简介：摘要目的分析甲状腺髓样癌手术切除范围与预后的关系。方法回顾性分析上海市第六人民医院2017年1月至2020年3月期间诊治的39例甲状腺髓样癌患者的临床资料。结果39例患者中男13例，女26例，年龄26～72岁。术前基础降钙素均升高，21.5～20 000 ng/L。肿瘤分期：Ⅰ期35.9%，Ⅱ期23.1%，Ⅲ期25.6%，Ⅳ期15.4%。中央区淋巴结转移比例53.8%(21/39)；侧颈区淋巴结转移比例43.6%(17/39)，与术前降钙素水平是否≥200ng/L相关。中位随访时间10个月，生化治愈率达66.7%，解剖治愈率33.3%；暂时性喉返神经麻痹、暂时性和永久性甲状旁腺功能低下分别为2.6%、23%、2.6%。无术后出血、感染、乳糜漏，无死亡病例。结论甲状腺髓样癌建议采用双侧甲状腺全切除术，至少单侧中央区淋巴结清扫，如术前影像学怀疑或降钙素水平≥200 ng/L，需要进行侧颈淋巴结清扫，可达到较高的完全生化治愈率。

简介：摘要: 目的:总结腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术的护理体会.方法:对我院自2018年10至2019年10月间的100例腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术的术前、术后护理，并针对这一过程进行总结分析。结果:100例手术均顺利,经术前、术后精心专业的护理,100例手术患者均顺利出院,无并发症发生。结论:椎间孔镜髓核摘除术手术时间短、切口小、出血少、技术含量高，术后恢复快，有效缩短患者的住院时间。根据实验过程得到，骨科护理的术前术后护理对于患者的生活质量提高，有着至关重要的作用。

简介：【摘要】目的 :探讨椎间孔镜髓核摘除术的手术室护理配合效果。方法 :将 2019年 2月 -2020年 1月来我院就诊的 86名接受髓核摘除手术的患者作为实验对象，按照病人的入院顺序分为单双号，单号为对照组沿用常规的护理方式，双号为护理组，在常规护理的基础上，加强手术过程中的配合。最后对两组病人的术后状况以及对手术和护理的满意度进行比较。 结果 :加强手术配合的护理组病人的术后状况要远远好于采用常规护理的对照组。结论 :在椎间孔镜髓核摘除术的手术过程中，加强手术室的配合，可以在很大程度上提高病人的术后状况，提升病人对治疗和护理的满意度。

简介：【摘要】目的：探究低温等离子髓核消融术配合腰椎牵引于椎间盘源性腰痛治疗有效性。方法： 收集新泰市羊流中心卫生院2015年10月至2018年12月收治椎间盘源性腰痛患者为观察对象，共计150例，采用数列分布划分小组，75例分设参照组，予以腰椎牵引治疗，75例分设观察组，于参照组基础上配合低温等离子髓核消融术。结果： 治疗前2组患者VAS、JOA评分相一致，治疗后2组VAS评分低于治疗前、JOA评分高于治疗前，观察组VAS评分低于参照组、JOA评分高于参照组（P

简介：摘要目的评价经皮低温消融髓核成形术(PCNP)治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的临床效果。方法回顾性分析2015年3月-2019年3月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PCNP的97例单节段DLBP患者的临床病例资料，分为PCNP组(接受PCNP手术治疗，n＝43)和对照组(保守治疗，n＝54)。记录两组患者的性别构成、年龄、病程、住院时间、随访时间、手术时间、责任节段、Pfirrmann分级及手术并发症。术后1个月、3个月、6个月常规门诊复查随访6～36个月，术前、术后1个月、3个月及6个月采用数字评定法(NRS)评分及Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分评价治疗效果。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验，治疗前后NRS评分及RMDQ评分比较采用重复测量数据方差分析。计数资料以例(%)表示，组间比较采用χ2检验或者Fisher精确检验；随访时间及等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney秩和检验。应用统计学软件SPSS 20.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。结果PCNP患者平均手术时间为(36.3±13.2) min(15～65 min)，没有发生手术并发症。两组患者治疗后NRS评分、RMDQ评分均显著下降(F组内＝26.000，P＝0.001；F组内＝26.000，P0.001)，PCNP组NRS评分、RMDQ评分下降更明显(F组间＝5.666，P＝0.024；F组间＝4.261，P＝0.048)，而且PCNP组NRS评分、RMDQ评分随着时间的下降趋势也更明显(F交互＝26.000，P＝0.028；F交互＝26.000，P＝0.010)。结论PCNP治疗DLBP在疼痛缓解和改善功能障碍方面取得了良好的临床效果。PCNP是一种安全、微创、有效的治疗方法，治疗效果维持时间长，明显优于保守治疗。

简介：【摘要】目的：观察低温等离子髓核成形术（ Disc Nucleoplasty）治疗腰椎间盘突出症的效果，探讨其临床应用价值。方法：对 70例实行低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的患者采用视觉模拟评分法（ VAS）对其疗效进行观察。 结果： 70例患者症状有不同程度改善，术前 VAS评分平均为（ 8． 56 ± 0． 32）分，术后即刻 VAS评分平均为（ 2． 71±0． 15）分。结论：低温等离子髓核成形术是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入手术。

简介：[摘 要 ]目的 探究快速康复理念在椎间孔镜髓核摘除术后患者护理中的应用效果。方法 选择接受椎间孔镜髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者 126例，随机分成甲（常规护理）、乙（快速康复理念）组，评价两组护理效果。结果 乙组 VAS评分、护理满意度均优于甲组（ P<0.05）。结论 于椎间孔镜髓核摘除术后实施快速康复理念护理，效果确切，值得推荐。

简介：摘要目的观察白藜芦醇对白细胞介素(IL)-1β诱导的椎间盘髓核细胞增殖及炎性反应的影响。方法通过酶序贯消化法获得大鼠椎间盘髓核细胞，并将细胞分为正常组、IL-1β组(20 μg/L)、白藜芦醇低、中、高剂量组(IL-1β＋12.5、25.0、50.0 μmol/L白藜芦醇)。细胞计数试剂盒(CCK-8)实验检测细胞活力、流式细胞术检测细胞凋亡率，实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6 mRNA表达，蛋白质印迹法(Western blot)检测核因子-κB(NF-κB)蛋白表达量，组间比较采用LSD-t检验。结果白藜芦醇低、中、高剂量组与IL-1β组比较，细胞活力(0.396±0.040、0.435±0.043、0.517±0.052比0.362±0.036，t＝5.856、6.437、6.893，P均<0.05)显著提高；细胞早期[(15.23±1.53)%、(9.54±1.05)%、(3.56±0.36)%比(18.63±1.86)%，t＝5.587、6.394、6.885，P均<0.05]及晚期凋亡率[(14.29±1.43)%、(8.34±0.83)%、(4.39±0.44)%比(19.56±1.96)%，t＝5.136、6.483、6.679，P均<0.05]，TNF-α(3.63±0.36、2.89±0.29、1.96±0.20比4.56±0.36，t＝5.436、6.135、5.378，P均<0.05)，IL-6(2.98±0.29、2.16±0.22、1.86±0.19比3.78±0.38，t＝5.842、5.689、6.234，P均<0.05) mRNA表达量及p-NF-κB p65(0.29±0.03、0.169±0.01、0.065±0.01比0.66±0.06，t＝5.632、6.137、6.841，P均<0.05)蛋白表达量均显著降低。结论白藜芦醇通过降低NF-κB活性抑制IL-1β诱导的椎间盘髓核细胞增殖及炎性反应。

简介：摘要目的评估缩短禁食时间护理在经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者中应用的护理效果。方法将2015年1月至2016年12月收治的68例经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者，按数字随机法分为干预组（35例）和对照组（33例），分别实行缩短禁食时间护理和传统禁食时间护理，比较两组患者围手术期实际禁食禁饮时间、术前血糖、口渴及饥饿情况、术后胃肠功能影响指标、住院相关指标情况，以及护理满意度等相关指标。结果干预组患者术前禁食时间（7.34±4.96）h，术前禁饮时间（3.43±2.51）h；对照组患者术前禁食时间（15.92±5.07）h，术前禁饮时间（3.43±2.56）h；两组患者临床实际禁食禁饮时间均明显高于理论计划时间。干预组患者术前末梢血血糖显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者口渴发生率和饥饿发生率分别为28.57%、37.14%，均显著低于对照组的96.97%、93.94%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。在患者对护理工作满意度方面，干预组显著高于对照组（97.14%比72.73%），两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论缩短禁食时间护理，有利于促进经皮椎间孔镜下髓核摘除术微创技术的快速康复优势，提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘要： 目的：探讨 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法：选择 2017 年 10 月 -2019 年 10 月我院收治的 腰椎间盘突出症患者 90 例，所有患者均实施 经皮椎间孔镜下髓核摘除术。比较患者治疗前后的身体状态。 结果：经过为期 3 个月的随访调查，结果显示 90 例患者中显效、有效与无效的患者例数分别为 62 例、 26 例、 2 例，治疗有效率为 97.78% （ 88/90 ）。同时治疗之前，患者的腰痛视觉模拟评分与腿痛视觉模拟评分分别为（ 6.34 ±0.16 ）分、（ 6.27 ±0.25 ）分，经过此次治疗，患者的疼痛评分有所改善，其中腰痛评分为（ 1.61 ±0.74 ）分，腿痛评分为（ 0.87 ±0.65 ）分，差异显著（ P<0.05 ）。结论： 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效好，患者接受治疗后无明显并发症，且腰椎功能得到改善，腰腿疼痛程度降低，值得推广应用。

简介：摘要目的探究脊柱内镜腰椎间盘突出髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)后早期非计划第二次手术的发生率及原因。方法回顾分析了2014年12月至2019年2月于北京大学第三医院行PELD的1 627例患者，筛选并分析接受早期非计划二次手术的患者的临床资料。结果1 627例手术中，有58例接受了早期非计划二次手术，发生率为3.56%。早期非计划二次手术的原因主要为术后症状持续不缓解或持续缓解不明显和术后早期复发。本研究中早期非计划二次手术的发生率随着手术年份的增加与手术例数的积累呈现下降趋势，且早期非计划二次手术发生率与手术累计例数有统计学意义。结论PELD术后早期非计划第二次手术发生率为3.56%。其原因与减压不充分、压迫物残留导致的症状持续不缓解或持续缓解不明显相关，也与术后症状早期复发相关。术者经验是影响早期非计划二次手术的因素。

简介：摘要目的探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取大同市第三人民医院2018年5月至2019年7月收治的腰椎间盘突出症患者78例为研究对象，依据手术方法将纳入患者分为对照组与观察组。其中对照组(n＝39)行椎板开窗减压髓核摘除术治疗，观察组(n＝39)行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗。观察两组患者的治疗效果、手术指标、并发症发生情况、治疗前后Oswedtry功能障碍指数评分(ODI)及视觉模拟评分(VAS)。结果观察组总有效率(94.87%，37/39)高于对照组(71.79%，28/39)，差异有统计学意义(χ2＝7.477，P<0.05)。观察组术中出血量[(38.35±17.64)ml]、住院时间[(5.16±0.49)d]、手术时间[(72.32±28.62)min]均低于对照组[(90.3±35.68)ml、(12.63±3.56)d、(120.13±37.41)min] ，P均<0.05。术后6个月，观察组VAS评分[(0.99±0.11)分]、ODI评分[(4.38±0.96)分]低于对照组[(2.87±0.68)、(9.87±2.40)分]，P<0.05。观察组的并发症总发生率为5.13%(2/39)，低于对照组的28.21%(11/39)，差异有统计学意义(χ2＝7.477，P<0.05)。结论采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术可有效治疗腰椎间盘突出症，减少术中出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率，缓解疼痛程度，促进患者功能障碍恢复。

简介：【摘要】目的：分析对腰椎间盘突出症患者中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术的临床价值，旨在为临床治疗工作开展提供参考。方法：选择我院 2018年 2月至 2019年 2月期间收治治疗的 60例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象，按照随机表法将其分为参照组（椎板开窗减压髓核摘除术）与治疗组（经皮椎间孔镜下髓核摘除术），各 30例。比较两组患者 JOA评分、 VAS评分及手术指标。结果： 治疗组患者 VAS评分低于参照组，而 JOA评分明显高于参照组；治疗组患者切口长度、术中出血量、手术时间以及住院天数均低于参照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术可提高患者 JOA评分，降低疼痛，减少术中出血量，缩短手术时间与住院天数，促进患者尽快康复。

简介：摘要目的比较keyhole手术与全椎板手术切除髓外硬膜下肿瘤的安全性和疗效。方法回顾性收集福建省立医院骨二科2014年1月至2017年1月手术治疗的102例髓外硬膜下肿瘤（≤3 cm）患者临床资料，50例行keyhole手术，52例行全椎板手术。分析两组病例的手术时间、出血量、术后下床时间、术后住院时间、引流情况、术后并发症、术中神经电生理监测结果（IONM）、术前及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、McCormick脊髓功能分级，评估两组安全性和疗效。结果keyhole组随访（30±15）个月，全椎板组随访（45±15）个月。两组肿瘤均完全切除，未发生切口感染、脑脊液漏等并发症。两组病例在基线资料、手术时间、IONM、术前和术后3、6、12个月VAS、NDI（颈段肿瘤）、ODI（胸腰段肿瘤）、McCormick脊髓功能分级、肿瘤复发方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。keyhole组较全椎板组出血量更少[（73±24）ml比（136±26）ml，t=-12.610，P<0.05]，术后下床时间更早[（1.4±0.6）d比（6.5±1.0）d，t=-31.822，P<0.05]，术后住院时间更短[（4.3±0.8）d比（11.2±2.0）d，t=-22.319，P<0.05]，且在置管引流方面更具优势。keyhole组术后2周VAS、NDI、ODI较全椎板组改善明显（均P<0.05）。结论与全椎板手术相比，keyhole手术适用于体积较小、部位较局限的肿瘤治疗，而安全性与之相当，术后恢复快，近期临床疗效确切，远期疗效两者相近。

简介：摘要：目的：针对经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者通过采用心理护理的临床效果进行分析。方法：在 2018年 1月到 2020年 4月期间，随机选取在本院接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术治疗的 102例患者进行回顾性研究，将其平均分为对比组（ n=51）采取常规护理法，观察组（ n=51）在对比组基础上进行心理护理，对比两组患者负性情绪量改善情况。结果：观察组患者护理后负性情绪改善情况明显优于对比组（ P＜ 0.05）。结论：对患者进行心理护理，能够有效缓解患者福星情绪，提高患者在治疗过程中依从度。

简介：【摘 要】目的 研究经皮椎间孔镜指导的髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果 。方法 选取 2017 年 6月 - 2019年 6月期间，我院 收治的

简介：摘要：目的 :研究经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用舒适护理干预的效果。方法：纳入本院收治的腰椎间盘突出症患者 80例做为研究对象，将所有患者根据采取的护理方式不同分为观察组和对照组，每组 40例，对照组患者给予常规的临床护理，观察组在其基础上实施舒适护理干预，并对两组患者的临床疗效及护理满意度进行评价。结果 :两组患者术前的视觉模拟疼痛评分 VAS比较差异无统计学意义 (P＞ 0.05)，术后观察组 VAS评分低于对照组 (P＜ 0.05)，观察组患者护理满意度高于对照组 (P＜ 0.05)。结论 :对行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者实施舒适护理干预，可实现减轻患者疼痛、提高护理满意度的效果，值得在临床中推广和应用。

简介：【摘 要】目的 研究经皮椎间孔镜指导的髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果 。方法 选取 2017 年 6月 - 2019年 6月期间，我院 收治的

简介：【摘 要】目的：研究经皮椎间孔镜髓核摘除术在双节段腰椎间盘突出症治疗中的临床价值。方法：于2017年1月-2019年12月选择432例我院收治的双节段腰椎间盘突出症患者作为试验样本，依照摸球法分为A、B两组，病例数同为216例，各自的术式为椎板开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜髓核摘除术，比较2组手术效果上的差异。结果：相较于A组，B组的手术时间长，术中出血量少，VAS评分、ODI评分低，各项均为P＜0.05，有统计学差异。结论：经皮椎间孔镜髓核摘除术具有效果确切，创伤小，恢复快等优点，值得广泛应用于腰椎间盘突出症的临床治疗中。

简介：【摘要】目的：评定腰椎间盘突出症患者选择不同麻醉干预之下实施经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗的干预意义。方法：文章针对2018年02月--2020年04月本医院骨科实施手术治疗的62例腰椎间盘突出症患者实施详细计算，予以分组方法选择抽签方法，各个组别纳入31例，试验组采取腰硬联合麻醉手段，参照组采取气管插管全麻手段，各个组别均实施经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗，分析手术之前及手术之后24小时疼痛程度调查数据、手术治疗效果优良总共占比数值。结果：试验组手术之后24小时疼痛程度调查数据评比手术之前及参照组对应研究内容情况减少（P<0.05）；试验组手术治疗效果优良总共占比数值评比参照组对应研究内容情况增多（P<0.05）。结论：为腰椎间盘突出症患者选用腰硬联合麻醉手段干预之下经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗的干预效果相比气管插管全麻手段更优。