筛选基于问卷调查的原创性研究，对问卷调查的设计、开发、实施等相关资料进行收集和分析。结果212篇原创研究将问卷调查作为研究方法之一，68篇可纳入分析(含73个问卷调查表)，其中，分别有18个和20个问卷调查表报道了效度和信度资料，33个问卷调查报道了问卷回收率。对58个采用李克特选项的问卷调查表进行5个方面的质量分析，17.2%(10/58)的问卷调查表未犯任何设计错误。结论问卷调查在我国医学教育研究领域应用广泛，但问卷调查的质量仍有待提高。问卷调查表的题干及选项设置容易出现错误，加强对问卷调查的设计、开发、实施、信度、效度资料等研究信息的披露，有助于准确传递学术信息。

简介：摘要通过招募形式选取上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心224例在册管理的2型糖尿病患者为研究对象，采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、应激（压力）反应问卷（SRQ）进行调查，行多元逐步回归分析SRQ调查结果的影响因素。224例患者的SRQ得分为55（46，68）分[M（Q1，Q3）]，其中134例血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥7.0%）者的SRQ得分63（54，77）分，90例血糖控制良好（糖化血红蛋白<7.0%）者的SRQ得分48（43，53）分。焦虑和抑郁的发生率分别为33.5%（75/224）和19.6%（44/224），合并焦虑和抑郁率为14.3%（32/224）。婚姻状况、饮食状况、是否合并并发症、对社区管理的接受程度、糖化血红蛋白水平是社区2型糖尿病患者应激（压力）反应的影响因素（P<0.05）。

简介：摘要：为合理提升乡村人居环境品质，减少乡村地区规划实施矛盾，构建生态宜居人地合一的乡村生态、生产、生活空间，研究以潜山市官庄镇坛畈村为例，分析乡村规划编制过程中问卷调查法的应用，综合研究村民家庭情况、生活居住情况，村庄建设情况，村庄环境与就业情况等内容，总结村民生产生活方式产生的变化。从规划实施的角度出发，对现有问卷调查法在乡村规划编制过程中的应用予以评价，指导编制更有效、更节约且可持续发展的乡村规划。

简介：

简介：摘要目的探讨影响老年髋部骨折患者心理状态的因素。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院骨科2016年1月至2019年8月住院治疗的156例老年（年龄>65岁）髋部骨折患者行问卷调查，收集患者的一般资料和心理测试结果。一般资料包括年龄、性别、学历、是否手术、住院时间；心理测试采用SCL-90症状自评量表，以1986年中国健康成人SCL-90常模作为对照组，分析患者住院期间的心理状态。采用单因素分析和Logistic多元回归分析筛选影响老年髋部骨折患者心理状态的独立预后因素。结果156例老年髋部骨折患者SCL-90评分躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执因子分及总分均高于常模，差异均有统计学意义（P值均=0.00）；单因素和多因素分析结果显示，未行手术治疗、住院时间≥10 d是引起老年髋部骨折患者的心理状态变化的独立预后因素（P=0.00）。结论因髋部骨折住院的老年患者容易出现负性情绪心理变化，而住院时间长短及是否选择手术影响患者心理状态变化，应给予患者充分、有效的心理干预。

简介：摘要目的2015年中国启动了全国性的改善医疗服务行动计划（NHII），以提升医疗服务领域的患者体验。本研究旨在从患者视角提供关于医院服务质量的证据。研究设计一项全国性的横断面研究，调查覆盖了31个省（直辖市、自治区）的受访对象。研究地点中国大陆地区117家三级医院。研究对象本研究纳入分析的门诊患者为48 422例，住院患者为35 957例。主要结局指标《中国患者体验问卷》中有6个评价维度的得分，其中5个反映特定医疗服务维度状况，另加1个表示总体情况评分。结果超过80%的受访患者认为诊疗体验较好。2016—2018年，患者体验评分的稳步提升，表明NHII产生了积极影响。中国患者对临床诊疗方面的体验评价较好，而对就诊环境、医患关系和社会服务方面的体验评价相对较差。医疗机构因素，包括医院所在区域和医院类型，以及调查对象个人因素，如性别、年龄、受教育程度和职业，均是影响中国患者医疗服务体验的相关因素。在门诊和住院服务中，人文关怀均是与总体患者体验评价最为密切的关联因素。结论全国性的调查结果表明，中国患者对医疗服务总体评价是正面的。年龄较大、受教育水平较高以及稳定的就业状况，与正面的患者体验相关。区域经济发展水平越高、医疗保障水平越好、医疗服务体系协同性越强，患者体验也就越好。医患关系相关因素在改善患者体验方面发挥着重要作用。在农民和就诊中医的患者群体较多的地区，改善患者就诊体验，值得政策层面特别关注。

简介：摘要目的调查分析我国不同地区医疗机构对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis，TBM)相关诊疗资源的配置情况及对TBM患者的管理现状。方法纳入我国27个省份49家收治TBM的医院进行电子问卷调查，由主要收治TBM的相应科室的管理人员填写，调查时间为2018年9月至12月。根据问卷结果，对这些医院TBM诊治相关临床资源可及性、诊断和鉴别诊断手段、抗结核治疗、糖皮质激素治疗和相关合并症及并发症监测治疗情况进行调查和分析。计数资料以百分数表示。结果49家调研医院中，75.5%(37/49)的调研医院每年疑诊TBM不超过50例，85.7%(42/49)的医院病原学确诊的TBM患者不超过20例。计算机断层成像、磁共振成像、增强磁共振成像、脑血管造影、磁共振血管成像用来诊断及评估TBM的可及率分别为100.00%(49/49)、95.92%(47/49)、91.84%(45/49)、61.22%(30/49)、67.35%(33/49)；脑脊液结核培养、脑脊液抗酸染色涂片、结核感染T淋巴细胞斑点试验可及率分别为77.55%(38/49)、95.92%(47/49)和83.67%(41/49)。利福平(100.0%，49/49)、异烟肼(100.0%，49/49)、吡嗪酰胺(98.0%，48/49)和乙胺丁醇(95.9%，47/49)是非重症TBM患者常规初始抗结核方案中常用的药物。25家(51.0%)医院抗结核治疗持续时间为18个月，17家(34.7%)为12个月。39家(79.6%)医院将异烟肼＋糖皮质激素作为鞘内注射方案。24家(49.0%)医院选择地塞米松治疗，28家(57.1%)医院的糖皮质激素使用持续时间为2个月。32家(65.3%)医院未正式调查低钠血症的潜在病因，最常用的治疗低钠血症的措施为高渗盐水(83.7%，41/49)和口服钠盐治疗(71.4%，35/49)。48家(98.0%)医院最常用的检测颅内压方法为腰椎穿刺。结论调研医院收治的TBM病例呈现来源分散、病原学确诊病例少的特点。TBM诊断治疗及并发症管理均存在明显的异质性，需要制订规范性诊治方案来提升TBM的管理水平。

简介：摘要目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查，了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器（ICD）植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查，年龄（57.6±15.8）岁，男269例（69.2%，269/389），记录患者的一般人口学特征和临床特征，通过问卷调查，了解患者发病急救情况及接受ICD治疗情况，并分析学历、医保状况以及心功能分级等因素对ICD植入情况的影响。结果389例患者中342例（87.9%，342/389）有持续性室性心动过速（室速）和/或心室颤动（室颤）发作。222例患者发病有目击者，其中112名（50.5%，112/222）目击者打电话给急救系统，急救中心达到现场的平均时间为（23.0±18.5）min。最终植入ICD患者305例（78.4%，305/389），未接受ICD治疗84例；其中30例（35.7%，30/84）患者为经济原因。与未植入ICD组相比，植入ICD患者年龄较大，心功能较好，受教育程度较高；两组间患者的医保情况也有显著差异，植入ICD组有医保比例高（96.2%比81.3%，P<0.05），且医保报销金额明显增多（5.41万比2.69万，P <0.05）。多因素回归分析显示，患者的年龄及当地医保的支付金额与患者接受ICD治疗显著相关。结论国内的急救反应体系中存在急救反应时间过长的问题；对满足ICD植入二级预防适应证的患者，尽管植入ICD的比例有所提高，医疗保险报销比例低仍然是制约ICD植入的重要原因。

简介：摘要目的调查山西省基层医院（县医院及乡镇医院）的内科/呼吸科医师对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的基本认知和管理现状。方法设计调查问卷，2018年8月20—30日，采用基于方便样本的横断面调查，通过山西省基层医生联盟网络发放问卷，对山西省基层医院的内科/呼吸科医生进行慢阻肺认知水平调查，包括疾病特征、流行病学、诊治和管理等内容。统计回答问题的准确率，并比较乡镇医院与县医院医生、内科医生与呼吸科医生回答问题的准确率。结果收到问卷1 162份，有效问卷共1 100份，882份来自县医院，218份来自乡镇医院。1 100名医生中，768人（69.8%）认为吸烟和接触生物燃料是慢阻肺最主要的危险因素，639人（58.1%）认为慢阻肺患者需要戒烟。334人（30.4%）表示其慢阻肺知识来源于指南。764人（69.5%）知晓"肺功能是诊断慢阻肺的金标准"，但对肺功能具体指标回答正确者仅407人（37.0%），对重度慢阻肺诊断标准回答正确者仅98人（8.9%）。乡镇医院与县医院医生相比，慢阻肺知识来源于指南者更少[23.9%（52/218）比32.0%（282/882），χ2=5.450，P<0.05]，更多医生表示在慢阻肺诊治中存在困难，所在医院肺量计配备不足[59.6%（130/218）比45.2%（399/882），χ2=14.509，P<0.01]，慢阻肺药物配备不足[42.7%（93/218）比34.2%（302/882），χ2=5.385，P<0.05]。内科医生与呼吸专科医生相比，对慢阻肺患者开展肺功能检查的比例更低（χ2=12.638，P<0.01），对疾病严重度分级标准回答正确率更低[6.6%（46/692）比12.7%（52/408），χ2=11.760，P<0.01]。结论目前山西省基层医生对慢阻肺认知不足，有待加强教育及推广指南学习；基层医院肺量计及慢阻肺药物不足，影响慢阻肺的早期诊断与治疗，有待改善。

简介：

简介：摘要：国家教育深化改革，提出全面提升高中生物理学科素养。笔者认为物理学科竞赛能力与科研能力作为物理学科素养表现的一种重要形式。从基于学科素养的学科竞赛能力的培养出发，首先在准备工作中不断总结归纳适合于县区学校学生竞赛能力培养的策略。其中初期的工作就是首先进行问卷调查，调查研究的目的是初步了解学情与物理学科竞赛在高中生理解范围内的概念。为下一步制定行之有效的辅导计划和培养方案的制定做好充足的准备。

简介：摘要目的旨在通过问卷调查的方式探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的健康相关的生命质量（HRQOL）。方法通过横断面研究的方式应用36项健康调查简表（SF-36）对2019年1—8月浙江医院200例OSAHS患者（OSAHS组）和50例健康人群（健康对照组）进行生命质量评价，同时进行肺活量测定以评估肺功能，应用慢性肺病（CLD）指数评估症状的严重程度，测量患者的颈围，分析各项变量与患者生命质量的相关性。结果200例OSAHS患者病程为（2.8 ± 0.5）年，爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分为（8.9 ± 0.8）分，CLD指数为（30.5 ± 2.2）分；颈围为（41.5 ± 3.8）cm。OSAHS组SF-36各项分数与健康对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力呼气容积比值（FEV1/FVC）与SF-36各项指标之间均存在负相关（P<0.01）；年龄、疾病持续时间、ESS评分、颈围及体质量指数（BMI）与SF-36各项分数均存在正相关（P<0.05）；患者的生活水平与HRQOL呈显著相关性（χ2=71.25，P<0.01）。结论OSAHS患者的HRQOL普遍较低，肺功能不佳、病程增加、吸烟以及颈围与BMI增加、白天嗜睡加重等对HRQOL可产生不利影响。

简介：摘要2020年1月淮安急诊联盟会议期间以网络问卷调查的形式，对淮安地区21家二级综合医院的143名急诊医师进行脓毒性休克1 h集束化治疗策略内容的闭卷式问卷调查。问卷共10道选择题，各题为1分，总分10分。143名急诊医师总的答对题目数为（5.4±2.9）题，其中高（39人）、中（50人）和初级职称者（54人）答对题目数分别为（6.4±3.3）、（6.0±3.2）和（3.4±1.9）题（P<0.01），不合格（答对≤5题）率分别为28%（11/39）、40%（20/50）和56%（30/54）（P=0.03）。对4项措施的了解：高、中和初级职称者对"留取血培养"的回答正确率均超过95%，"液体复苏及血管活性药物"的正确率分别为15%（6/39）、24%（12/50）和7%（4/54），另2项措施均为50%左右。对10个知识点：中、高级职称者对"实施策略时机"的正确率分别为60%（30/50）和59%（23/39），初级职称者44%（24/54）；对"监测乳酸时机"初、中和高级职称者的正确率分别为65%（35/54）、64%（32/50）和80%（31/39）；对"平均动脉压目标值"中、高级职称者的正确率分别为68%（34/50）和62%（24/39），初级职称者为50%（27/54）；对"血管活性药物使用时机"中、高级职称者的正确率分别为50%（25/50）和46%（18/39），初级职称者为17%（9/54）。提示急诊医师对脓毒性休克1 h集束化治疗策略掌握情况较差，需加强相关培训。