简介：

简介：【摘要】目的：分析在腰椎椎间盘突出患者髓核切除术后开展快速康复护理的临床应用效果。方法：本文研究病例筛选2020年10月至2021年9月在我医院接受腰椎椎间盘突出髓核切除术治疗的30例患者，将纳入的病例以随机数字表法分成观察组和对照组，每组人数各有15例，治疗期间给予对照组常规护理，给予观察组快速康复外科护理干预，详细对比两组最终护理效果。结果：护理后与对照组比较发现，观察组患者依从性明显提升，术后疼痛程度也明显减轻,发生的并发症也较少，最终患者腰椎功能得到良好恢复(P＜0.05)。结论：对腰椎椎间盘突出症患者行髓核切除术后及时采取快速康复外科护理干预，能够进一步提升临床护理质量，促进患者身体康复效率。

简介：【摘要】大家好，我叫“髓核”，我的主人一般会叫我“核核”。很多人可能没有听过我的名字，不知道我的存在，更没见过我的真面目。主人还在妈妈肚子里第10周，如鸽子蛋大小的时候，我已初步成形，期待着和主人一起睁眼看这个美好的世界。我黏黏的、软软的、有着圆圆的脸蛋，扁扁的身材，性格热情开朗，活泼好动。我有23个兄弟姐妹，别看我小，但很厉害，我穿一层厚厚的纤维环外衣，和超人一样连接主人的24节椎骨，可以增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护大脑和脊髓。随着主人年龄的增加，我也不断成长，终于18岁了，我和他一起参加了学校里的成人礼，他很高兴的和朋友跑跳嬉闹，一直到深夜，星光点点中看着他在花丛中入睡，我也很兴奋，但第二天我惊奇的发现，我体内的髓核细胞出现了一些坏死的迹象（注：人类腰椎间盘自18岁开始退变）。

简介：摘要目的探讨人髓核细胞（nucleus pulposus cells，NPCs）外泌体对诱导人尿源干细胞（urine-derived stem cells，USCs）向髓核样细胞分化的作用。方法体外分离培养USCs和NPCs，提取NPCs外泌体，以Western-blot检测外泌体标记蛋白；以GFP慢病毒转染标记USCs细胞质、DAPI染料标记USCs细胞核以及PKH26染料标记NPCs外泌体；将USCs与NPCs外泌体共孵育12 h并观察摄取情况，采用NPCs外泌体和非接触共培养方法诱导USCs分化，检测各组髓核细胞标志基因mRNA的相对表达量和450 nm波长处的吸光度。结果分离的USCs具备向骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞分化的能力，高表达干细胞标志蛋白CD29（99.57%）、CD44（97.46%）、CD73（97.71%），低表达干细胞阴性蛋白CD31（0.59%）、CD45（0.19%）。分离的NPCs高表达髓核细胞标志蛋白COL2A1、ACAN、SOX-9。提取的NPCs外泌体高表达标志蛋白CD63、CD81、Tsg101。共孵育12 h后，NPCs外泌体与USCs细胞膜融合并出现在USCs细胞质中。共培养第3、5、7天时，外泌体组USCs细胞吸光度值（0.44±0.004、0.76±0.004、0.82±0.006）高于共培养组（0.39±0.022、0.63±0.035、0.69±0.012），差异有统计学意义（P<0.05）。第3、7、14、21天外泌体组USCs髓核标志基因的mRNA相对表达量分别为ACAN（1.80±0.31、3.50±0.21、5.35±0.31、7.46±0.12）、COL2A1（1.43±0.15、4.33±0.23、6.89±0.22、8.11±0.31）、SOX-9（2.21±0.13、3.13±0.11、3.96±0.14、4.52±0.26）、HIF-1α（1.45±0.16、2.14±0.21、4.31±0.41、4.01±0.25）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；第14、21天外泌体组USCs髓核标志基因的mRNA相对表达量为ACAN（5.69±0.21、6.69±0.13）、COL2A1（6.33±0.17、7.89±0.15）、SOX-9（4.19±0.29、4.38±0.12）、HIF-1α（4.49±0.32、4.96±0.26）高于非接触共培养组ACAN（3.69±0.35、5.13±0.23）、COL2A1（3.40±0.16、6.79±0.19）、SOX-9（2.26±0.32、3.69±0.26）、HIF-1α（2.39±0.11、3.96±0.13），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论人髓核细胞外泌体在体外可诱导人尿源干细胞分化为髓核样细胞，与非接触共培养相比外泌体法具有更高的诱导效率，并可更好地保持髓核样细胞的增殖活性。

简介：腰椎间盘病变是腰腿痛的常见病因，传统常规的外科治疗手段是椎间盘髓核摘除术，伴有滑脱或不稳则行脊椎融合术。随着对椎间盘生物学结构和生物力学的深人了解，单纯椎间盘髓核摘除所致的脊柱生物力学紊乱和结构异常造成腰椎椎间高度降低、椎间隙变窄、活动度减小、脊椎不稳、顽固性下腰痛甚至脊椎滑脱等；

简介：

简介：摘要目的探讨经皮穿刺髓核微型切除术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效，为临床选择提供依据。方法将我院收治的47例颈椎间盘突出症患者分为两组，采用经皮穿刺髓核臭氧注射治疗19例（A组），联合髓核微型切除组28例（组），分别于术后立即、术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访，评定其治疗效果。结果A组有效14例（73．7％），B组有效25（89．3％），两组病例均无明显并发症发生。结论经皮穿刺髓核微型切除术联合臭氧注射，利用经皮穿刺髓核微型切除术的不同作用，其疗效优于单用注射臭氧髓核消融术，是治疗颈椎间盘突出症的一种较好联合技术。

简介：

简介：摘要目的探讨臭氧核髓消融术治疗腰椎间盘突出症的手术配合；方法对64例行臭氧消融术的术中程序的总结及综合分析；结果保障手术的顺利进行，缩短手术所用的时间，减轻患者痛苦；

简介：腰椎间盘作为一个完整的结构单元,由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成.由于生理性及病理性因素的影响,腰椎间盘容易发生退行性变.

简介：背景：文献报道腰椎融合治疗腰椎疾病，有近20%不能达到有效的融合，出现治疗后疼痛、椎间隙塌陷、迟发性后凸畸形等一系列并发症。目的：进一步验证兔腰椎前柱结构切除后髓核组织对椎体间植骨融合效果。方法：健康成年日本大耳白兔36只，随机分为3组，每组12只。①剥离前纵韧带＋植骨组在L3间盘水平剥离前纵韧带，使其与L3间盘前缘形成间隙，植入同种异体髂骨。②切除1/3间盘组织＋植骨组切除L3前1/3间盘组织，终板间植入同种异体髂骨，缝合同剥离前纵韧带＋植骨组。③切除1/3间盘组织＋内固定组在切除1/3间盘组织＋植骨组的基础上行前柱的内固定。结果与结论：生物力学测定：剥离前纵韧带＋植骨组治疗后12周融合节段垂直拉伸力明显优于其他2组，能够承受更强的外界拉伸力。腰椎侧位X射线检查：切除1/3间盘组织＋植骨组12周植入骨块吸收，椎间隙无新生骨长入；切除1/3间盘组织＋内固定组12周椎间有连续骨桥形成；剥离前纵韧带＋植骨组12周完全骨性融合。组织学观察：切除1/3间盘组织＋植骨组12周未见骨组织生成；切除1/3间盘组织＋内固定组12周少量的成熟骨小梁及成骨细胞；剥离前纵韧带＋植骨组12周大量成熟骨小梁及骨细胞，重塑后的板状骨及哈弗氏结构。结果证实腰椎前柱的稳定性对椎体间植骨融合的效果有显著的影响，切除前1/3间盘组织后，游离的间盘、髓核物质影响了植入骨融合，有效地恢复前柱稳定性能够促进椎体间植骨融合，但仍不能达到有效融合。

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简介：摘要目的观察DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法60例颈椎间盘突出症患者在DSA监视引导下，仰卧位，用17G椎间盘微型切除器经患者右（左）前方40度，向足侧倾斜5-10度穿刺病变椎间盘，对椎间盘髓核切除少许，退出切除刀，经套管注入60μg/mlO35～10ml进行残余髓核氧化消融治疗，将套管退到盘外颈前筋膜，再注入浓度为30μg/mlO33-5ml进行消炎镇痛治疗，后退出套管结束治疗。结果60例颈椎间盘突出症患者，穿刺及技术操作成功率100％。术后随访时间1个月、3个月，3个月达最佳疗效，依据MacNab术后评价标准，其显效46例，有效12例，无效2例。总有效率98%。无并发症发生。结论DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。

简介：MED是近年来开展的治疗腰椎间盘突出症的新术式,手术室护士在与医生的各个环节的配合中,把握好术前准备、术中配合和术后护理几个关键,对防止并发症、提高手术质量具有重要意义.

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简介：椎间盘退变为引起颈肩痛、腰腿痛的主要原因，其确切的发生机理迄今仍不十分清楚，所以对椎间盘髓核细胞的研究越来越深入。椎间盘髓核细胞原代培养在研究髓核细胞生物学、转基因治疗以及组织工程等方面日渐成为一种不可缺少的技术。传统的酶消化法髓核细胞原代培养存在操作烦琐、污染率高以及胰蛋白酶和胶原酶的应用导致细胞活性降低等缺点。因此，有必要对其进行改进。

简介：随着显微外科技术的发展，椎间盘镜下髓核摘除的手术日益开展起来。其优点具有手术创口小，组织损伤小，对脊柱稳定性影响小，术中出血少，神经根松解彻底，术后恢复快，住院时间短，患者治疗费用低等优点。我院2008年6月以来共完成22例㈨，取得良好效果，现将手术配合总结报告如下。

简介：摘要目的探讨椎间孔镜下髓核摘除手术的护理对策与方法。方法选取我院81例使用射频消融术治疗腰椎间盘突出症的患者，术前认真评估各项身体指标，教会病人如何进行术中配合，并在术后实施有效的护理措施，观察护理效果。结果76例患者完全治愈，4例患者因神经根粘连和脑脊液漏需进一步治疗，1例因其他疾病转去相关科室，治愈率为93.83%。结论经过统计分析、总结经验得出一套行之有效的护理方法体系，采用此种方法可加快患者的康复速度，提高治愈率，临床推广价值较高。

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