简介:摘要对升主动脉置换+全弓置换+降主动脉支架“象鼻”置入术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者进行分析,充分认识该类手术配合的特殊性,总结术中与术后护理方法,及时预见安全隐患积极采取应对措施,从而提高手术的护理质量。
简介:摘要目的分析急性主动脉夹层的急诊诊治特点。方法选取本院收治的急性主动脉夹层患者41例作为样本,调取41例患者的临床资料,对患者的病史、临床症状、诊断情况及治疗效果进行观察。结果41例患者中,伴随高血压病史者占比最高,为85.37%;患者临床症状中,疼痛占比最高,为97.56%。恶心呕吐、血压增高症状分别占比48.78%及43.90%;采用CTA诊断急性主动脉夹层,检出率最高,为97.56%;41例患者疾病治疗有效率95.12%,死亡3例。结论当患者伴随胸背痛、恶心呕吐、血压升高等症状时,临床应考虑急性主动脉夹层的可能,并立即将患者转移至ICU,予以心电监护及常规治疗。在此基础上,采用DSA或CTA进一步诊断疾病,提高检出率,使患者的死亡率得以降低。
简介:摘要目的探讨主动脉夹层发病的危险因素。方法收集85例主动脉夹层患者为病例组,随机抽取同期在该院诊断为非主动脉夹层患者85例为对照组。结果病例组男性66例(77.65%),女性19例(22.35%),平均年龄为52.42±4.72岁,对照组男性66例(77.65%),女性19例(22.35%),平均年龄53.54±3.55岁,两组患者吸烟、饮酒、高血压、主动脉疾患、冠心病、高尿酸血症的比例经卡方检验,差异统计学意义,Logistics回归分析发现,吸烟、饮酒、高血压、冠心病、高尿酸血症是有统计学意义的因素。结论吸烟、饮酒、高血压、冠心病、高尿酸血症是主动脉夹层的危险因素。
简介:摘要目的总结主动脉夹层的急诊诊治特征与产生误诊的原因,减少病死率与伤残率,提高临床诊断率。方法选取我院在以往六年之内所接诊的主动脉夹层患者资料100例实施回顾性分析,总结并且分析主动脉夹层患者的临床表现症状与产生误诊的原因。结果100例患者的临床表现症状不相类似,其中75例患者首发症状为典型持续撕裂样疼痛,15例患者疼痛症状不具有典型性,10例患者首发症状为神经反应,100例患者全部接受影像学检查,其中60例患者得到及时确诊,40例患者因为临床表现比较复杂,没有得到及时的确诊,早期误诊率为40.0%,40例误诊患者中12例误诊为急性冠脉综合征,8例误诊为胰腺炎或是急性胃肠炎,8例误诊为脑梗死,4例误诊为胸膜炎或肺栓塞,4例误诊为消化道出血或是失血性休克,2例误诊为胆结石,2例误诊为肾结石。结论临床中主动脉夹层患者的表现症状相对比较复杂,非常容易出现早期急诊误诊现象,所以临床中需要提高警惕,利用多种手段及早确诊,从而及早控制患者病情,及时开展支架介入手术治疗或是转送上级医院,降低伤残率和病死率。
简介:摘要目的探讨主动脉夹层患者的急诊护理措施及效果。方法选择2016年1月—2017年1月间入院的主动脉夹层患者共80例,根据入院顺序,分为观察组和对照组各40例。观察组采用针对性的急诊护理,对照组采用常规护理,对比两组的抢救成功率及不良发应发生率。结果治疗后观察组的平均心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈率、死亡率、不良反应发生率分别为87.5%、12.5%、15%,对照组的治愈率、死亡率、不良反应发生率分别为72.5%、27.5%、25%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对主动脉夹层患者采用针对性的急诊护理,可达到较好的护理效果,值得在临床上推广。
简介:摘要目的分析探讨主动脉夹层的急诊诊治特征以及临床误诊的原因。方法选取本院2017年7月至2018年7月间收治的主动脉夹层患者30例作为本次研究对象,分析患者主动脉夹层的临床诊治特征以及误诊个例的原因。结果25例主动脉夹层患者临床上经各项检查后在短时间内被确诊,5例因临床症状表现较不典型,因而未在有效救治时间内进行确诊,误诊率为16.7%。5例未能及时确诊的患者中,2例误诊为急性冠脉综合征、2例误诊为早期急腹症、1例误诊为脑梗死。19例患者在经保守治疗救治后的1个月病情基本痊愈且出院,另11例患者在进行救治过程中病情加重,其中6例转入上级医院、4例进行介入治疗、1例猝死。结论临床上对疑似此类疾病的患者进行诊断与治疗时需要提高谨慎性,医师需明确掌握主动脉夹层的各种临床症状及表现,并通过多种影像学检查手段对该疾病进行早期临床诊断并积极治疗,以降低该病的误诊率。
简介:摘要目的探讨急性主动脉夹层合并急性心肌梗死的临床分析。方法收集2014年1月至2018年1月我院收治的急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者16例,回顾性分析所有患者的临床资料,总结患者的影像学检出结果,并比较患者治疗前后的生活质量、焦虑程度和抑郁程度评分。结果以胸痛为首要症状,均将AAD误诊为AMI;经过超声心电图检测,9例确诊,其他7例未见异常;心电图显示急性前壁心肌梗死4例,急性下壁心肌梗死8例,非ST段抬高型心肌梗死4例。治疗后患者的SF-36评分、SAS评分、SDS评分均明显优于治疗前,即患者治疗前后具有差异性的统计学意义(P<0.05)。结论临床医生在制定治疗方案之前,应综合患者的临床症状、实验室检查和影像学诊断方法进行诊断,这样能够有效降低AAD合并AMI患者的误诊率和死亡率;同时,通过对AAD合并AMI患者及时做出诊断和早期治疗,可有效改善患者的生活质量、抑郁程度和焦虑程度,值得临床的借鉴和进一步推广。
简介:摘要目的探讨超声心动图诊断对主动脉夹层的临床应用价值。方法选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的30例主动脉夹层患者超声心动图诊断分析。结果超声心动图诊断主动脉夹层,诊断总体异常28例,准确率为93.33%有较高准确率。主动脉瓣异常20例患者,超声心动图诊断符合率100%;主动脉弓部超声心动图诊断异常21例,诊断符合率95.45%;胸、腹主动脉经超声诊断异常19例,诊断符合率86.36%。结论经超声心动图的应用,为诊断主动脉夹层提供了一种较好的无创性方法,而且超声以价廉、操作简便、无创伤、重复性好等优势越来越受到临床医师的青睐,是目前主动脉夹层最简便易行的首选诊断方法。